腹痛腹泻,体检发现肠息肉,要把息肉切除吗?切除后有什么需要注意的?

全科鲜医生


近些年来随着肠镜检查的普及,肠息肉的检出率明显提高,肠息肉的切除也在一定程度上降低了结肠癌的发生。因为部分病理类型的息肉具有潜在的癌变风险,而且体积越大,癌变的概率也就越高。因此,我们一般认为息肉直径≥5mm建议内镜下切除,尽量降低癌变的风险。

很多朋友有所顾虑切除息肉是否很痛,其实我们肠道对于切割刺激不敏感,内镜下切除息肉一般应用电凝电切术,患者是没有任何感觉得。

那么术后应该注意什么呢?这就要从手术并发症的角度上来阐述了,首先,切除息肉具有出血风险,这和息肉的位置和操作者水平有关,比如息肉底部正好有一条动脉经过,切除过程中就有损伤血管导致出血的可能。因此术后要求病人尽量卧床休息,根据切除息肉的大小和数量决定禁食水的时间,开始吃饭时也要从流食开始,逐渐过渡至半流食、软食及正常饮食。

其次,息肉切除过程中如果切得过深,可能导致肠穿孔,因此要注意有无腹痛、腹膜炎表现。

此外,息肉的切除相当于肠道内出现一个创面,而肠道内有大量细菌,因此切除息肉有感染的风险,很多文献也建议术后预防应用抗生素3天。

这里还要说明一点,息肉切除后往往会进行病理检查,作为病人来说一定要注意病理结果,明确息肉的良恶性。若病理为良性,那么一般要求每年复查一次肠镜,防止息肉复发或再生,若为恶性,必要时行外科手术治疗。


Dr赵


先来为大家介绍一下常见的肠道息肉类型有哪些:

肠道息肉多发生在直肠和结肠上,大致可以分为三类,以炎症性息肉,腺瘤性息肉和绒毛状腺瘤为主。

腺瘤性息肉多为单个生长,带有蒂,大多在1厘米左右,如果近期迅速的增大,发生不典型增生时可能有癌变的可能性。

炎症性息肉也被叫做继发性息肉,是基于各种肠道炎症的粘膜增生所形成的息肉凸起,多见于溃疡性结肠炎,常为的多发,较小,无蒂,癌变机会小。

绒毛状腺瘤表面为绒毛状,触之有海绵感觉,较为少见,多发生在老年人,容易癌变。

对于息肉有长期的腹痛腹泻症状或者是癌变风险时应该及时的行切除治疗,目前以内镜电灼冷冻切除为主,对于有蒂的良性息肉也可以用圈套器套住蒂部进行电灼切除。

肠息肉切除后应该注意以下事项:

1.避免过度的活动,防止创面的渗血和出血。

2.切除后应该禁食6-8小时,避免粪便对于创面的刺激。

3.饮食应该以清淡易消化为主,避免刺激性食物的摄入,如辣椒,大蒜等食物。

4.术后注意有无出血的情况出现,如果长期有血液出现,应该及时的到医生跟前查明。

5.术后应该定期的复查肠镜,明确肠息肉切除后的创面恢复情况,和肠道的其他情况。

以上就是小克的观点,欢迎各位提问和补充,关注小克,了解更多健康知识。


小克大夫


息肉是空腔脏器上不正常生长出来的一块多余的“肉”,软软的,表面很光滑,可以长在全身多个部位,临床上通常根据息肉生长的部位命名,如鼻息肉、声带息肉、胃息肉、肠息肉、胆囊息肉、膀胱息肉等。其中胃肠息肉也是非常常见的一种良性疾病,由于息肉质地很软,表现光滑,胃肠道的食物残渣通过时可因此表面出血,从而引起腹痛、腹泻、黑便或便血的症状,部分人也可没有任何症状,只是在体检中发现息肉,肠息肉大部分属于良性病变,但是由于息肉是肿瘤的亲戚,具有类似肿瘤的表现,部分肠息肉的病理检查也存在良性肿瘤的情况,因此息肉也是有癌变的风险,一旦发现,通常建议切除,切除的方式主要也是通过肠镜下切除。而同时存在两个以上的息肉就是多发性息肉,多发性息肉的癌变几率比单发的增大。而从息肉发展到癌,通常经历5-15年左右,如果及时发现息肉,并及时切除,就是阻止了息肉癌变。


