金麟遇风变成龙

大家好，我是刘医生！

冠心病是心脏病，它属于心脏血管疾病。冠心病是由于供应心脏血液的血管增厚、变硬、狭窄、斑块脱落血栓形成而引起的缺血性心脏病。

很多冠心病患者都有一种焦虑，担心自己得了冠心病就可能活不了多久了，这是一个错误的认识。冠心病虽然无法根治也有潜在的猝死的风险，但是如果治疗得当，规范用药，注意改善生活饮食，定期到医院随访检查，冠心病患者可以和正常人一样健康生活到老。

如果冠心病患者不注意生活饮食调整，也不规律服药那冠心病随时都有可能加重，甚至发生猝死，这种情况下能活多久就不一定，只能说看运气，听天由命了！

所有冠心病的患者都要注意三个大点，第一、坚持规律服用冠心病药物。第二、改善不良生活方式。第三、定期心血管内科门诊随访。

所有冠心病患者都应该坚持服用降血脂稳定斑块药物（他汀）和抗血小板聚集药物（阿司匹林），必要时需加用改善心脏供血和缓解心绞痛的药物。同时要保持健康的生活方式：避免各种确知足以诱致心绞痛发作的因素。调节饮食，低盐、低脂、低糖饮食，多食蔬菜水果，进食特别注意一次进食不应过饱；戒烟限酒；调整日常生活与工作量；减轻精神负担；保持适当的体力活动，但以不致发生疼痛症状为度。冠心病患者还应注意定期到心内科门诊随访复查相关指标和随访检查药物副作用。

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<strong>第一个问题：冠心病属于心脏病吗？

当然属于。冠心病只是一种简称，它真正的名字叫做冠状动脉粥样硬化性心脏病，分为心绞痛、心肌梗死、猝死、缺血性心脏病和隐匿性冠心病。

其中“冠状动脉”指的是发病的位置，属于心脏的血管，如图所示：

而“粥样硬化”指的是冠心病的主要病因，即在动脉内膜积聚的脂质，引起纤维组织增生及钙质沉着，同时伴有动脉中层的逐渐蜕变和钙化，从而导致动脉壁增厚变硬、血管腔狭窄，一旦发展到足以阻塞动脉腔，就会使所供应的组织或器官出现缺血或坏死，而冠状动脉供血的器官就是我们人体的心脏。

所以，冠心病，是心脏病的一种！

第二个问题：得了冠心病还能活多久？

第一，得看你是否遵循医嘱，规律服药，定期复查。我有很多冠心病病人，诊断冠心病以后，定期服药，一直活得好好的，年纪最大的已经有快80岁了；当也有些冠心病病人，回去后拒绝吃药的，多次心梗发作，不到50岁就走了。

第二，得看你冠心病的严重程度。不是说血管堵了越多，就一定越严重，冠心病的严重程度主要看具体堵塞的位置，如果这个位置特别重要，一旦心脏缺血严重，很容易致命的，但有一些冠心病患者其虽然也出现血管堵塞，但是堵塞的血管位置对心脏供血影响没那么重要，那么简单服药预防就没事了。

第三，最主要得还是要看你对冠心病的重视程度。休克是冠心病最严重的后果之一，就是血压突然降下来，身体的各个器官都供应不上血，死亡率可以达到90%以上，所以及时发现心肌缺血症状非常重要，其中心绞痛是最典型的症状，但是还有一部分属于无症状性的心肌梗死，之前，有一个28岁的大货车司机，长期熬夜开车，突然有一天感觉自己非常疲惫，莫名出汗，以为是自己太累了，没有休息好，结果一躺下去就再也没起来了。

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冠心病全名称之为冠状动脉粥样硬化性心脏病，发生病变的是给心肌供血的血管（狭窄程度超过50%），当血管管腔越来越小，血液流通受限，流通的血液已经不能满足心肌代谢的需求，这时就可以发生心肌缺血缺氧。

冠心病有不同的临床表型，依据发病特点及治疗原则可分为两大类，分别为慢性心肌缺血综合征和急性冠状动脉综合征，前者包括着缺血性心肌病，稳定型心绞痛，隐匿性冠心病，后者包括着非ST段抬高型心肌梗死，ST段抬高型心肌梗死，不稳定型心绞痛。

对于慢性心肌缺血综合症的患者来说，只要不发生急性心肌梗死或猝死，绝大多数的患者是可以生存很多年的，决定以后生存质量的关键是冠状动脉病变严重程度及心肌缺血的范围及心功能。

而对于急性冠状动脉综合征的患者来说，若血栓把冠脉完全堵塞了，则称之为ST段抬高型心肌梗死，若是血栓没有完全堵塞冠脉，则称之为非ST段抬高型心肌梗死。当疾病发展到了这种程度，生命危在旦夕，生命是按时来计算。

而不稳定心绞痛相对于非ST段抬高型心肌梗死来说，两者的病因和临床表现都非常相似，但前者的缺血程度没有后者这么严重，且心电图也没有特征性动态演变。

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冠心病是心脏病的一种。冠心病主要是由于冠状动脉粥样硬化导致供血不足，从而引发的心肌急剧暂时性的缺血缺氧，此时无氧代谢产物如乳酸等产生增多而刺激感觉神经末梢引起阵痛、绞痛等，并可在左肩沿左臂向下放射。世界卫生组织将冠心病分为5大类：无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型。

冠心病是一种长期慢性疾病，目前没有有效的医疗手段可以完全治愈，只能控制病情发展。但得了冠心病也不必太悲观，冠心病不是癌症，也不像尿毒症之类的病症需要透析或移植，冠心病通俗来讲就是血管堵了，只要改变生活习惯，注意保持愉悦的心情，按时服药，是可以存活很久的，与健康人群没有任何区别。

