自閉症譜系障礙(Autism Spectrum Disorders, ASD)是一種廣泛性發育障礙,。
其核心症狀包括: 言語障礙、社會人際互動障礙、刻板行為、機械 化及強迫性行為。
作為一組多發於嬰幼兒的神經發育疾病, 自閉症的病因非常複雜, 但可以確定自閉症在3歲之前已經發病。
自閉症兒童由於在言語和人際行為上的差異，困擾著許多家庭。
他們不愛說話，總是做著同樣的事情，父母傾盡所有的付出，也得不到他們的回應。
而近年來, 自閉症的發病率提高了30倍。
發病率的上升將意味著有越來越多的患者和家庭，正在或者將要遭受自閉症帶來的痛苦。
如何科學預防和更早識別自閉症的跡象，對於家長來說就顯得尤為重要。
一、打疫苗易患自閉症？含汞防腐劑是最大凶手
疫苗接種，特別是麻風腮疫苗接種後，容易讓孩子變自閉的新聞在10年前就已被西方媒體報道過。
現在關於這個問題已經有了明確的結論，當時發現的問題與疫苗內的含汞防腐劑有關。
如今，含汞防腐劑已經不在疫苗生產中使用，所以也就不存在這個問題了。
所以，家長不必因此而糾結是否應該帶孩子去接種疫苗，對於防範傳染性疾病來說，接種疫苗一定是利大於弊的。
二、12個月，寶寶目光追隨和肢體語言減少，父母要注意
研究表明, 聯合注意技能的缺陷是自閉症嬰幼兒最早的症狀之一。
聯合注意是指寶寶追隨成人的注意而使得兩人同時注意同一物體的過程。
例如，爸爸用手指向花朵，寶寶通常也會隨著你的手勢和眼神看過去。
許多自閉症兒童在出生後幾個月獲得的聯合注意技能在 1 歲左右忽然失去(或減少)。
如對物體或人的協同注意能力下降, 目光追隨和指示等動作減少等。
關於聯合注意力的發展，通常有以下幾個階段：
1、嬰兒最初表現出對父母面孔的注意偏好, 他們 4 個月左右開始注意父母的手及手中的物體, 這是聯合注意發展的先兆。
2、之後, 嬰兒開始注視父母的呼喚。6 個月的時候, 他們開始從與大人面對面的互動轉向對大人手中的物體的探索, 嬰兒會指向這一物體, 試圖抓住 物體, 並伴有發聲交流。
3、9個月左右, 嬰兒會有更多的目光追隨, 發展出更高級的聯合注意技能, 如模仿, 模仿大人的動作、重複大人的言語、表情和行為。
4、12 個月左右, 嬰兒通過大人的頭部和眼睛的轉動來追隨注視的目標物, 從而判斷和預期大人的心理狀態和行為。
5、接近 1 歲末時, 當存在嬰兒感興趣的物體(事件), 兒童開始主動發起聯合注意 以吸引大人的注意。
而自閉症兒童在聯合注意的發展軌跡上存在異常, 聯合注意的技能存在缺陷,。
6~9 個月大的自閉症兒童與父母的眼神交流、對物體的協同注視與其他典型發展的嬰兒沒有差異。
但在12個月時, 他們的目光追隨、指示、給等動作反而表現出下降趨勢 , 眼神交流非常有限, 不能回應別人呼喊他們的名字, 用以交流的肢體語言也非常少。
15~24 個月期間, 他們不能進行正常 的眼神交流和情緒交流, 無效的和不合時機的眼 神交流增多, 基本不模仿他人, 不會主動發起聯合注意, 重複刻板的行為持續存在。
三、不愛模仿他人情緒，父母要當心！
研究發現, 嬰兒的情緒共情能力是與生俱來的, 剛出生的小嬰兒就會受到他人情緒的感染, 表現出傳染性哭泣, 並自動化地模仿他人。
學齡前兒童中存在傳染性哭泣現象就是很好的例證。
研究證據顯示, 自閉症兒童的共情在發展初期似乎就表現出異常 , 尤其是在情緒感知, 情緒模仿, 情緒表達等方面。
- 自閉症兒童對情緒表情的感知能力和自動模仿能力顯著低於正常兒童;
- 對面孔的總注視時間、總注視點數均顯著少於典型發展兒童;
- 對眼部、嘴部的注視時間比及注視點數比均顯著低於典型發展兒童。
出現以上跡象，父母就要注意孩子是否出現自閉的情況了。
四、做好這三件事，讓孩子遠離自閉症
研究發現, 在嬰兒出生后豐富的環境刺激，如顏色、聲音、形狀多樣的玩具, 可以促使其對這些物體的主動探索。
嬰兒會長時間注視, 追隨甚至嘗試去夠這些物體，這是聯合注意出現的雛形。
此外, 在兒童出現目光追隨、指等動作時, 看護者及時的回應以及回應方式對嬰兒聯合注意的 技能以及語言的發展有重要的促進作用。
當嬰兒注視一個物體, 看護者協同注視並且伴隨語言的解釋有利用嬰兒下一步的指示動作發展。
相比於簡單的回應(簡單詢問 如“是哪個嗎”, “你說什麼”),
當嬰兒用手指向一個物體(事件)或者用身體朝向一個物體(事件)時, 看護者也用手指並用語言向兒童解釋，更能促進兒童的主動聯合注意技能和表達性言語的發展。
此外, 父母的情緒表達在兒童共情的發展中也同樣起到了一定的作用。
父母正性的情緒表達有助於建立良好的親子關係, 而
父母負性的情緒表達會導致兒童更難理解他人的情緒表達, 並有較高的個人悲傷, 最終可能導致兒童更易迴避他人的情緒。參考文獻
1、Campbell, D. J., Shic, F., Macari, S., & Chawarska, K. (2014). Gaze response to dyadic bids at 2 years related to outcomes at 3 years in autism spectrum disorders: A subtyping analysis. Journal of Autism & Developmental Disorders, 44(2), 431–442.
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