肠息肉通过内镜下切除是非常安全的治疗手段,但是切除息肉后局部存在一个“创口”有出血的风险,因此有些注意事项:

  • 术后6小时需要禁食禁饮(息肉特别大的,创面特别的大还需要禁食禁饮12小时以上),术后的前三天吃流质或半流质饮食(如豆浆、牛奶、鱼汤、蒸蛋、稀饭、面条、馄饨等)。切除的两周内避免辛辣、燥热、陈腐、粗纤维以及生冷硬的食物,一个月内禁酒。


  • 术后当天尽量卧床休息,2周内避免剧烈活动或体力劳动。
  • 术后注意观察大便的颜色,如有血便、黑便的情况,如有上述情况要及时就诊。
  • 术后有轻微的腹胀、腹痛属于正常现象,一般排气(放屁后)可以缓解,如疼痛持续加重,也需要及时就诊。
  • 息肉切除不是做完就结束了,通常情况下,切下来的组织都会送病理科做病理活检,切记追踪病理检查结果,因为息肉的复发性很高,要根据病理检查的结果决定以后复查肠镜的时间。

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全科鲜医生


能够早期发现肠息肉,在某种程度上是非常幸运的一件事。如果能够及时切除,那就更完美了。基本阻断了癌变的风险。

为什么这么说?

实际上很大一部分的大肠癌都是由结肠息肉慢慢演变而成的。由于从息肉,经历腺瘤,然后到癌变一般经历5-10年的时间,当然也有更快的。因此,大肠癌可以说是能够预防的恶性肿瘤,也是最有预防筛查价值的肿瘤。

结肠息肉的手术方式有几种,最常见的就是直接在内镜下切除,一般是取活检后证实是良性的,如果息肉较小,或者较大但是有蒂,内镜下切除比较容易,并且不容易出现并发症;如果息肉体积大,或者基底宽,内镜下切除困难的话,可以考虑腹腔镜肠段切除。

注意:结肠镜发现息肉后,一般不是直接切除,而是先做活检,根据活检结果决定下一步治疗。如果是良性的,可以内镜下切除,如果是恶性的 ,就需要行根治性手术(不仅切除肠段,还有清扫区域淋巴结)。

结肠息肉切除后注意事项:

一是术后1周内,注意排便情况,有无便鲜血,或者有无腹痛,发热等症状,这主要是了解有无手术相关并发症,比如出血或者穿孔。

二是术后,一周后注意及时复诊,看看术后的病理情况。是真的良性息肉或者腺瘤,还是有癌变。万一是癌变,要看程度和切缘,如果有可疑,那么就需要追加根治手术。

三是术后一年左右,要记得复查结肠镜。因为,虽然这次切除了息肉,但是不代表不继续生长新的息肉。因此, 要复查了解后续情况。如果连续复查2年,没有新发息肉,那么可以延长5年左右复查。


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北大肿瘤张成海医生


我是小影大夫。体检发现肠息肉,最好把息肉切除。炎性息肉可以消失,但是腺瘤样息肉会恶变为癌,所以一般体检发现的息肉建议切除。多发息肉比单发息肉癌变的概率更高,多发息肉要警惕有家族性遗传性息肉的可能。

肠息肉是什么?

肠息肉是指肠黏膜突出于表面的异常组织。以结肠和直肠息肉多见,胃食管也可见息肉。分为炎性息肉和腺瘤样息肉,炎性息肉经过治疗后可以消失,而腺瘤样息肉有恶变的可能,一般说的息肉恶变为癌,指的就是腺瘤样息肉。 肠镜下发现散发的肠息肉,一般直接内镜下直接手术切除。

有些息肉与家族性有关,家族性结肠息肉表现为结直肠密密麻麻的息肉,有恶变倾向,建议结肠手术切除。


之前遇到一位27岁女性,一直不知道自己有结直肠息肉,生完孩子后一年,腹痛就诊,做了CT,发现结直肠多发结节,边界不清,并且已经出现了肝脏多发转移。很可惜,还没来得及陪伴孩子长大,没来得及教孩子读书做人。

切除息肉后注意事项

1.术后观察

门诊肠镜即可做息肉切除,无需住院。6小时内禁食禁水,观察有无便血、腹痛等症状。无不适后,三天内喝流质食物,牛奶、豆浆、粥等等。慢慢恢复正常的饮食。

2.术后随访

切了的息肉需要做病理,如果是良性的息肉,可以一年后再复查,息肉切了并不是一劳永逸了,还有复发的可能,所以要复查。一年后没事,那么可以两年后再复查。随后五年复查一次。


能提前发现息肉并肠镜下切除处理的,都是幸运的。因为已经阻止了一个病变癌变的可能,减少一个癌症的发生。


小影大夫


“快乐的小大夫”为你解答

出现腹痛腹泻,做肠镜,发现息肉,是不幸的事情,也是万幸的事情。

为什么这么说?

