本文摘自2015年7月李辛在美国国际中医语音学院的专题讲座“一个中医眼中的抑郁症”
听众：城市人口的发病率是不是比农村或者不发达地区更高？
李辛：是的，根据统计数据，是有这样的差异。
大城市的生活方式、工作节奏、人口密度、人际交往、价值观，会给人更多的压力、更少精神上的自由和闲适。
以前有个笑话，说很多人没有长期困在抑郁症、焦虑症里，是因为他生活的地方正巧没有心理医生，只有一望无际的牧场和兽医，于是他虽然有过类似的烦恼与痛苦，但因为“无知”逃过了，而且自愈了。
这虽然是笑话，但背后有它的道理。当一个人背负了这样一个诊断之后，其中的大部分人会从心底里接受这个诊断，从此病人和他的家属都会坚信不移，之后的很长时间里，甚至整个人生，都会把自己或家人当成一个抑郁症患者来对待。周围的人也会认同这一点，这是外部环境的再强化。
在中医来看，人的神气其实像一个“太极球”，周流不息的循环着，轻灵且流动。
神气的流动状态会时刻受到很多内外因素的影响，出现扰动、不安或阻滞，但只要生命还在，这些扰动和不安本身也是生命在“自我调适”的反应过程，只要在一定限度内，就不至于摧毁“形气神”的稳态。
我们需要给自己更多的时间和信任，接受暂时的不适，让生命自动完成这个进程。不要轻易切断它，进入一个恐慌的“治病”状态，从而更加远离了相对正常的生活或工作，前面森田疗法讲的“学习带着痛苦去生活、工作”，就是这个道理。
保持精神的稳定，保持生活节奏的调适、运动、交流，神气的流动就有可能在一段时间后，恢复到相对良好的状态中。
如果我们对目前的生活内容和节奏缺乏觉察和反思，未来，现代人的精神问题可能会越来越多。
假如不生活在北京、上海这类大城市中，我们的生活也许没那么紧张，家人有更多的交流机会，更多闲暇的状态，也有很多跟大自然接触的条件，这意味着在精神上还有很多空间和转化的余地。这本身就是精神健康的基础。
有时候，过度的发展，过快的节奏，过多的资讯不一定是件好事。
当某个人遇到某些事，出现暂时的睡不着觉，心情不好，或者这种状况已经持续了一段时间，试想，如果他没有百度，给自己的症状对号入座“这个可能是抑郁症，一种很可怕的精神癌症，全球越来越多”等等这类资讯。在我看来，他反倒是很幸运。
在我们的生命中，各种心身症状和不适本来就会此起彼伏，如果我们没有过度关注，或许可能在短期内自然度过这一阶段，进入下一轮的“挑战”和“烦恼”，而不会在这一“关卡”上停滞不前，打断前进的节奏。在很长的时间，甚至一辈子都戴上一顶“我是抑郁症”的帽子负重前行，或就此躺下。
本质上来说，我们在长长地一生中，不可能一直都很顺利，一直处在很愉快或很平静的状态中，我们会经历很多事情，某段时间的难过、低落是正常的，某段时间的睡不着觉也是正常的。
问题是，心念会牢牢地把它抓住。我们因为身心的不适去看病、吃药，希望问题就此好转，但凡事都有两面，越是确切的诊断命名，越是容易强化这个“抓住”的状态。于是，我们停在了那里“奋力挣扎”。
正是这个“牢牢抓住”的心理，制造出更多的焦躁和不安，而“尽快摆脱，尽快治愈”的焦虑，又强化了这一恶性循环。
我在大学期间有过连续三个月严重失眠的经验，那段时间确实有点紧张，主要是怕连累了健康和学业，这个紧张也导致了失眠的加重，于是这个问题迁延了一段时间，后来自然恢复了。
在那段失眠经验之后，慢慢的，我发现失眠的一些规律：有的是因为那几天正好是天地间能量的高点；有的是因为某些与自己有关的人事物的“信息”大量涌入；有的是将要发生的某些重要事件正在开始；有的是因为自己内心有某种牵挂……当然也有因为节气的变化、食物不合适或过量、咖啡、茶、酒等各种原因。如果我们有意识的观察和回顾，每个人都能发现是什么让自己睡不着觉。
现在，一年中，我仍然会有几个晚上睡不着觉，但没什么特别的不舒服，我没把它当作一回事，心情是放松的，因为对于这部分我已经有了经验，知道几天后会好转。
失眠的问题还牵涉到特定气运对特定体质的影响，我太太在研究五运六气，她观察到自己在厥阴风木旺盛的这段时间就容易睡不好，过了就好。
然而，很多人平时并不熟悉自己，也未曾观察、体验自己的身心与外部时空、环境、人际的微妙互动，但又道听途说了一些片段的“健康知识”，然后，把某个症状牢牢抓住，心存恐惧，急于找“专家”命名、诊断、对症治疗，抓住之后呢，又多了一层焦虑和压力，以此恶性循环，在泥坑中越陷越深。