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冠心病属于心脏病，它的全称为"冠状动脉粥样硬化性心脏病"，指的是冠状动脉血管因粥样硬化而狭窄或阻塞所造成的心肌缺血或坏死；

另外，广义上的冠心病不仅仅是由粥样硬化性病变引起的，还包括了由炎症、栓塞等原因所致的冠脉管腔狭窄或闭塞；

目前，世界卫生组织将冠心病细分为以下五个类型：无症状性心肌缺血、缺血性心力衰竭、心绞痛、心肌梗死和猝死。

至于确诊冠心病后能活多久，那就要看您是否能够严格遵守医嘱，比如规律服药、重视饮食调整、科学合理的运动、定期复诊、戒烟戒酒、按时作息等等，只有面面俱到，才能改善预后生活质量，降低猝死的风险，有效延长患者寿命；

另外，我们建议患者对自身的健康状况多加重视，一旦出现明显的不适感，比如严重的疲乏无力、心悸多汗、胸闷胸痛等等，应及时去医院就诊，如果不把这些症状当回事，有可能会使冠心病猝死的风险大大增加，所以，对于冠心病患者来说，疏忽大意要不得！

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冠心病是冠状动脉性心脏病的简写，是由于供应心脏心肌血供的冠状动脉发生粥样硬化或痉挛而引起冠状动脉狭窄或闭塞，造成心肌缺血、缺氧和坏死而导致的心脏病。所以冠心病本质是心脏血管病变而引起心脏病变，属于心脏病的一种，主要包括无症状心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病和猝死五种类型。冠心病的生活时间与病变类型、治疗有效性等有很大的关系，严重者可导致猝死，而经过及时正规治疗的患者可以和正常人一样生活到老。

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冠心病的全称叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病，属于心脏病的一种。主要原因是供血心脏血液的血管冠状动脉出了问题。

心脏病是很多心脏疾病的总称，主要包括两大类：先天性心脏病和后天性心脏病。

先天性心脏病主要是由于在胎儿期心脏发育异常所致，包括主动脉缩窄、法洛氏四联症、室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等。

后天性心脏病一般指出生后在外来或内在的一系列因素的作用下而发生的疾病，常见的有冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、感染性心脏病、肺源性心脏病等。

很多得了冠心病的朋友非常担心自己还能活多久。确切的说，这个没有特定的时间。关键还是在于发现冠心病后预防工作是否到位。

如果预防工作到位的话，药按时吃，基础疾病控制的很好，再配合适当运动及饮食习惯的调整。很多人的寿命和没有冠心病的人差不多。甚至生活质量也没有受到明显影响。

如果发现冠心病后，根本不当回事，该吃的药不吃，血压血糖不好好控制。则冠心病可能再次复发，一旦再次复发可能一下就要了命，或者心脏功能受到严重损害。

所以得了冠心病并不可怕，可怕的对待冠心病的态度。有人可能不怕死，脑袋掉了不过碗大一个疤，大不了一下过去了。不过有时候疾病往往会给人开些玩笑，让人求死不成。有的人得了冠心病后还能抢救过来，不过心脏功能严重受损，平常什么活都干不了，动不动就喘，根本没有生活质量可言。三天两头送往医院，可以说活着比死了还遭罪。

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医病医人苗医生

当然属于心脏病！

冠心病全称：冠状动脉粥样硬化心脏病，意思是因为冠脉血管硬化影响血液供应，出现缺血缺氧的心脏类疾病

冠心病患者能活多久？

这是一个没有答案的疑问，我以前做急救医生时，见过很多突发心梗、心绞痛的患者，经过合理的治疗，很多患者的寿命可以接近正常人水平，但如果你问我：他们能活多久，这确实难为我了，我无法回答。

“完蛋了，一切都完蛋了”以往不信鬼神的你，开始拼命向上天求救：“上帝、佛祖啊！让我多活几年，只要能给父母养老送终，把儿女抚养成人就行”这是很多人的心理活动，好死不如赖活着，留恋生命恐惧死亡是人之常情，不管医生说什么，患者对发生在自己身上的事情永远半信半疑，但实际上医生并没有骗你。

控制病情，需要那些条件？

戒烟限酒

按医嘱长期甚至终身服药

根据自身情况适量运动锻炼

心态平和保证充足休息

根据病情程度选择介入手术急救

饮食、遗传、吸烟并不是冠心病的全部致病因素，正是由于传统医学对冠心病的认知不全面，所以一直无法攻克冠心病，只能通过阿司匹林、他汀等药物进行控制，减少发病几率。

神经也是冠心病的危险因素，临床上存在一类疾病：植物神经紊乱、心脏神经官能症，是高压环境和情绪波动等因素导致的，通常在自我调节后恢复，但实际上，有很多患者的患病时间以年为单位，长年累月的胸闷胸痛，饱受折磨，我们是否可以大胆的说：他们被误诊了？

颈部发出的颈上神经、颈中神经、胸部发出的心脏第三神经，这三支神经共同支配心脏，当颈椎或胸椎出现疾病时，神经发出冲动，从而对心脏的调节发生异常，使血管发生痉挛收缩，血液流速变缓，加大血液粘稠度，最终使冠脉狭窄堵塞。

1，找出冠心病的发病病因。

2，判断责任病灶的位置、权重。

3，评估疾病处于第几期，严重程度如何，治疗难度系数多大，成功率几何。

4，神经调控，恢复神经功能，解除血管痉挛，恢复心血管功能，重新扩张狭窄堵塞的冠脉血管。

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罗民教授

写的太好了，谢谢专家。

關鍵字: 健康 活多久 医生