氣溫阿薩德

如果說膽固醇下降後，被堵的血管就會暢通，這麼說並不準確。但對於有動脈硬化斑塊問題的朋友，如果同時又有高血脂的問題，把膽固醇降下來，能夠有效的減少心血管疾病發病風險，對身體的健康獲益是巨大的。

很多朋友喜歡說“堵血管”，其實現實生活中更多的情況是動脈的硬化和狹窄。之所以出現動脈血管的硬化、狹窄等問題，除了年齡、遺傳等方面的因素以外，與高血脂的問題也息息相關。當血脂升高，特別是低密度脂蛋白膽固醇偏高時，當血管壁內膜出現炎性反應，變得不那麼光滑，或者出現細微的裂縫時，過多的膽固醇就會在血管壁下方形成滯留，累積，這些在血管內皮下方的低密度脂蛋白膽固醇會被氧化，最終被巨噬細胞吞噬後變為泡沫細胞，這些細胞不斷融合，最終形成動脈硬化斑塊的脂質核心，進而會引起纖維組織的增生和鈣質的沉積，最終在脂質核心上方形成一個纖維帽，這就是動脈粥樣硬化形成的整個過程。

動脈硬化斑塊能夠引起血管腔的狹窄，而血管腔的狹窄會造成相關組織器官的缺血性病變，如果斑塊出現破裂，引起血小板的凝集，最終形成血栓，才會引起血管真正的“堵塞”當出現血管堵塞時，特別是心臟冠狀動脈的堵塞的情況下，會快速的引起心臟的缺血性損傷，甚至危及生命。

因此，我們對於動脈硬化、斑塊等問題引起的血管狹窄的問題，我們應該做的是儘量的保持斑塊的穩定，控制血管硬化的進程，減少其他斑塊出現的幾率，才是減少心血管疾病風險應該考慮的重要方面。如果能夠控制好血脂水平，特別是把低密度脂蛋白膽固醇控制好，能夠控制到2.6mmol/L甚至1.8mmol/L 的水平下時，就會對起到穩定血管斑塊的作用，減少不穩定斑塊出現破裂，引起血栓的風險幾率，同時對於延緩動脈硬化，也是非常重要的。控制好血脂，特別是控制低密度脂蛋白膽固醇達標，甚至可以使一些小的斑塊發生逆轉，逐漸減小甚至消失。

通常情況下，如果本身有高血脂的問題，同時還存在動脈硬化，血管斑塊等問題的朋友，特別是低密度脂蛋白膽固醇高於3.4，甚至高於4.1的情況，想要把這個指標控制下來，需要長期的服用他汀類藥物來降低膽固醇，他汀類藥物有明確的降血脂，特別是降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇藥理作用，大多能夠使膽固醇降低30~50%左右的水平，對於穩定斑塊，減少心血管疾病風險，還是常用的首選藥物。

想要把血脂降下來，除了要考慮服藥以外，更重要的是生活上的調節控制。良好、健康的生活習慣，是比藥物更有用，也更安全的保護心血管方式，只有做到清淡飲食，合理補充營養，控制體重，戒菸酒，加強運動，保持平和心態，這些健康良好的生活方式能夠長期的堅持，才能夠更好的有助於控制好血脂，減少血管堵塞的風險，也減少心腦血管發生重大疾病的風險。

通過合理的用藥和生活控制，把血脂降下來，一方面能夠穩定斑塊，另一方面也有助於改善血壓粘稠度，對於改善各個組織器官的血液流通和灌注也有一定的幫助作用。因此，如果你有高血脂的問題，同時動脈也有一定程度的硬化問題，為了減少斑塊造成的血管狹窄，引起大的心腦血管疾病風險，一定要注意把血脂降下來，把血脂降下來，控制到一定水平，對於身體的健康獲益或許不是立竿見影的，但卻是長期的，重要的。

