腹痛腹瀉,體檢發現腸息肉,要把息肉切除嗎?切除後有什麼需要注意的?

全科鮮醫生


近些年來隨著腸鏡檢查的普及,腸息肉的檢出率明顯提高,腸息肉的切除也在一定程度上降低了結腸癌的發生。因為部分病理類型的息肉具有潛在的癌變風險,而且體積越大,癌變的概率也就越高。因此,我們一般認為息肉直徑≥5mm建議內鏡下切除,儘量降低癌變的風險。

很多朋友有所顧慮切除息肉是否很痛,其實我們腸道對於切割刺激不敏感,內鏡下切除息肉一般應用電凝電切術,患者是沒有任何感覺得。

那麼術後應該注意什麼呢?這就要從手術併發症的角度上來闡述了,首先,切除息肉具有出血風險,這和息肉的位置和操作者水平有關,比如息肉底部正好有一條動脈經過,切除過程中就有損傷血管導致出血的可能。因此術後要求病人儘量臥床休息,根據切除息肉的大小和數量決定禁食水的時間,開始吃飯時也要從流食開始,逐漸過渡至半流食、軟食及正常飲食。

其次,息肉切除過程中如果切得過深,可能導致腸穿孔,因此要注意有無腹痛、腹膜炎表現。

此外,息肉的切除相當於腸道內出現一個創面,而腸道內有大量細菌,因此切除息肉有感染的風險,很多文獻也建議術後預防應用抗生素3天。

這裡還要說明一點,息肉切除後往往會進行病理檢查,作為病人來說一定要注意病理結果,明確息肉的良惡性。若病理為良性,那麼一般要求每年複查一次腸鏡,防止息肉復發或再生,若為惡性,必要時行外科手術治療。


Dr趙


先來為大家介紹一下常見的腸道息肉類型有哪些:

腸道息肉多發生在直腸和結腸上,大致可以分為三類,以炎症性息肉,腺瘤性息肉和絨毛狀腺瘤為主。

腺瘤性息肉多為單個生長,帶有蒂,大多在1釐米左右,如果近期迅速的增大,發生不典型增生時可能有癌變的可能性。

炎症性息肉也被叫做繼發性息肉,是基於各種腸道炎症的粘膜增生所形成的息肉凸起,多見於潰瘍性結腸炎,常為的多發,較小,無蒂,癌變機會小。

絨毛狀腺瘤表面為絨毛狀,觸之有海綿感覺,較為少見,多發生在老年人,容易癌變。

對於息肉有長期的腹痛腹瀉症狀或者是癌變風險時應該及時的行切除治療,目前以內鏡電灼冷凍切除為主,對於有蒂的良性息肉也可以用圈套器套住蒂部進行電灼切除。

腸息肉切除後應該注意以下事項:

1.避免過度的活動,防止創面的滲血和出血。

2.切除後應該禁食6-8小時,避免糞便對於創面的刺激。

3.飲食應該以清淡易消化為主,避免刺激性食物的攝入,如辣椒,大蒜等食物。

4.術後注意有無出血的情況出現,如果長期有血液出現,應該及時的到醫生跟前查明。

5.術後應該定期的複查腸鏡,明確腸息肉切除後的創面恢復情況,和腸道的其他情況。

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小克大夫


息肉是空腔臟器上不正常生長出來的一塊多餘的“肉”,軟軟的,表面很光滑,可以長在全身多個部位,臨床上通常根據息肉生長的部位命名,如鼻息肉、聲帶息肉、胃息肉、腸息肉、膽囊息肉、膀胱息肉等。其中胃腸息肉也是非常常見的一種良性疾病,由於息肉質地很軟,表現光滑,胃腸道的食物殘渣通過時可因此表面出血,從而引起腹痛、腹瀉、黑便或便血的症狀,部分人也可沒有任何症狀,只是在體檢中發現息肉,腸息肉大部分屬於良性病變,但是由於息肉是腫瘤的親戚,具有類似腫瘤的表現,部分腸息肉的病理檢查也存在良性腫瘤的情況,因此息肉也是有癌變的風險,一旦發現,通常建議切除,切除的方式主要也是通過腸鏡下切除。而同時存在兩個以上的息肉就是多發性息肉,多發性息肉的癌變幾率比單發的增大。而從息肉發展到癌,通常經歷5-15年左右,如果及時發現息肉,並及時切除,就是阻止了息肉癌變。


腸息肉通過內鏡下切除是非常安全的治療手段,但是切除息肉後局部存在一個“創口”有出血的風險,因此有些注意事項:

