为什么得高血压？
我们国家高血压越来越普遍，身边每10人中就有3人患高血压。而且高血压已不是老年人的专利，越来越多的青年人也加入了这只庞大的队伍。病友们都会关心自己的高血压时是怎么得的，有没有什么注意事项？今天我就结合一个临床中很常见的病例来和大家详细解答一下。
上周门诊来了一位中年男性患者老李，因为血压高了2个月前来看病，说自己平时在家测量血压都在 160/120 mmHg左右，平时身体挺好的，都没怎么去过医院，怎么就得高血压了呢？我就问他了：最近生活上有什么原因没有呀？工作上压力大不大？老李就说：今年夏天工作忙，一忙就着急，一着急就头晕，还觉得脖子疼。结合老李的病史和年龄，我就回答他：您原发性高血压的可能性比较大，和您工作劳累关系比较大。
那么高血压的原因到底有哪些呢？
1） 遗传因素
高血压有多基因遗传的特点，在同一家庭高血压病患者集中出现，不是因为他们有共同的生活方式，主要是因有遗传因素存在。但目前临床检测这些遗传基因还是很困难的。
2） 生活方式
首先从饮食谈起，俗话说得好“病从口入”，不健康的膳食已成为总多慢性病的罪魁祸首，高血压当然不能例外。膳食结构的不合理，如过多的钠盐、大量饮酒、摄入过多的饱和脂肪酸均可使血压升高。例如大量方便食品、腌制食物含有大量氯化钠，钠水潴留、血容量增多、交感神经、肾素血管紧张素系统激活是导致高血压最重要的病因。还有，现在的青年在外就餐增多，而餐馆的饮食往往偏咸，自己不能把控，远远超过了每日的需求量。
其次，吃的过多，美食是诱人的，我们往往抵挡不了，吃多是常态，随之而来的是肥胖，肥胖是高血压的主要原因之一。研究发现肥胖者患高血压的几率比正常人高2～4倍，而随着体重的减轻，血压往往会随之下降。而且身体脂肪的分布与高血压发生也有关。腹部脂肪聚集越多，血压水平就越高。
再次，睡眠是人体生物钟主要的调节方式，很多研究表明失眠、夜班或轮班制工作会导致生物节律和昼夜环境节律“失同步”，引起多种疾病及功能紊乱，例如心律失常、糖耐量异常、代谢综合征、肠道激惹综合征、胰岛素抵抗、高血压等。所以重视睡眠质量，保证良好的睡眠是预防高血压的措施之一。
此外，吸烟可加速动脉粥样硬化的过程，也是高血压的危险因素。过量饮酒也是是高血压发病的危险因素，虽然少量饮酒后短时间内血压会有所下降，但长期少量饮酒可使血压轻度升高；过量饮酒则使血压明显升高。饮酒还会降低降压治疗的疗效，而过量饮酒可诱发急性脑出血或心肌梗死发作。
3） 精神压力
长期精神过度紧张也是高血压发病的危险因素，长期从事高度精神紧张工作的人群高血压患病率增加。如果兴奋中枢经常占优势的话，会激活肾素、血管紧张素、醛固酮系统，肾上腺素等器官分泌大量的儿茶酚胺类升压激素，使血压升高，同时交感神经兴奋，使血管收缩，紧张度增加，导致血管阻力增高，也使血压升高。
那么有病友会问到，在血压高的情况下可以运动吗？
虽然运动长期对高血压的控制有益处，但是在血压控制不达标的情况下我建议应该避免剧烈运动，比如文章前面提到的老李，血压还在160/120 mmHg，在这么高的血压水平下运动是有很大风险的。
了解了自己血压高的原因后，老李就接着询问了：我这种情况严重吗？会不会不太好治呀？能好吗？考虑到老李的血压水平比较高，而且没有经过正规的诊疗，我回答道：您的血压是属于高血压3级，对您的年龄来说实在太高了，为了排除继发性高血压的可能因素和并发症，您还得做一些筛查，例如头颅CT、心电图等等。另外为了让血压良好的达标，您还得规律的服用降压药物，氨氯地平这类的钙拮抗剂是比较适合您的。而且服药期间一定要规律的监测血压，最好记录在本子上，方便您下次过来就诊。
另外在这里我提醒各位病友的是，在加用降压药物治疗后，需要按时到门诊随诊，及时调整降压药物的剂量。
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