糖尿病腎病變是糖尿病常見的併發症之一，由於病人高血糖或胰島素作用不足，而引起腎臟細小血管傷害，進而影響腎臟功能，據統計目前國內新增洗腎病人中約有45%是因為糖尿病腎病變引起的。
出現三症狀警惕糖尿病腎病
1、蛋白尿：這是糖尿病腎病病人腎小球硬化首發而且很重要的臨床標誌，約80%的糖尿病病人腎小球硬化有蛋白尿。早期蛋白尿輕微且間斷出現，以後隨病情發展變為持續性蛋白尿，且量也增多。
2、高血壓：糖尿病病人出現高血壓，一方面是糖尿病引起，一方面是其他原因引起。在40歲以內的青年型糖尿病病人出現高血壓，往往是由糖尿病引起；在40歲以上，特別是成人型糖尿病人出現高血壓，須排除其他引起高血壓的原因。
3、水腫：糖尿病腎病時發生水腫者達70%，但是水腫卻不一定是腎病病變的直接結果。40歲以上的糖尿病病人發生水腫時，可能是由於腎小球硬化的結果。但是年齡越大，由其他原因引起水腫的可能性越大。
如何預防糖尿病腎病？
高血壓會加重糖尿病腎病病情。大量的臨床觀察已證實，嚴格控制高血壓能明顯減少糖尿病腎病患者尿蛋白，延緩腎功能損害的進程。理想的血壓水平為不超過120/80mmHg，對一些併發神經病變和大血管病變者血壓可控制在130/80mmHg以下。
2、控制血糖
對於患者朋友來講，應該控制血糖的含量，一旦發現早期糖尿病腎病，即應該應用胰島素治療糖尿病，嚴格控制血糖，可使其得到部分逆轉。即使對臨床期或晚期糖尿病腎病患者，應用胰島素控制血糖仍很重要。
3、限制蛋白質的攝入
臨床研究表明，蛋白飲食能增加腎小球的灌注和壓力，加重腎血流方面改變；低蛋白飲食能延緩糖尿病腎病患者腎功能損傷的速度。最近，美國糖尿病協會推薦糖尿病患者蛋白質攝入標準為每天每公斤體重0.8克。
4、注意藥物選擇
糖尿病腎病患者的腎功能已有程度不等的損害，其儲備能力已下降，此時如果不小心使用了腎毒性藥物，無疑是雪上加霜，會造成不可挽回的腎功能損害加重。
糖尿病腎病患者飲食注意事項
限制蛋白質攝入
長期高蛋白膳食攝入會加重腎臟的高濾過狀態，同時增加體內有毒物質的產生和瀦留，從而導致腎功能的進一步損害。當發展到尿毒症時，蛋白質限制應更加嚴格。可以採用部分小麥澱粉作為主要熱能來源，代替大米和麵粉。
在低蛋白膳食時熱量供給必須足夠維持正常的生理生活
可以選擇一些含熱量高而蛋白質含量低的主食類食物，像土豆、藕粉、粉絲、芋頭、白薯、山藥、南瓜、菱角粉、荸薺粉等，使膳食總熱量達到標準範圍。
減少脂肪和食鹽的攝入。
糖尿病腎病常合併脂肪代謝障礙，所以仍要堅持低脂肪的攝入，橄欖油、花生油中含有較豐富的單不飽和脂肪酸，可以作為能量的來源。
早期發現糖尿病腎病至關重要，由於早期的糖尿病腎病通過尿常規檢查看不出來，因此只能定期進行24小時尿微量白蛋白檢查，這樣能及時發現早期的糖尿病腎病，早期腎病積極治療可以逆轉，1型糖尿病和2型糖尿病病友都需要至少每年檢查一次。
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