  • 術後6小時需要禁食禁飲(息肉特別大的,創面特別的大還需要禁食禁飲12小時以上),術後的前三天吃流質或半流質飲食(如豆漿、牛奶、魚湯、蒸蛋、稀飯、麵條、餛飩等)。切除的兩週內避免辛辣、燥熱、陳腐、粗纖維以及生冷硬的食物,一個月內禁酒。


  • 術後當天儘量臥床休息,2周內避免劇烈活動或體力勞動。
  • 術後注意觀察大便的顏色,如有血便、黑便的情況,如有上述情況要及時就診。
  • 術後有輕微的腹脹、腹痛屬於正常現象,一般排氣(放屁後)可以緩解,如疼痛持續加重,也需要及時就診。
  • 息肉切除不是做完就結束了,通常情況下,切下來的組織都會送病理科做病理活檢,切記追蹤病理檢查結果,因為息肉的複發性很高,要根據病理檢查的結果決定以後複查腸鏡的時間。

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全科鮮醫生


能夠早期發現腸息肉,在某種程度上是非常幸運的一件事。如果能夠及時切除,那就更完美了。基本阻斷了癌變的風險。

為什麼這麼說?

實際上很大一部分的大腸癌都是由結腸息肉慢慢演變而成的。由於從息肉,經歷腺瘤,然後到癌變一般經歷5-10年的時間,當然也有更快的。因此,大腸癌可以說是能夠預防的惡性腫瘤,也是最有預防篩查價值的腫瘤。

結腸息肉的手術方式有幾種,最常見的就是直接在內鏡下切除,一般是取活檢後證實是良性的,如果息肉較小,或者較大但是有蒂,內鏡下切除比較容易,並且不容易出現併發症;如果息肉體積大,或者基底寬,內鏡下切除困難的話,可以考慮腹腔鏡腸段切除。

注意:結腸鏡發現息肉後,一般不是直接切除,而是先做活檢,根據活檢結果決定下一步治療。如果是良性的,可以內鏡下切除,如果是惡性的 ,就需要行根治性手術(不僅切除腸段,還有清掃區域淋巴結)。

結腸息肉切除後注意事項:

一是術後1周內,注意排便情況,有無便鮮血,或者有無腹痛,發熱等症狀,這主要是瞭解有無手術相關併發症,比如出血或者穿孔。

二是術後,一週後注意及時複診,看看術後的病理情況。是真的良性息肉或者腺瘤,還是有癌變。萬一是癌變,要看程度和切緣,如果有可疑,那麼就需要追加根治手術。

三是術後一年左右,要記得複查結腸鏡。因為,雖然這次切除了息肉,但是不代表不繼續生長新的息肉。因此, 要複查瞭解後續情況。如果連續複查2年,沒有新發息肉,那麼可以延長5年左右複查。


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北大腫瘤張成海醫生


我是小影大夫。體檢發現腸息肉,最好把息肉切除。炎性息肉可以消失,但是腺瘤樣息肉會惡變為癌,所以一般體檢發現的息肉建議切除。多發息肉比單發息肉癌變的概率更高,多發息肉要警惕有家族性遺傳性息肉的可能。

腸息肉是什麼?

腸息肉是指腸黏膜突出於表面的異常組織。以結腸和直腸息肉多見,胃食管也可見息肉。分為炎性息肉和腺瘤樣息肉,炎性息肉經過治療後可以消失,而腺瘤樣息肉有惡變的可能,一般說的息肉惡變為癌,指的就是腺瘤樣息肉。 腸鏡下發現散發的腸息肉,一般直接內鏡下直接手術切除。

有些息肉與家族性有關,家族性結腸息肉表現為結直腸密密麻麻的息肉,有惡變傾向,建議結腸手術切除。


之前遇到一位27歲女性,一直不知道自己有結直腸息肉,生完孩子後一年,腹痛就診,做了CT,發現結直腸多髮結節,邊界不清,並且已經出現了肝臟多發轉移。很可惜,還沒來得及陪伴孩子長大,沒來得及教孩子讀書做人。

切除息肉後注意事項

1.術後觀察

門診腸鏡即可做息肉切除,無需住院。6小時內禁食禁水,觀察有無便血、腹痛等症狀。無不適後,三天內喝流質食物,牛奶、豆漿、粥等等。慢慢恢復正常的飲食。

2.術後隨訪

切了的息肉需要做病理,如果是良性的息肉,可以一年後再複查,息肉切了並不是一勞永逸了,還有復發的可能,所以要複查。一年後沒事,那麼可以兩年後再複查。隨後五年複查一次。


能提前發現息肉並腸鏡下切除處理的,都是幸運的。因為已經阻止了一個病變癌變的可能,減少一個癌症的發生。


小影大夫


“快樂的小大夫”為你解答

出現腹痛腹瀉,做腸鏡,發現息肉,是不幸的事情,也是萬幸的事情。

為什麼這麼說?