李藥師談健康

膽固醇下降後，被堵的血管會暢通嗎？

當然不能！

膽固醇下降，有利於預防心血管進一步堵塞！

膽固醇達標，有利於穩定心血管狹窄，預防其進一步加重！

膽固醇只是引起血管堵塞的一個重要原因！

這三方面決定了即使血脂下降，也不能保證被堵的血管暢通。

第一、引起血管堵塞的原因是多方面的，不僅僅是血脂。

心腦血管疾病的根源就是動脈粥樣硬化，動脈粥樣硬化形成和加重的一個原因就是高膽固醇，準確的說是低密度脂蛋白。但這不是唯一，引起動脈粥樣硬化的加重還包括:高血壓、糖尿病、吸菸，喝酒，肥胖，不運動，不健康飲食等等。

第二、血脂下降有利於控制血管堵塞

血管堵塞就是血管垃圾太多，低密度脂蛋白升高就會造成更多的垃圾，所以血脂下降是有利於控制血管垃圾增多，有利於預防血管狹窄進一步加重。

第三、血管發生堵塞，我們血脂的目標更低

不管是心血管還是腦血管堵塞，我們不能只要求血脂下降，更要要求血脂達標，也就是低密度脂蛋白不能僅僅低於3.4這個正常低值，還要更低，要低於1.8。對於心腦血管疾病，低密度脂蛋白的目標是1.8，而不是3.4。

第四、即使血脂達標，也不能說堵塞血管暢通

已經堵塞的血管，很難通過簡單的健康生活＋藥物，使得血管通暢。心血管完全堵塞要靠溶栓、支架、搭橋，腦血管堵塞要靠溶栓、取栓等方法。單純的降脂藥準確的說是他汀類藥物，只能降低血脂，防止血管垃圾加重，只能抗炎穩定斑塊，穩定住心腦血管疾病，很難逆轉已經堵塞的血管，和已經形成的血管斑塊。

總之，降脂是預防和控制心血管疾病的基礎。降脂就是要依靠健康生活＋他汀藥物。我們不指望靠降脂能通暢血管，能穩住就行，與心血管疾病和平共處，就是目前最好的治療和結果！

心血管王醫生

您好，我是王藥師，很高興為您解答這個問題。膽固醇下降後，已經發生堵塞的血管不一定會暢通。這要從血管堵塞的原因說起。

血管為什麼會發生堵塞？

人體血管就好比是自來水管，隨著使用年數的增多，水管內壁會形成水垢。同樣的道理，人體血管內壁也會形成“水垢”，這個“水垢”就是我們所說的斑塊。隨著年齡的增長，在高血壓、糖尿病、抽菸喝酒等危險因素的影響下，血管內皮會受到損傷，也就是出現了裂口。

這樣一來，便給血脂提供了可趁之機。本來就已經升高的血脂會從血管內皮破損處，進入血管內皮，脂類物質不斷堆積，便會形成斑塊。這種斑塊像小米粥似得，因此被稱為動脈粥樣硬化。發生動脈粥樣硬化的血管，管壁會增厚，管腔會變得狹窄，彈性會下降，血流速度減緩，這就是人們常說的“血管堵了”。

膽固醇下降後，被堵的血管就會暢通嗎？

這個是不一定的。雖然膽固醇升高是發生動脈粥樣硬化、堵塞血管的重要原因，但是血脂中還含有甘油三酯、磷脂、類固醇等物質，即使膽固醇降下來了，這些成分的升高依然不會使堵塞的血管疏通。另外，除了膽固醇升高外，高血壓、糖尿病、抽菸喝酒、肥胖等也是動脈粥樣硬化的危險因素，這些因素存在，同樣也會阻礙血管的疏通。

為什麼要降低膽固醇呢？

膽固醇是動脈粥樣硬化生長的主要“原材料”，降低膽固醇，可以減緩斑塊的生長，使血管不再繼續發生堵塞。人體膽固醇有70%來源於肝臟等組織的合成，所以僅僅通過控制飲食來降低膽固醇的效果是不理想的，所以需要長期服用他汀類藥物來降低膽固醇。同時還能起到抗炎、穩定斑塊的作用，延緩動脈粥樣硬化的發展。

血管堵了怎麼辦？

如果血管已經發生堵塞，便要採取治療方式。通常採用的方法包括生活方式干預、藥物治療以及手術治療。

1. 生活方式干預

這是最基礎的治療方式，主要是從生活習慣的方方面面著手。控制飲食，少吃高脂肪、高熱量、高鹽食物，每日鹽分的攝入應該控制在5克以內，烹飪時最好選用植物油，少吃奶油含量多的食物。進行適當的運動，運動前最好諮詢醫生，看看自己的身體狀況是否適合運動，以及適合哪種運動方式。推薦運動方式有步行、慢跑、打太極、游泳等。另外，還要戒菸戒酒、控制或減輕體重、勞逸結合、保證充足的睡眠等。

