金麟遇风变成龙

阿司匹林是临床常用药物，不仅内科有使用，妇产科在针对一些免疫治疗的时候也有用到。那么市面上的阿司匹林和拜阿司匹林到底有什么区别呢？

买过的人都知道，拜阿司匹林要比普通的阿司匹林贵，这是因为拜阿司匹林是进口药物，为德国拜耳公司出品的。当然，进口只是拜阿司匹林价格贵的原因之一。

普通阿司匹林在吃了以后，胃部崩解的量比较多一些，所以对于胃粘膜的刺激程度更严重一些。而阿司匹林肠溶片相对来说要好一些，因为主要是在肠道里面溶解，这样对于胃部的刺激就变小了。

拜阿司匹林比起这两种药物，它基本不在胃里面溶解，所以在这些药物里面，拜阿司匹林对于胃粘膜的刺激是最小的。有的人吃普通的阿司匹林会感觉到烧心，反酸，胃痛。但是吃拜阿司匹林就不会，就是这个原因。

拜阿司匹林虽然价格贵一些，但是相对来说效果也会更好一些。作为一种抗凝药物，在服用的时候最好可以选择睡前，如果长时间服用拜阿司匹林，一定要注意做好随访，看看凝血功能有没有问题。尤其是出现异常的出血点，瘀斑，牙龈出血等，需要去医院进行凝血功能的检查。

妇产科女司机

普通阿司匹林：对胃黏膜有相对明显副作用，一般建议，随餐服用或餐后马上服用。

阿司匹林肠溶片：片剂外层包裹防酸剂，经过胃部时不易崩解，减少对胃部的刺激。

拜阿司匹林：阿司匹林肠溶片中的进口货，在胃部崩解比例几乎可以忽略不计。为最大限度提高药效，建议晨起或者睡前服用，一般每日一片剂量。价格小贵一点点。

吃拜阿司匹林，和吃其他阿司匹林一样，复查是非常重要的！

阿司匹林类药物，是心脑血管病二级预防常用药，一般长期服用，不许随意停药。但是老百姓俗称“是药三分毒”，就这么一直吃下去？！不行吧…

其实，很多人都忘记了医生曾经下的医嘱：定期复查。

定期复查一般一年为周期，谁还能记得？如果没有异常，谁会特别主动去？……患者自我健康管理意识不够、能力差，这是服用阿司匹林类药品现存的突出问题。

日常

要观察有无牙龈出血、黑便、皮肤出血点等情况。因为阿司匹林类药物抗凝血，也就是限制血小板聚集进而防范血栓。但在出血的情况下，往往就会给凝血功能设置障碍。所以，要观察上述情况。

复查

坚持去。一般检查凝血功能、心肌、肝肾、血脂、血粘度等等，三甲医院费用约七八百元。一年花七八百，可以防范隐患，另外也算是一个小体检，划算！

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辽沈名医

阿司匹林，其有效成分是乙酰水杨酸，是一种百年老药，其临床应用范围特别广泛。阿司匹林有普通片、肠溶片、泡腾片等多种剂型，其中最主要的是肠溶型。肠溶型由于其有一层耐酸性不耐碱性的肠溶衣，其在胃内（酸性环境）不溶解，在小肠内（碱性环境）才溶解释放，对胃肠道的刺激作用明显减少，因此是目前市场上最常用的剂型。