说是不幸的事情,因为肠息肉毕竟是一种疾病,如果是炎性息肉需要抗炎治疗一段时间,并且需要复查,多数炎症消失。如果是腺瘤,需要处理,因为有癌变的可能。

为什么说是万幸的事情,因为发现了腹泻的病因,这种病不是什么不治之症,都是可以治疗治好的,并且不需要遭太大的罪。炎性息肉抗炎治疗基层能好转,也可以外肠镜下处理一下用一段消炎药物。腺瘤样息肉基本可以在肠镜下直接切除的。过太大或者复杂可以考虑外科手术的。

一般息肉在肠镜下切除后,如果是炎性息肉需要用消炎药物,如果不是炎性息肉,一般不需要特殊用药。

切除息肉3天内注意观察大便情况,和腹部反应,是否有腹痛,大便是否带血或者邮黑便和板油样便。

息肉切除后,当天需要饮食注意,尽量不要吃一些不好消化的食物,可以先吃一天粥,之后注意反应,没有不适,大便正常就可以恢复正常饮食了。



快乐的小大夫


腹痛腹泻一般与肠息肉关系不大,除非肠息肉发生感染或者恶变。一般肠镜发现息肉,当然会取活检,如为炎性息肉,一般随访即可。如为腺瘤性息肉,建议尽早在内镜下摘除,因为腺瘤型息肉多少会有异型细胞发生,任其进展可发生癌变可能。目前小的腺瘤可在活检钳下完整钳除,大的腺瘤需圈套器切除,有的无蒂腺瘤需分块切除,甚至不能摘除,需外科手术治疗。

肠息肉切除后,最重要的是做好随访工作。一般情况下,在肠镜下发现1—2个管状腺瘤直径均<10mm为低风险腺瘤,要求是在肠息肉治疗后至少5—10年内随访。在肠镜下发现>3个腺瘤或腺瘤直径>10mm或有高级别内瘤变称为高风险腺瘤,需治疗后至少3—5年内随访一次。


穆赫兰道123


如果确诊你长了息肉必须切除,不能留着,因为息肉最终会导致更严重的问题发生,很多肿瘤都是由息肉转变而来的,一般做肠镜的时候医生发生息肉就会问你需不需要切除,正常情况下都会直接切除

切除息肉后可以马上出院基本不用住院,属于非常小的手术,剩下的听从医生建议吧,最好不要再吃刺激性食物,多走动多吃蔬菜,不吸烟不喝酒,减少对肠道的刺激

原创不易,每一次点赞评论都是给我最大的鼓励,希望我的回答可以给你帮助,哪里说得不对多多指教,谢谢^-^


色影君


肠息肉是非常常见的肠道疾病。每个人都可以发生,主要发生于中青年人。临床表现可以有腹痛,腹胀,排便带血或者腹泻。肠息肉按照病理类型的不同分为炎症性息肉和增生性息肉。肠息肉有恶变的可能,恶变的时间通常需要3到5年的时间,所以,确诊之后应该及时的进行治疗,可以选择结肠镜下套扎术。手术后需要进食流质,逐渐改为普食,一般不会遗留后遗症。希望能够帮助到你。


妇产科医生青芒


总的来说,息肉分为两类,一种是炎症性息肉,随着身体发炎而生长起来的,是可逆性的,炎症消失之后,息肉就会自行消失,这种息肉不会造成什么大碍,您说有腹痛腹泻这些炎症反应,考虑是炎症息肉的可能更大一些。

另一种是腺瘤性息肉,是不可逆的,这种息肉有癌症恶变的可能,一般需要经过5~10年的时间发展,才会变成肠癌。肠癌的高发年龄在50岁以上。

建议您不要恐慌,暂时先不要采取切除的措施,待炎症消失后,再检查一下,确定是何种息肉。或者不放心,做一下切片检查,确定一下性质,再采取治疗的措施。

至于切除后,需要戒烟戒酒,戒大鱼大肉,少吃刺激性食物,如辣椒、大蒜、茶叶、咖啡等。


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