說是不幸的事情,因為腸息肉畢竟是一種疾病,如果是炎性息肉需要抗炎治療一段時間,並且需要複查,多數炎症消失。如果是腺瘤,需要處理,因為有癌變的可能。

為什麼說是萬幸的事情,因為發現了腹瀉的病因,這種病不是什麼不治之症,都是可以治療治好的,並且不需要遭太大的罪。炎性息肉抗炎治療基層能好轉,也可以外腸鏡下處理一下用一段消炎藥物。腺瘤樣息肉基本可以在腸鏡下直接切除的。過太大或者複雜可以考慮外科手術的。

一般息肉在腸鏡下切除後,如果是炎性息肉需要用消炎藥物,如果不是炎性息肉,一般不需要特殊用藥。

切除息肉3天內注意觀察大便情況,和腹部反應,是否有腹痛,大便是否帶血或者郵黑便和板油樣便。

息肉切除後,當天需要飲食注意,儘量不要吃一些不好消化的食物,可以先吃一天粥,之後注意反應,沒有不適,大便正常就可以恢復正常飲食了。



快樂的小大夫


腹痛腹瀉一般與腸息肉關係不大,除非腸息肉發生感染或者惡變。一般腸鏡發現息肉,當然會取活檢,如為炎性息肉,一般隨訪即可。如為腺瘤性息肉,建議儘早在內鏡下摘除,因為腺瘤型息肉多少會有異型細胞發生,任其進展可發生癌變可能。目前小的腺瘤可在活檢鉗下完整鉗除,大的腺瘤需圈套器切除,有的無蒂腺瘤需分塊切除,甚至不能摘除,需外科手術治療。

腸息肉切除後,最重要的是做好隨訪工作。一般情況下,在腸鏡下發現1—2個管狀腺瘤直徑均<10mm為低風險腺瘤,要求是在腸息肉治療後至少5—10年內隨訪。在腸鏡下發現>3個腺瘤或腺瘤直徑>10mm或有高級別內瘤變稱為高風險腺瘤,需治療後至少3—5年內隨訪一次。


穆赫蘭道123


如果確診你長了息肉必須切除,不能留著,因為息肉最終會導致更嚴重的問題發生,很多腫瘤都是由息肉轉變而來的,一般做腸鏡的時候醫生髮生息肉就會問你需不需要切除,正常情況下都會直接切除

切除息肉後可以馬上出院基本不用住院,屬於非常小的手術,剩下的聽從醫生建議吧,最好不要再吃刺激性食物,多走動多吃蔬菜,不吸菸不喝酒,減少對腸道的刺激

原創不易,每一次點贊評論都是給我最大的鼓勵,希望我的回答可以給你幫助,哪裡說得不對多多指教,謝謝^-^


色影君


腸息肉是非常常見的腸道疾病。每個人都可以發生,主要發生於中青年人。臨床表現可以有腹痛,腹脹,排便帶血或者腹瀉。腸息肉按照病理類型的不同分為炎症性息肉和增生性息肉。腸息肉有惡變的可能,惡變的時間通常需要3到5年的時間,所以,確診之後應該及時的進行治療,可以選擇結腸鏡下套扎術。手術後需要進食流質,逐漸改為普食,一般不會遺留後遺症。希望能夠幫助到你。


婦產科醫生青芒


總的來說,息肉分為兩類,一種是炎症性息肉,隨著身體發炎而生長起來的,是可逆性的,炎症消失之後,息肉就會自行消失,這種息肉不會造成什麼大礙,您說有腹痛腹瀉這些炎症反應,考慮是炎症息肉的可能更大一些。

另一種是腺瘤性息肉,是不可逆的,這種息肉有癌症惡變的可能,一般需要經過5~10年的時間發展,才會變成腸癌。腸癌的高發年齡在50歲以上。

建議您不要恐慌,暫時先不要採取切除的措施,待炎症消失後,再檢查一下,確定是何種息肉。或者不放心,做一下切片檢查,確定一下性質,再採取治療的措施。

至於切除後,需要戒菸戒酒,戒大魚大肉,少吃刺激性食物,如辣椒、大蒜、茶葉、咖啡等。


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