術後努力第一次站起來走路的章奶奶
長江日報融媒體5月5日訊 五一小長假，全身多處骨折的79歲章奶奶終於重新站起來了。在不到兩週的時間內，她的體內先後安裝了2個心臟支架，以及人工髖關節。為了能自己走路，有尊嚴有質量地生活，章奶奶“賭”上了性命。與此同時，武漢市第三醫院骨科、心內科、麻醉科的醫生聯手為她挑戰醫學禁忌跨過一道道難關。
禍不單行：骨科手術前心梗急性發作
4月10日，家住光谷的江女士發現79歲的母親章奶奶摔倒在家中，倒在地上不能動彈，意識模糊，立即撥打120送往了武漢市第三醫院，經檢查，老人右側肩關節、肱骨頭、肱骨幹及左側股骨粗隆間粉碎性骨折。
醫生立即安排老人入院準備手術方案。在例行的術前檢查中，發現患者可能合併嚴重心臟疾病，進一步檢查印證了醫生的擔心：老人很可能發生了急性心肌梗死——這是一種會在短時間內奪走生命的危重症。
骨科醫生第一時間聯繫了胸痛中心，李東昇主任團隊立即啟動了急救流程，安排了急診的冠狀動脈造影檢查，發現老人心臟的三根供血動脈中一根完全堵塞，另外兩根堵塞95%，命懸一線。20分鐘內，老人完全堵塞的血管植入支架，血管開通，暫時脫離了生命危險，避免了心肌進一步缺血壞死。
艱難抉擇：心梗後3個月做手術是醫學禁忌 不手術生命面臨衰竭
支架手術後，章奶奶在心內科病房度過了危險期。雖然脫離生命危險，但因為多處骨折日夜難眠，痛苦不堪，身體嚴重衰竭。
章奶奶的子女找到骨科主任李章華主任，詢問母親是否能接受骨科手術。李章華主任陷入了兩難，他與老人子女進行了多次溝通。“從理論上來說，心臟支架手術後需要多種藥物聯合抗凝，預防血栓形成堵塞開通的血管，3個月內禁忌做其他手術，這是非常明確的手術禁忌症，而且老人的併發症多，如嚴重心衰、重度貧血、創傷性精神障礙，手術風險非常大！”但是，他也非常清楚，如果不及時接受骨科手術，長期臥床，老人也將面臨血栓、肺部感染等多重併發症，最終將面臨生命衰竭。
生命執著：哪怕有一線希望，我也要做手術搏一搏
“我們非常清楚，母親的身體無法承受骨折痛苦的折磨，就算做最壞的打算，也不希望老人在生命最後一程過得非常痛苦而且沒有尊嚴，”最終，章奶奶和子女達成了一致：強烈要求進行骨科手術，並接受一切後果。“哪怕有一線希望，我也要搏一搏，贏了就能贏得有質量的晚年生活，輸了不會責怪你們，”章奶奶對醫生這樣表態。
家屬的強烈意願，和老人對待生命的執著態度，成了李章華主任團隊的動力。他們的決定，得到了心內科李東昇主任團隊和麻醉科彭堅主任團隊的支持。心內科醫生為老人調整用藥，密切監護老人身體狀態，力求讓老人身體狀態最大限度接近手術要求。
挑戰成功：術後第5天老人成功站起
儘管李章華團隊曾多次為高齡老人，甚至百歲老人完成過髖關節置換手術，但是對待章奶奶這位特殊的患者，仍然壓力重重。
術前，骨科、心內科、麻醉科團隊共同經過反覆斟酌，設定了手術方案，並多次模擬手術場景。4月28日上午，章奶奶接受人工髖關節置換手術。
40分鐘後，髖關節置換手術完成。術後第5天，章奶奶在家人的攙扶下站立起來，開始練習走路。
“母親一生要強，她無法接受躺在床上的日子，感謝醫生救了我母親一命！”老人兒子江先生說，萬分感謝醫生能夠理解患者的訴求，並願意和他們一起冒險。
李章華主任說，隨著醫療技術的發展，老年人對於生活質量的追求越來越高，越來越多的高齡老人骨折後，傾向於選擇手術治療而非保守治療，以求快速恢復，加之術後鎮痛技術的完善，患者的術中、術後的痛苦會減輕。“我們也非常佩服章奶奶的勇氣和堅韌，感謝她的子女交付100%的信任，對於手術的成功，這至關重要！” 李章華說。（記者伍偉 通訊員周莉 李菡）
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