高血壓、高血脂、糖尿病等慢性疾病都是血管堵塞的危險因素，所以多數患者需要服用藥物將血脂、血糖、血壓控制在理想水平。有些患者還要進行抗凝、抗血小板治療。正在服藥的患者，切莫擅自停藥或減量。

對於血管發生嚴重堵塞的患者，可以考慮手術治療，方式主要有介入治療、剝脫手術、心臟搭橋等等。術後仍需要堅持服用降脂、抗凝等藥物。

總之，血管堵塞不是一朝一夕的，大家要定期體檢 ，及時發現危險因素，及時治療，還要養成良好的生活習慣，預防血管堵塞。

王藥師心血管講堂

可並不一定是這樣，膽固醇下降是好事，它能夠延緩我們血管老化硬化的速度，保護更多健康的血管，預防更多心腦血管疾病的發生。但被堵的血管不可能就變得暢通，這是一個不可逆的事情，即便是被堵住的血管我們要讓它們變得能順利經過血流唯一的方式也就是安支架。很多因為血管阻塞較多而引起心梗腦梗的患者大家也都是通過支架的方式來解除危險因素。

血管為什麼會被“堵住”？這和我們血管本來的年齡和長期的飲食、生活方式有密切關係。血管從我們出生開始就陪伴我們走過無數個春秋，它們一刻也沒停息地工作著，到了中老年階段必然會出現一些情況，就想一臺用久了的機器，多多少少也有零件損壞，生鏽老化的情況，我們血管的年齡增加，本來韌性和彈性較大的血管逐漸彈性降低，變得更脆更硬，血管病變更容易出現，有一些阻塞也是正常情況，只要我們的主幹道血管通順，對身體健康沒有造成什麼影響，其實不用過多在意，即便是在年輕的血管壁上也可能有斑塊。血管的老化硬化或阻塞我們是無法避免的，不過我們惡劣的飲食和生活習慣可能會加速它的阻塞，提早誘發更多危險疾病。

例如長期愛吃高油高脂高糖食物，血流中長期有較高葡萄糖、甘油三酯、膽固醇的存在，它們在流經血管的時候剮蹭血管壁，血管壁受到傷害，更容易吸引脂蛋白的堆積，堆積的脂蛋白逐漸形成動脈粥樣硬化，這些硬化部位如果腫脹高而破裂，還會聚集血小板凝聚止血，而誘發血栓，如此一來，可能在很早的年齡我們就會有血管病變了。但我們不可能讓這些粥樣硬化部位或血栓徹底消失，而只要血管有破損它們就會不斷出現。現在的高血壓、高血脂、冠心病等疾病越來越偏向年輕化，和我們血液不清潔有較大關係。如果想要在中老年的時候讓血管更健康一點，那麼我們就應當從現在就開始保護我們的血管，日常多以清淡飲食為主，油脂熱量適宜攝入，高糖高脂食物不要過量，凡是七分飽，多在家就餐。

膽固醇的穩定對身體有利，膽固醇有好壞之分，而降低膽固醇主要就是要降低壞膽固醇 - 低密度脂蛋白的含量，低密度脂蛋白就容易堆積在血管壁，誘發粥樣硬化，如果說我們能控制低密度脂蛋白含量，則能夠更好保護血管，清潔血液，有助於減少血管病變，減少血管的進一步病變，不過並不一定血管就一定會通暢，雖然不能逆轉血管的阻塞，但調理膽固醇一定是好事。國外科學家說過，即便我們的科技能夠發到到3D打印所有器官，包括新的血管，但我們的年齡擺在這裡，就像一個程序出現了無數漏洞，細胞的交替更新出現的漏洞是無法用替換彌補的，所以我們不得不服老，但我們應當順應自然規律，保持樂觀心態，我們能做的是延緩血管的老化，而不用刻意去改變，因為我們無法改變。

