長時間盯著電腦、或低頭看手機，會有眼睛不舒適、眼乾、甚至看東西模糊，其實這正是乾眼症的表現，而看電腦、手機等電子產品是患有乾眼症的一個原因。很多因素影響乾眼症的發生，乾眼症的治療也會因此不同，甚至某些嚴重的特殊乾眼症（比如免疫性疾病Sjogren乾燥綜合徵）難以治癒。這篇文章我們重點講述常見原因導致的乾眼症，瞭解其發生的原因、相關的治療和自我緩解。

什麼是乾眼症？

乾眼症是因為沒有充足眼淚（淚液）滋潤和營養眼睛而產生的一種慢性眼疾。淚液在維護眼球表面健康發揮著重要作用。眼淚不僅滋潤和潤滑眼睛，眼淚含有的溶菌酶還有抗炎作用，可以減少結膜炎的發生。眼淚還能沖洗掉眼球表面的異物，保持眼表潔淨。眨眼可以使眼淚均勻地分佈在眼球表面，尤其在角膜表面，形成一層透明的淚膜，有助於產生清晰的視力。所以，當乾眼症發生時，不僅出現眼乾，還會有眼紅、異物感、刺痛、刺癢、燒灼感，類似於慢性結膜炎的症狀，而且還會出現視物模糊（看東西不清楚）。嚴重乾眼症會破壞眼表結構和損害視力。乾眼症很常見，以往多見於老年人，但現在由於很多因素可以發生在各個年齡段。

乾眼症是怎麼形成的？

上下眼皮內側各有一個虹吸淚液的細小管道，被稱為淚道。這個管道的開口被稱為淚點。除了眼球表面保留正常的淚液，其餘的淚液則通過眨眼可以被虹吸進鼻腔內。當淚液的分泌和排出失去平衡時，比如分泌少，卻排出正常，乾眼症便會發生。

乾眼症的形成主要是由於（1）不能分泌足夠淚液、（2）淚液質量不佳。

【不能分泌足夠淚液】淚液在眼球表面主要分三層結構，即最外層的脂質層（由位於眼皮內側的腺體分泌）、中間的水層（由位於眼球外上側的淚腺分泌）、最內側的粘液層（由位於結膜的杯狀細胞分泌）。隨著變老，淚液分泌逐漸減少。某些疾病（比如免疫性疾病）、藥物（比如抗組胺類藥物）可以減少淚液分泌。環境因素，比如颳風天氣和乾燥氣候，可以促使淚液蒸發而導致淚液減少。當眼淚分泌減少或者蒸發過多，乾眼症便會隨之發生。

【淚液質量差】淚液最表面的脂質層可以防止淚液水份蒸發，而淚液最裡面的粘液層幫助淚液均勻分佈在眼球表面。如果脂質分泌減少，就會影響淚液脂質層形成，會使水份迅速蒸發。如果粘液分泌減少，就會影響淚液粘液層形成，眼淚不能均勻分佈在眼球表面。在這兩種情況下，乾眼症會很容易發生。

此外，乾燥性角結膜炎，又稱為乾眼綜合徵，是最常見的一種眼疾導致淚液中間層的水分不足，發生乾眼症。

什麼因素會導致乾眼症？

【變老】淚腺分泌功能會隨著自然衰老而逐漸降低，導致淚液分泌減少，出現眼乾症狀。很多65歲以上的老人會出現眼乾症狀。

【性別】女性更容易發生眼乾，由於某些因素導致體內激素水平變化，影響淚液分泌，比如懷孕、口服避孕藥、更年期、絕經。

【藥物】抗組胺藥物、減少血管充血藥物、抗高血壓藥物、抗抑鬱藥物都可以減少淚液分泌。

【疾病】類風溼性關節炎、糖尿病、甲狀腺疾病容易發生眼乾症狀。此外，眼皮邊緣炎症（瞼緣炎）、眼球表面炎症（慢性結膜炎）、眼皮內翻或者外翻都可以導致乾眼症的發生。

【環境因素】吸菸環境、颳風天氣、乾燥氣候都會增加淚液蒸發而導致眼乾症狀。此外，不能規律眨眼，比如長時間盯著電腦或者手機屏幕看，也會導致眼乾。

【其他因素】長時間戴角膜接觸鏡（比如隱形眼鏡、美瞳）、屈光手術（比如LASIK近視眼手術）也會發生乾眼症。

如何診斷乾眼症？

眼科醫生會進行詳細眼科檢查和詢問病史，評估眼淚產生的量和質，會根據具體情況給予建議和適當的治療。

乾眼症是一個慢性疾病，治療主要是恢復或者維持淚液正常分泌，目的是維護眼表健康、使眼睛感覺舒適、防止視力受影響。主要的治療措施包括補充淚眼（比如滴用人工淚眼）、保留淚液（比如淚點栓）、增加淚液分泌、治療眼皮邊緣和眼球表面炎症。

【補充淚液】輕度乾眼症通常可以通過非處方用藥的人工淚液得到緩解。人工淚液可以經常使用，但是建議使用無防腐劑的人工淚液，因為含有很少的添加劑，不會進一步刺激眼睛。如果單純使用人工淚液無效，那麼可以考慮聯合其他措施進一步治療乾眼症。

【保留淚液】長時間保留眼淚在眼球表面可以緩解乾眼症狀。淚點栓可以阻塞淚道開口而防止眼淚排出。根據需要，還可以摘除淚點栓。對於嚴重的乾眼症，可以通過手術永久封閉淚點。不管是淚點栓，還是手術，都是讓眼淚在眼球表面存留時間長一些來緩解眼乾症狀。

【增加淚液分泌】有些藥物可以促進淚液分泌。口服DHA（歐米伽-3不飽和脂肪酸）也有助於淚液分泌。

【治療眼皮邊緣或者眼球表面炎症】抗炎滴眼液或眼膏、閉眼熱敷眼睛、或者清潔眼皮邊緣來減少炎症發生。

如何自我減緩眼乾症狀？

1. 當長時間讀書、盯著電腦或手機屏幕看、或者看電視時，一定要規律眨眼；

2. 在辦公室或者家裡，增加室內溼度；

3. 外出戴太陽鏡，尤其是那種包繞式框架，減少風和太陽的暴露，減少眼淚蒸發。

4. 補充必要脂肪酸（我們體內不能產生的脂肪酸，比如歐米伽-3不飽和脂肪酸），有助於減輕眼乾症狀。

5. 每天補足水分，比如喝8-10杯水，防止身體脫水。

此文屬於北美小丫的“小丫說醫”系列醫學科普文章，用樸實的語言科普醫學知識，解讀老百姓常見的疾病。如果您喜歡“小丫說醫”，請您關注@“北美小丫”，謝謝！

文章由北美小丫所著，文章版權歸屬於北美小丫，轉載時請註明出處（即，註明文章來源“今日頭條”和文章作者“北美小丫“），謝謝！