这个“牢牢抓住”“越陷越深”的心理状态，就会把流动的神机卡住。卡住之后，日常生活中所有面向的自然流动就都卡住了，进入了耗费气血的应激状态，停下了原本可以滋养自己的正常的生活节奏，到处求医问药。这个过程一方面在缓解他的症状，一方面也在强化他“我有病，需要治”这样一个意识。
这像是躲进了精神的小黑屋。
我们有没有这类经验？如果不把自己的梦记录下来，那么它很快就会被忘记，生活会继续；如果某事我们不在意，时间会向前流过，我们会进入下一个又下一个的思绪和生活的相续中。
生活这条流动的大河，只要不是人为的去卡死、阻塞，生命力自己会找到出口，生命本身有着更高的智慧，我们需要给自己的生命多一点信任。
很多成年人的内在尚未建立个人主体意识，看世界的角度也单薄，容易受外界片段信息的影响，而无法将此整合到自己的生命经验中。当一个没有个人主体意识的人，一旦有了精神、肉体上的不舒服，一旦又被确诊、命名了某种疾病，这个“标签”就会像打了舞台聚光灯一样的被显扬到我们的注意力中心，容易被固化。
如果我们能意识到并减弱这台聚光灯，虽然标签还在，但我们仍然有相对正常的生活和节奏，然后通过更合理的生活方式去调整，通过中医的方法去调整，那么我们恢复的速度可能会更快。
现在的高血压、糖尿病里，有不少是一时性的应激性血压升高和一时性的血糖应激反应，这一类，在压力事件减轻，或不当的气运过去后，会自然会恢复，如果配合适当的运动和饮食，则会恢复的更快。很多紧张型且怕医院怕医生的人告诉我，他在家里量血压都正常，一到医院就升高，结果就此戴上了帽子，这种是最单纯的应激性血压升高。
这个部分，大家可以参考西医学的“高血压”、“糖尿病”诊断治疗标准，在现代医学的诊疗常规里，并不是所有的指标升高都需要马上吃药的，要知道，传统的西医也是把“改善生活行为”放在首位。
我们也要留意医疗产业集团对医学研究和医疗机构的巨大影响，健康常识的普及不足或片面普及，大众点对点单向思维的推动，还有越来越细的诊断名目，随后跟风而来的可能是一系列的配套治疗和配套产品，意味着可观的产业和利润。
我因为曾经有过类似抑郁、失眠、焦虑的状态，大学时就开始关注心理学，当时看到心理学大师的书中说到“一个正常的人一生当中至少会有三次以上的抑郁，但是大部分的人自然就度过了，而有些人把它牢牢地抓住了，因此放弃了正常的生活。”
真正的抑郁症是很痛苦的，但一部分顶着这顶帽子的人未必是真正的抑郁症，只是由于一些抑郁或焦虑的症状，被医生或自己“确诊”了。
那么，我们要考虑的是，是什么原因让他愿意牢牢地抓住这顶帽子呢？会不会是他在自己的生活当中，没有更多更好玩的事情？
对于这部分人群，需要学习建设性的使用宝贵的生命力和时间。
尤其是一部分虽然被诊断为抑郁症，其实是焦虑症、躁郁症的人群，这部分通过自主锻炼、暂离压力源，包括来自亲人的压力，通过简单生活和简单的付出，重新建立和自我、和外界的正常交互，这部分请参考前面关于森田疗法。
在临床中，还有一种“疑病症”。这类人“愿意”带病生存，他可能还没有真的病，但是潜意识里愿意去做一个病人，以一个病人的角色生活在世间，可以获取更多的“关心”，减少一些“责任”，回避一些“人事”，这是潜意识的部分，有的人自己不一定能看到自己的这部分意识。
所以，这些情况我们也需要有所区分，否则，会强化他对于这个病象的抓取。
（未完待续）
注1：本篇内容将收录在李辛的新书《精神健康讲记——一个中医眼中的心身调适与精神发展》，预计2019年后半年出版。
注2：更多李辛医师讲解的“中医”和“精神健康”类文章，刊登在微信公众号“李辛的空间”（2017年11月起），以及腾讯QQ“李辛的空间”（2017年11月前）。
关于作者
李辛，中医师，心身医学硕士。师承国家级名老中医宋祚民先生。
著有：《Traditional Chinese Medicine: Back to the sources for a Modern Approach》2013年瑞士，英文版。
《儿童健康讲记：一个中医眼中的儿童健康、心理与教育》2015年，立品图书。
《经典中医启蒙：一个中医眼中的生命、健康与生活》2018年5月，立品图书。
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