只有營養師知道

先說答案：不能！一點可能性也沒有！！

其中的道理，我還是用您最好理解的方式來說下吧！

人的血管就像根有彈性的金屬管，如果血液中的雜質（也就是血脂）多了，堆積在血管壁上，如同水管生鏽一樣，那就會形成動脈硬化。

如果血脂集中堆積在某處，那麼這部分血管就會狹窄。較大的血管，通過超聲可以看到狹窄情況。

如果已經堆積的血脂因為某些原因，脫落了，就變成了拴子，它會隨著血液流動，到了狹窄處，卡住不動了，就形成了血栓。咱們說的腦梗，心梗，就是這麼來的。

至於血管內的血脂降下來了，狹窄的部份就能變好。相當於，水管裡的水鏽自己消失，這個事您說靠譜麼？

不知道其他這些專家的回答，話題主能看明白不，如果看不明白，一定要多問，要不然，按自己的理解去做，最後，您會說他們是磚家，而不是專家了！

阿巖說事

血管堵怎麼回事情?

膽固醇跟血管堵的關係

血管堵了，可以用這些血管清道夫

山楂

三七

芹菜

大蒜

執業藥師小茴香提醒

小茴香姐姐

膽固醇是什麼？

膽固醇是一種環戊烷多氫菲的衍生物，1816年這種具脂類性質的物質被化學家本歇爾命名為膽固醇。所以膽固醇屬脂類營養物質，人體內的膽固醇來源於兩個途徑，即自身合成和膳食攝入。主要的膽固醇來源於自身合成，主要在肝臟合成，又被稱內源性膽固醇;人類膳食攝入的膽固醇只佔膽固醇總量的20%，主要來源於動物性食物，稱外源性膽固醇。

膽固醇有什麼用？

膽固醇是人類細胞營養不可缺少的重要物質，其可參與細胞膜的形成，還是合成維生素D等的重要原料，所以膽固醇是一種人類不可缺少的成分，並非一成不變的一無是處的“壞”物質。

膽固醇高了血管就會堵塞嗎？

有大量的實驗證實，血液中的低密度脂蛋白，是血管斑塊形成以及血管堵塞的重要罪魁禍首之一，所以，低密度脂蛋白膽固醇又被稱為“壞膽固醇”，其增高與血管狹窄有著密切的關係。也就是說，如果我們能有效的控制低密度脂蛋白的水平，事實證明是可以減少心腦血管等事件的發生的。

但膽固醇升高並不是血管堵塞的唯一原因，血管堵塞和許多因素有關，並非膽固醇一個高危因素。血管堵塞還和不良生活習慣、高血壓、糖尿病、肥胖、家族遺傳、基因等諸多因素有關，也就是說，即使你的膽固醇不高，但你有除了高膽固醇以外的其他高危因素，你也會出現血管堵塞。

膽固醇不適唯一決定你血管是否堵塞的因素，膽固醇高不一定血管堵，膽固醇低也不一定血管不堵，但同樣條件下，膽固醇水平，尤其是低密度脂蛋白水平越高，血管堵塞概率也就越高。

明白了以上的道理我們就會清楚的認識到，膽固醇不是決定血管是否堵塞的決定性因素，只是高危因素之一。

但是如果血管堵塞以後，膽固醇水平降至正常，堵塞的血管會正常嗎？

答案是否定的，不會！

血管堵塞是結果，膽固醇高是原因，已經發生的結果在原因去除以後是不一定會消失的。舉例說明，張三吃喝嫖賭樣樣都幹，把自己的家產揮霍一空，有一天張三幡然醒悟，吃喝嫖賭統統戒掉，那麼張三輸掉的家產會回來嗎？答案是——不會。

高膽固醇血癥也好，其他原因也好，一旦因為這些原因引起血管堵塞，即使去除原因，其已經發生的結果也不可逆轉，但是如果繼續不控制原因，可能會發生更為嚴重的心腦血管等事件。