普通阿司匹林肠溶片和拜阿司匹林肠溶片有什么区别？

普通阿司匹林肠溶片与拜阿司匹灵的作用是一样的，都能够抑制血小板粘附和聚集。但买过阿司匹林肠溶片的人都知道，拜阿司匹灵（又称拜阿司匹林肠溶片）的价格要明显高于普通阿司匹林肠溶片。这是由于拜阿司匹灵是由德国拜耳公司生产的进口药，是原研药，而普通型阿司匹林是国产的，品牌众多，是仿制药。除了价格上有很大差异之外，这两种药还有一个最重要的的差别—制造工艺不同。虽然国产的阿司匹林肠溶片是仿照拜阿司匹灵来生产的，但其品质差异大。国内仿照阿司匹林肠溶片监测其溶出度时，要求其在酸性环境（模拟胃肠道环境）的溶出率低于10%即可，但拜阿司匹灵其在酸中（模拟胃液中）2小时的溶出率几乎为0%，因此国产的阿司匹林肠溶片对胃肠道仍然有刺激作用，而拜阿司匹灵对胃肠道几乎无刺激作用。所以，普通阿司匹林肠溶片虽然价格优惠，但其服用后会有胃肠部反应，比如反酸、胃痛等。拜阿司匹灵相对来说其效果会更好一些，副作用也要小。因此，在条件允许的情况下，可以优先选择拜阿司匹灵。

吃拜阿司匹灵要注意的问题

1.按时服用

阿司匹林类药物，是心血管疾病预防的常用药。需要长期定时定量服用，不能随意更换剂量，随意停药。服用时，最好选择早晨空腹时或者晚间睡前服用，如果饱腹后服用，会影响其快速进入小肠发挥作用。

2.定期复查

长期服用拜阿司匹灵，要遵从医嘱，定期复查凝血功能及心脏、肝脏、肾脏功能。

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汪医生小课堂

段医生答疑在线🔑拜阿司匹灵与其他阿司匹林的区别🔑

拜阿司匹灵，药品名“阿司匹林肠溶片”，属于进口药，与普通的阿司匹林（国产药）相比较，因为每片剂量、制剂不同，作用有差别。

一、阿司匹林每片所含的剂量不同，治疗的疾病不同

（1）阿司匹林具有抗血小板聚集的作用，用于预防血栓性疾病时用量75~100mg，如心梗、脑梗等；用于急性血栓性疾病发生时，剂量用到300mg，每天一次。

“拜阿司匹灵”，每片剂量100mg，发挥此类作用。

（2）阿司匹林还具有退热、镇痛作用，用于发热，也用于缓解轻中度头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经，用量每次300~600mg，每天服用3次，短期应用。

普通阿司匹林，如果小剂量（≤100mg）用于抗血栓，大剂量（≥200/300mg）用于退热镇痛。

二、发挥相同作用的阿司匹林，拜阿司匹灵与其它阿司匹林的作用不同。

（1）阿司匹林对胃黏膜有刺激作用，它的肠溶制剂，具有抵抗胃酸的作用，使药物在胃内不溶解，进入肠道溶解，能减少对胃黏膜的刺激。

拜阿司匹灵为肠溶制剂。普通阿司匹林有普通片剂、肠溶制剂、缓释制剂、肠溶缓释制剂，普通片剂的对胃黏膜的刺激最大，缓释片其次，肠溶制剂、肠溶缓释制剂最轻。

三、服用“拜阿司匹灵”的注意事项：

（1）服药方法：每天一次，每次一片，最佳服用时间是晚上睡前，长期规律服用。

（2）注意阿司匹林的副作用：胃肠道反应、出血等，因此，在用药期间应该密切观察。

（3）剂量避免同时服用多种非甾体类抗炎药，会增加副作用的发生风险。

段医生答疑在线

阿司匹林是我们临床上十分常用药物，根据其剂型的不同，主要可分为普通型（即普通阿司匹林片）和肠溶型（常用的有拜阿司匹灵等），两者的区别主要在于肠溶型有一层耐酸不耐碱的外壳，对胃肠道的直接刺激作用更小，是目前最常用的剂型。

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全科扫地僧

普通阿司匹林与拜阿司匹林在作用效果上没有区别，因为它们有效成分都是乙酰水杨酸，进入身体后都能与血小板上的粘附因子结合，从而达到预防血栓形成的作用，都是存在心脑血管病发生风险患者的常用药。

二者最大的区别是在制药工艺上的不同。由于服用阿司匹林后，随着其在胃中的溶解，会对胃粘膜造成一定的损伤，可以引起胃炎、胃溃疡，严重时还可能引起胃出血，因此后来在制造阿司匹林片时进行了一些改进。

