中國山東網煙臺4月24日訊 (記者 景立婷 通訊員 於佳寧) 近日，濱州醫學院煙臺附屬醫院甲狀腺乳腺外科順利開展了一例保留乳頭乳暈複合體的乳腺癌根治術。在切除乳癌病灶的基礎上，單純切除患側乳腺腺體，保留了乳頭、乳暈及乳房大致外形。患者術後恢復良好，對手術效果非常滿意。
該患者是一位48歲的女性，2月前體檢時行乳腺超聲檢查發現雙側結節，其中右乳1點位低迴聲結節。患者在醫院就診時，表達了強烈的保乳意願。甲乳外科主任楊振林教授術前仔細評估患者病情，制定了周密的手術方案，於全麻下行乳腺癌保乳術、前哨淋巴結活檢術。術中見腫瘤約2.0x1.0cm大小，質硬，邊界不清，於腫瘤邊緣約1.5cm分離腫瘤，標記切緣、皮膚側及基底側，完整切除腫瘤，送快速冰凍病理，報告為右乳腺浸潤性癌，標記切緣局部仍有不典型增生上皮細胞，手術基底未查見癌累及。如果繼續切除乳腺腺體，則剩餘腺體較小，無法保乳，於是為患者單純切除了患側腺體，行保留乳頭乳暈複合體的乳腺癌根治術，即保證了手術安全，又最大程度滿足了患者的保乳意願。
乳腺癌發病率在我國佔女性各種惡性腫瘤的 7% ~10% ，隨著乳腺癌知識的普及，早期乳腺癌的檢出率越來越高。保乳手術已成為早期乳腺癌的標準術式，大多數患者可以通過保乳治療達到近似於根治術的療效。保乳手術在獲得與改良根治術相同療效的同時,能明顯改善患者術後的生活質量。保乳手術的主要優點是能夠保留好乳腺癌患者非病灶處的乳房,保證好乳腺癌患者乳房的整體美觀,從而有效減輕乳腺癌患者的心理負擔，在提倡社會-心理醫學模式的今天顯得尤為重要。
現在乳腺癌的手術呈多元化發展。由最大範圍轉化為最大獲益最少創傷，且根據年齡、高危因素、組織學分級、乳房外型、腫瘤大小、位置、患者受教育程度和心理預期，分為以下手術方式：經典乳腺癌根治術、乳腺癌改良根治術、保留乳房的乳腺癌根治術、保留乳頭乳暈複合體的乳腺癌根治術，一期或二期再造術，再造術包括假體再造術、遊離腹壁下動脈穿支皮瓣再造術、帶蒂腹直肌皮瓣再造術、帶蒂背闊肌皮瓣再造術等，腋窩包括清掃術和前哨淋巴結活檢術。 乳腺癌的治療是一項全面、系統的治療，掌握好保乳手術適應證、規範的手術切除和術後個體化綜合治療是手術成功的關鍵，對醫師的理論基礎和臨床經驗有較高的要求。濱醫煙臺附院甲乳外科在楊振林教授帶領下，除開展經典乳腺癌根治術外，在各項保留乳房的乳癌手術和乳癌術後乳房再造手術上，具有紮實的專業理論和豐富的臨床經驗，熟悉本專業領域國內外的最新進展，對手術指證的分析及手術操作具有精準的把握能力，在省內處於領先地位。
專家簡介：
楊振林，濱州醫學院煙臺附屬醫院甲狀腺乳腺外科主任，醫學博士，主任醫師，山東大學博士研究生導師，濱州醫學院碩士研究生導師，大連醫科大學碩士研究生導師。擅長乳腺癌、甲狀腺癌的早期診斷及系統化治療。此外，還在乳腺癌幹細胞及乳腺腫瘤耐藥領域研究方面有自己獨到的見解。承擔和完成多項國家自然科學基金、省部級和校級科研項目，科研經費達250萬元，培養碩士生16名，在職博士5名。主編著作1部，參編著作1部，在國內外期刊上發表論文60餘篇。其中以第一作者及通訊作者發表15篇SCI，單篇SCI影響因子最高5.2，累計影響因子達32。
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