亡羊補牢，猶未晚矣！或許可以用在這裡。

心健康

膽固醇過高會引起動脈粥樣硬化斑塊變多、變大，斑塊既可以向血管內膜下長大，也可以向血管腔內凸出生長，會使動脈血管血流通道變狹，血流量減少。斑塊還沒長到大得足以將正個動脈血管完全堵塞之前，在血流壓力、炎症反應或血管痙攣收縮時斑塊破裂了（長得太大太快的斑塊外層維纖旦白復蓋不及形成不穩定易破的軟斑塊），血小板流經斑塊破裂處被激話，激活後的血小板會聚集成血栓把血管完全堵塞。

服用他汀類藥物膽固醇肯定會下降，如果低密度脂蛋白膽固醇LDL下降至原來的50%從下，斑塊會變得穩定甚至縮小，小的斑塊甚至會消失。但對堵塞動脈的血栓是沒有用的。幾天後已形成的血栓會機化更不可能打通了。所以服用降低膽固醇的藥物是預防斑塊“瘋長”而破裂，是防止血栓形成堵塞血管。所以膽固醇下降後被堵（血栓堵的）的血管不可能暢通。

2017.9.30

我想說點真話

大家好！我是福爸，執業醫師。專注體重管理和疾病營養治療二十年。希望我的回答對您有用。

我們先來看看血管為什麼會堵住。大部分動脈血管堵塞是由於動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化是每個人都會發生的一種動脈血管的病理生理現象。就好像每個人都會逐漸衰老一樣，血管也會衰老，動脈粥樣硬化是血管衰老的重要因素。

從少年時期開始，動脈內膜就開始出現細小的黃色條紋，這是動脈粥樣硬化最早的表現。在接下來的數十年當中，動脈粥樣硬化緩慢發展，逐漸形成粥樣硬化斑塊，斑塊體積增大、破裂形成血栓，最終堵塞血管。

有多種因素會影響動脈粥樣硬化，其中膽固醇和低密度脂蛋白升高會明顯促進動脈粥樣硬化進展。那麼想辦法將膽固醇和低密度脂蛋白降下來是不是就能疏通堵塞的血管呢？

不能！儘管這個答案令人失望，可這是事實。那麼為什麼還要降低膽固醇呢？降低膽固醇和低密度脂蛋白，可以減緩動脈粥樣硬化進展速度，穩定粥樣硬化斑塊，甚至可以一定程度上縮小斑塊體積。這意味著可以大幅度降低嚴重的心腦血管事件，例如心肌梗塞、腦梗塞等。

所以，雖然降低膽固醇和低密度脂蛋白不能徹底疏通已經狹窄的血管，但是可以減少心腦血管病的發生幾率，有非常重大的意義。要想降低膽固醇和低密度脂蛋白，一般要長期口服他汀類藥物，同時配合健康的生活習慣和飲食習慣。

福爸聊營養

　　膽固醇下降後，被堵的血管也不一定會暢通。膽固醇升高是血管斑塊形成和血管堵塞的罪魁禍首之一，但不是血管堵塞的唯一原因，我們都知道血脂升高會導致血管堵塞，容易引起冠心病。

　　血脂包括膽固醇、甘油三酯、磷脂、類固醇等物質，就算膽固醇下降後，而甘油三酯、磷脂等成分還沉積在血管壁上，這些成分未能降低，被堵的血管一樣沒能得到暢通。另外血管堵塞除了血脂這個高危因素外，還有糖尿病、高血壓、吸菸酗酒、肥胖等因素。就算膽固醇不高，但如果有其他的高危因素我們的血管也會被堵塞。

　　所以說，體內的膽固醇水平高其患血管堵塞的幾率要比正常人要高很多，但血管堵塞後，膽固醇下降後，被堵的血管會有所緩解，如果將甘油三酯、磷脂等血液垃圾再清除，以及控制好血壓、血糖，那麼血管將會暢通。但一旦血管堵塞後，血管是比較難重返乾淨的。平時我們要養護血管，不要等到血管堵塞了，或者血管硬化嚴重。當然血管堵塞了除了藥物外，也要保護好自己的血管，避免血管進一步堵塞，最終釀成心血管病。日常飲食上要多食用一些養護血管的食物，將膽固醇、甘油三酯、磷脂等成分清除，讓血管幹淨如新，恢復血管的彈性。因此，我們要管住自己的嘴，平時應該做到飲食清淡，多吃些水果蔬菜，注意低鈉飲食等。

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關鍵字: 血管 健康 生活