即在普通阿司匹林片的外面包上了一层可以抵抗胃酸的包衣，有了这层包衣的阿司匹林片进入胃中后不会被胃酯溶解，只有当其进入小肠后遇到碱性环境才会溶解出有效成分，从而避免了对胃粘膜的损伤，有效预防了长期服用阿司匹林带来的对胃损伤的不良反应。

这种经过处理的阿司匹林称为肠溶阿司匹林，我国在生产肠溶阿司匹林时，要求其在胃中的溶解率不能超过10%，即可标注为肠溶型阿司匹林。而拜阿司匹林是德国拜尔公司生产的一种阿司匹林肠溶片，它在胃中几乎100%不会溶解，将对胃粘膜的损伤风险降到了最低，当然价格也就高一一些。

对于普通阿司匹林与拜阿司匹林，在服用方法上有一定的要求，比如普通型阿司匹林一般要求与进餐同时服用或餐后立即服用，目的是利用胃中有食物尽可能减少其与胃粘膜的直接接触，减少对胃粘膜的损伤；而拜阿司匹林需要在早晨空腹或是晚间睡前服用，由于胃中没有食物或食物较少，可以使其快速通过胃而进入小肠尽快发挥作用，这也是二者最主要的区别。

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天天听健康

阿司匹林肠溶剂型与普通剂型最大的区别是：对胃黏膜的损伤程度不同

阿司匹林不仅可直接损伤胃黏膜，还可阻断COX-1间接损伤胃黏膜。普通剂型阿司匹林口服后在胃酸作用下分解，会加重胃肠道不良反应，如恶心、呕吐，腹痛，甚至消化道出血，所以普通阿司匹林的口服时间建议选择在餐后，这样可适当保护胃黏膜，减少胃肠道刺激。

近年来，随着阿司匹林肠溶片（拜阿司匹灵）的推出，普通阿司匹林基本已被取代。由于拜阿司匹灵外壳可抗胃酸分解，进入肠道后才分解，故拜阿司匹灵大大减少了胃肠刺激，提高了慢病患者，尤其是心脑血管疾病患者对阿司匹林的耐受性。

注意事项：服药方式、服药时间、禁忌症

需要注意的是，拜阿司匹灵由于其外壳的保护作用，服用是不可掰开或嚼碎，损坏外壳后，就失去了保护作用，与普通阿司匹林没有两样，同样会加重胃黏膜损伤。

拜阿司匹灵口服到血药浓度达标需要3小时左右，建议患者最好睡前服药，原因有二：（1）夜间休息时，人体活动减少，血压降低，可减少拜阿司匹灵的出血不良反应；（2）由于拜阿司匹灵从吸收到血药浓度大峰需要3小时，一般中老年人早晨6-7点起床，服用拜阿司匹灵后大约9-10点才会起效，而心脑血管疾病高发期为早晨6-10点，如果早晨服药，到药物起效时，基本已错过危险时间段。所以，建议睡前服药。

其次，严重肝肾功能障碍、严重心功能不全、有胃肠道溃疡、既往有阿司匹林诱发哮喘发作的患者，是不能使用阿司匹林的。所以，即使是小小的抗血小板聚集的药物，也是需要专科医师评估后，才能用药。不要擅自用药。

医学莘

虽然普通的阿司匹林和拜阿司匹林主要成分都是都是阿司匹林，但是二者区别很大。二者最大的区别在于二者在人体内吸收的方式不同，因而导致对胃的刺激不同。

阿司匹林最早应用于解热镇痛、风湿性关节炎的治疗。后来人们发现小剂量（75-150mg/日）阿司匹林能够抗血小板聚集，可以用来预防和治疗心梗、脑梗等心脑血管疾病。不过阿司匹林最大的缺点是对胃黏膜的刺激较大，很多人服用阿司匹林匹林后会出现恶心、呕吐、上腹部不适等症状，严重的可以导致胃黏膜出血。为了解决这个问题，德国著名制药公司拜耳公司研制了小剂量阿司匹林肠溶片，这就是“拜阿司匹林”。

