隨著人們使用手機、電腦的頻率增加，許多人出現眼睛乾澀、易感疲勞的症狀，不少糖友也不以為然，認為僅僅是“乾眼症”而已，殊不知這也是糖尿病眼部併發症的徵兆之一。據瞭解，糖尿病引發的眼部併發症有8~9種，早期篩查、控制很關鍵。
糖尿病會引發白內障等8~9種眼病疾病
剛過了60歲生日的王大媽，糖尿病2年，自己覺得身體一向比較健朗，一口氣爬十層樓梯也小菜一碟。但最近王大媽發現，自己時常感到眼部乾澀，本以為是乾眼症的她，又是滴眼藥水，又嚴格控制了看電視的時間，可情況並沒有好轉。
患有糖尿病的患者可能初期不覺得什麼，但慢慢地各種併發症就出現了，影響機體功能。特別是眼部的病變，多容易被忽視。重慶醫科大學附屬第二醫院眼科副主任醫師劉丹寧表示，患上糖尿病以後，患者體內一直處於高糖的環境，而其視網膜血管也會一直處於這種環境，時間久了，患者的視網膜血管就會變得很脆弱，就像出現了裂縫的水管，很容易滲透、出血，從而引起視網膜病變，導致視線模糊，眼前出現黑影等眼病問題。眼部乾澀是最早，最常見的糖尿病眼部併發症，是神經元，特別是角膜上皮的視神經元受損的徵兆。但隱匿病變也不容忽視，比如糖尿病視網膜病變。因此有糖尿病史的人，要儘早做糖尿病視網膜病變的篩查。
需要注意的是，糖尿病眼病的發展速度是比較快的，還會引發新生血管性青光眼、代謝性白內障、糖尿病視網膜病變等8~9種眼病，隨著病情的發展，視力的損害越來越嚴重，最終將會導致失明。所以，當出現糖尿病後，患者最好及時檢查自己的眼睛是否健康，預防眼病的發生。
黃斑水腫發生在糖尿病任意階段
建議進行眼底鏡、OCT或眼底熒光造影篩查
糖尿病黃斑水腫（DME）就是由糖尿病引起的發生在眼睛視網膜黃斑區的慢性併發症，是導致糖尿病患者視力損害，甚至失明的最常見原因之一。簡單來說，黃斑區相當於眼睛的“心臟”，基本上90%的視覺細胞集中在這裡，我們能看到五顏六色的世界就是依賴於這個部位。如果黃斑發生水腫，就會導致這些細胞死亡和變性，導致視力嚴重下降，甚至失明。
黃斑水腫發生的概率隨糖尿病的病程增加而提高，糖尿病病史越長，黃斑水腫的概率越高。I型糖尿病和II型糖尿病患者在確診糖尿病時就應當立刻進行眼底檢查，此後至少每年一次。常用的方法就是散瞳，再通過眼底鏡檢查，基本上就可以判斷。進一步的檢查則可以做OCT或眼底熒光造影，其中OCT是確定黃斑水腫的定性及定量工具。
糖友應每年檢查眼底
“有些對糖尿病併發症沒有太大認識的患者，他們沒有併發症預防的意識，或者覺得自己糖尿病控制得很好，這些患者來到眼科的時候，來看的時候往往發展到了很嚴重的時期“，劉丹寧說道，“如不早發現早治療，很可能導致病情嚴重甚至失明的後果，因此，糖尿病人定期的眼部檢查尤為重要。”她同時表示，由於患者檢查出糖尿病時不一定是得病初期，因此病人在確診之初就可以在眼科進行篩查，之後也要定期每年複查。
根據我國糖尿病視網膜病變臨床診療指南（2014年），Ⅰ型糖尿病患者，首次眼底檢查時間在青春期前或青春期發病前的，可在12歲開始篩查，青春期後發病的患者，一旦確診就因立即進行篩查，隨診時間為每年1次或根據醫生囑託；II型糖尿病被確診時，便應該進行篩查，往後每年一次或根據醫生囑託；若是妊娠糖尿病患者，妊娠前或妊娠初3個月時應進行篩查，NPDP中度患者應每3~12個月檢查一次，NPDP重度患者應每1~3個月檢查一次。
控糖小課堂》》
防治糖尿病足，有個“三三法則”可預防
糖尿病足是糖尿病最嚴重和治療費用最高的慢性併發症之一，嚴重者可導致截肢和死亡。
對於糖友來說，防大於治，因此在平時加強足病護理，則可有效防止糖尿病足的發生。推薦“三觀察、三檢測”方法，可由家人協助完成。
三觀察包括觀察足底或足趾有無胼胝(老繭)；觀察足部皮膚是否乾燥、汗液減少；觀察是否存在足畸形，如錘狀趾、爪狀趾、平足或者高弓足等，如果糖友出現以上體徵，則提示有下肢神經病變。
三檢測包括觸覺檢測、痛覺檢測與溫度覺檢測。如果檢測出現異常，則提示可能存在下肢神經病變。具體如下：
1.觸覺檢測：將10克尼龍單絲與足部皮膚表面垂直放置，如果沒有感覺則為感覺減退。
2.痛覺檢測：將大頭針刺足第一、第三、第五趾腹部及蹠底皮膚，並感覺疼痛程度，若無痛覺，再刺足外側及足背皮膚。如果各部位感覺到輕微疼痛，可以忍受，則無足部病變；如果有感覺，但感覺不到疼痛或完全無感覺，則是足部感覺減退或消失；如果輕觸即感覺疼痛，難以忍受，則為足部痛覺過敏。
3.溫度覺檢測：分別用盛冷水(5℃～10℃)和熱水(40℃～45℃)玻璃杯接觸皮膚，感覺“冷”或“熱”，如果患者無明顯感覺及比較不出差異，為溫度覺消失。
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