颯姐經常遇到這樣的病人：一做B超，發現自己有點盆腔積液，立馬如臨大敵：醫生，我是不是盆腔裡面有炎症了？
也有的醫生，一看到“盆腔積液”就立刻告訴病人：
你這是盆腔炎，趕緊治療，不然的話會怎麼怎麼！
一看到盆腔積液就先把自己診斷為“盆腔炎”，這樣靠譜嗎？
答案是，並不靠譜。
到底什麼是盆腔積液？
盆腔炎經常伴隨有盆腔積液，但是盆腔積液並不代表你一定就是盆腔炎。
盆腔積液可以分為生理性積液和病理性積液。
生理性積液：
生理性的積液是正常的，它是盆腔裡面的腸管，大網膜等分泌的一些液體，起著保護盆腔內的器官和組織，維持潤滑的作用。其實不僅是盆腔，胸腔，關節腔裡面也有類似的液體分泌，不過量比較少，我們一般也不注意而已。
因為盆腔是我們人體的“低谷”，尤其是在站立的時候，積液會由於重力作用往低處積存，在一些比較特殊的時期，也可能會造成生理性積液暫時少量增多而被檢查出來，比如：
1．排卵期的時候，卵泡破裂卵泡液流出，造成了盆腔積液暫時增多。
2．月經期間，月經剛剛結束的時候，有少量的經血逆流積存在了盆腔，在B超的檢查中也會顯示盆腔積液。
生理性的積液一般量比較少，而且感覺一切正常。對於生理性的積液，我們不需要太過緊張，也不需要進行特殊的治療。
病理性積液：
而病理性的盆腔積液就常常伴隨有盆腔炎症，也會讓我們感到不舒服，所謂的“盆腔積液就是盆腔炎”的說法，其實真正的罪魁禍首就應該指的是它。
病理性的積液最常見的表現有：
- 疼痛。主要是來自小腹部位和腰骶部的下墜，酸脹疼痛。這種疼痛的出現跟慢性炎症導致的盆腔充血和臟器的粘連有關。
- 不孕。很多不孕症患者有輸卵管堵塞的情況，其原因之一就是長期慢性炎症，造成了輸卵管的堵塞和盆腔臟器的粘連。
- 全身症狀。急性盆腔炎症會伴隨有全身症狀，比如發熱，寒戰，陰道分泌物增多，並且伴隨有異味。有的慢性盆腔積液會伴隨有不太明顯的全身症狀，比如乏力，腰痠，低熱。
造成病理性盆腔積液的原因有真的是性生活“不夠檢點”嗎？
如果你因為這個而去懷疑自己的女朋友或者男朋友，那ta可真的是“鍋從天上來”。
為了幫助找到盆腔積液的病因，我們可以進行哪些檢查呢？
首先，醫生進行常規的查體。可以通過腹部觸診，雙合診，三合診等方法，來看看是否存在疼痛和異常觸感。
另外，需要進行B超的檢查，來測量盆腔內積液的深度，並且查看盆腔內是否存在其他異常聲像。
同時，還可以配合血常規，白帶常規的檢查，來看是否存在白細胞升高等炎症表現。
對於懷疑宮外孕或者黃體破裂出血導致的盆腔積液，我們可以配合進行後穹隆穿刺，來查看抽出積液的狀態，或者可以進行進一步的培養。有條件的也可以使用宮腔鏡，更為直觀，而且宮腔鏡不僅可以檢查，也可以作為治療手段。
在治療方法上，我們最常採用的就是藥物和物理治療相結合的方法。
曾經有病人因為1.8釐米毫無症狀的積液，連著在月經週期打了三個月的吊瓶，結果一複查，你們猜怎麼著？變成2.5釐米了。所以說有些時候我們一些看似合理的治療，盆腔積液，哎呀你這是炎症，打消炎針吧！這操作看起來沒毛病，其實是過度治療。
在日常生活中，我們能做些什麼，來預防炎症導致的盆腔積液呢？
1：養成良好的衛生習慣。個人衛生是重中之重。不僅需要在日常生活中多注意，平時注意對於會陰部的清潔，做好月經期間的衛生，勤更換衛生棉條和衛生巾，還要注意儘量避免經期性生活，也要注意性伴侶的衛生。
2：避孕，避孕，避孕。重要的事情說三遍。在沒有生育打算的時候，一定要做好避孕措施。避免沒有必要的人流手術，就是從根源上減少了手術操作對於盆腔的刺激
除了這些，咱們還要擦亮眼睛，對於某些黑心醫院和醫生來說，盆腔積液有時候可是賺錢的好工具，誇大病情製造恐慌，告訴你“盆腔積液就是盆腔炎，一定要徹底治療到積液消失”，然後大量用藥過度治療，讓你花錢不說，還受了罪！
end
閱讀更多 婦產科女司機 的文章