拜阿司匹林每片100mg，这个药在胃内酸性环境下不溶解，几乎不被吸收，只有在进入肠道后碱性环境才被溶解吸收。因此就就大大减少了对胃黏膜的刺激，相应的不良反应随之减少。

服用拜阿司匹林时需要注意以下问题：

有胃炎或者胃溃疡的朋友

尽管拜阿司匹林肠溶片不在胃吸收，但是由于这种药物本身的特性，阿司匹林在小肠内吸收体内后，仍然可以通过血液循环到达胃黏膜，对胃粘膜产生一定损害。因此当有胃炎、胃溃疡等慢性胃部疾病时，一般不建议服用阿司匹林，而是建议服用对胃粘膜刺激较小的氯比格雷。

阿司匹林抵抗

在临床治疗过程中，我们发现有些人在规律服用拜阿司匹林、降血脂等药物时，仍然发生了心梗、脑梗等心脑血管疾病。出现这种情况下提示这部分人可能存在着阿司匹林抵抗。就是这部分人对阿司匹林不敏感，阿司匹林起不到预防心脑血管疾病的作用。这时需要通过化验一些指标来确定是否存在阿司匹林抵抗。明确存在阿司匹林抵抗时应联合或者更换其他抑制血小板聚集药物。

阿司匹林过敏

尽管这种过敏出现的较少，但仍有少部分人存在阿司匹林过敏现象。主要表现为眼睑等部位的水肿或者皮疹。这时应及时暂停阿司匹林，更换其他药物。

最后，需要特别提醒广大网友，不少患者因病情需要，比如冠脉介入手术后，需要同时服用拜阿司匹林和氯比格雷，这种情况下发生胃黏膜出血的可能性大大增加，需要密切注意是否出现大便发黑。如有明显胃部不适或者大便发黑，提示可能有消化道出血，需要及时就医，明确是否出现了胃黏膜出血。

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医病医人苗医生

拜阿司匹林的商品名为拜阿斯匹灵，通用名为阿司匹林肠溶片，它与普通阿司匹林的最大区别是阿司匹林肠溶片具有抗酸性，所以在酸性胃液中不溶解而在碱性肠液中溶解，相对普通片来说，其吸收延迟3-6小时。服用阿司匹林应注意服用方法、胃肠道反应和出血。

1.吃拜阿斯匹灵应特别注意服用方法：饭前用适量水送服。因为肠溶制剂如果在餐后服用，会增加药物在胃内的停留时间，药物有可能在胃内就被吸收，会增加胃肠道刺激。

2.阿司匹林常见的不良反应常见的有恶心呕吐、上腹不适或疼痛等胃肠道反应。长期或大剂量服用可能有胃肠道出血或溃疡。所以，服用阿司匹林肠溶片时应特别注意各种胃肠道副反应，早发现，早治疗，可将消化道出血的风险降到最低。如果实在无法耐受，可以考虑联合胃黏膜保护剂或将阿司匹林肠溶片换成氯吡格雷。

3.长期服用阿司匹林肠溶片可能会引起出血，所以应注意监测出血相关指标。定期复查血常规、查凝血、大便常规，凝血和大便常规是早期发现出血风险的重要指标。如果凝血功能异常或大便潜血阳性，应格外注意，及时就医。患者平时应注意观察大便的颜色，如果呈现黑色，有可能发生胃肠道出血，应及时就诊。

我是临床药师婉婉有仪，希望我的回答对您有所帮助。

临床药师婉婉有仪

普通阿斯匹林无论在制作工艺和剂量上都与拜阿司匹林不同。前者是国产货，后者是进口药品。拜阿司匹林这种肠溶片，理论上对胃黏膜不会造成伤害，但在临床实践中，有胃病的患者，在服用拜阿司匹林的时候，还是要当心，建议饭后服用，特别是冠脉介入术后联合硫酸氢氯比格雷进行双抗期间，更要注意保护好胃黏膜。

關鍵字: 药物 健康 拜耳公司