一個電話 居家養老服務就上門了
政府購買服務，惠及低保、高齡、失獨、空巢老人
朱秀英為王開頂老人洗腳
鄧英給老人做全身按摩
鄧英給老人做午飯
□大河報·大河客戶端記者呂高見文張琮攝影
前不久，鄭州一位老人獨自在家時摔倒，在冰涼的地板上躺了一夜，後被居家養老服務人員發現，及時送醫，幸無大礙。隨著人口老齡化的加深，家庭養老功能的弱化，居家養老，深受老年人歡迎和誇讚。
如今，“電話一打，服務到家”，已成為不少老人的口頭禪。那麼，政府購買居家養老服務運行現狀如何?實施過程中，存在哪些難處?為此，大河報·大河客戶端記者進行了走訪調查。
打個電話上門服務的就來了
居家養老，切實讓73歲的王開頂受益匪淺。
4月23日上午，大河報記者來到了位於鄭州紫荊山南路附近的鴻基·紫荊苑小區，王開頂的家就住在該小區6號樓。
王開頂住的是廉租房，不大的客廳裡擺放著一張床，是其睡覺休息的地方。王老坐在椅子上，背駝面瘦，三年前因車禍導致行走不便，兒子不在身邊，經常一個人獨居。
一旁，居家服務人員朱秀英身穿橘黃色工作服，正彎腰為老人脫襪子準備洗腳。46歲的朱秀英是鄭州市馨家苑社區服務中心的一名員工，平時負責王開頂等10多名老人。
“要不是他們，我的命早就沒了。”回憶事發，王老難掩心中的感動。
前不久的一天晚上，他不小心摔倒在客廳，無法移動，只好躺了一夜。居家服務人員上門服務時敲了半個小時門，最終翻窗進來救了他。“給我換衣服，洗腳、剪指甲。打個電話，上門服務的就來了，政府購買服務，咱一分錢也不用花。”王開頂笑著說。
王開頂是今年管城區民政局購買居家養老服務項目的服務對象之一。像他這樣的老人，記者瞭解到，2019年僅管城區就達273人。
政府出錢不出家門就能養老
突出貢獻的人員中的失能或高齡老人。此外，還有百歲老人及根據有關規定認定的其他特殊困難老人等符合條件的6類老人。
馮靜告訴記者，如果符合條件，需要到所在社區申報，社區審批後上報到辦事處，辦事處再報區民政局。除助餐之外，老人一分錢也不用掏，都是由政府購買的服務，每人每月補貼690元左右。“不過，每個區對老人申報條件略有不同。”馮靜說。
據悉，2018年1月，市財政局、市發改委、市民政局、市老齡辦等單位聯合印發了《鄭州市政府購買養老服務暫行辦法》，明確了政府購買養老服務的目標任務、購買主體、購買內容、購買程序、購買對象及標準等。
政府購買養老服務的目標任務是，到2020年，政府購買養老服務制度基本建立，形成與經濟社會發展相適應，建成功能完善、規模適度、高效合理的養老服務資源配置和供給機制。
截至2017年底，鄭州市60歲以上戶籍老年人口有117萬多人，約佔戶籍總人口的15.7%。
而居家養老服務項目主要為轄區內低保、高齡、失獨、空巢等符合條件的老年人每週提供1~2次居家養老服務，服務項目內容包括助餐、助浴、助潔、助醫、日間託老、緊急救助、精神慰藉等。
政府出錢，不出家門就能養老。在這種惠民政策中，很多老人都享受到了實惠。
鄭州市馨家苑社區服務中心主管馮靜介紹說，主要是服務低保、低收入家庭中的中度、重度失能老人和80歲以上的高齡老人;60週歲以上的失獨老人;散居特困老人;市級以上勞動模範、因公致殘或見義勇為傷殘等為社會做出
根據需求，針對性安排服務
記者調查瞭解到，前期需要做大量工作，挨家挨戶到服務對象家裡調查居住環境、身體狀況等情況，再根據老人的需求，針對性安排服務人員，到家裡進行服務。
23日上午，在鄭州市紫東路22號一戶人家裡，記者見到了服務人員鄧英，她胸前掛著工作牌，正在給70歲老人按摩。鄧英對準穴位，揉捏拿切，手法嫻熟，按完後背又按肩膀，一邊工作一邊和老人有說有笑，絲毫不嫌煩。
據老人稱，自己身體不太好，時常腰疼和腿疼，空閒時間，就會打電話讓鄧英過來按摩。“連腳指頭都給按，現在身體比以前好多了!”
鄧英學過專業的按摩知識，除此之外，還會其他技能，特別搶手。“很多時候都是一人難求，老人都爭著要。”
按摩完，已臨近中午。鄧英趕緊走進廚房，開始準備午飯。“辛苦並快樂著。”她笑了笑告訴記者，每次服務約兩個小時，安排得滿滿的，忙完這家去那家，雖然工資不算高，但她覺得伺候老人是一件幸福的事，“人都有老的時候，他們都和自己的父母一樣”。
服務好壞，老人評價很重要
政府購買居家養老服務，是為了解決部分困難老人居家養老問題，同時也引導人們瞭解居家養老服務。以12349便民服務平臺為紐帶，採用線上線下相結合的方式，全方位為社區老人服務。
那麼，如何判斷服務人員的質量好壞?
對此，馨家苑社區服務中心牛主任在受訪時稱，他們有一套完整的考核體系，打卡、到老人家簽到、服務時間、照片上傳、客戶回訪等，其中老人的滿意度也很重要。
鄭州市民政局養老服務處相關負責人稱，居家養老項目主要在主城區推進比較快，去年市內五區及開發區、上街區都啟動了，有的已簽訂協議，目前正在積極推進。推進比較快的有金水區、管城區、二七區和上街區。為加快進展程度，2018年投入近1個億，在鄭州開展居家養老政府購買服務。截至目前，鄭州共有上門服務人員7000多人，享受助餐服務的有5萬多人次。
對於服務人員，雖然沒有嚴格的規定，但每上門一次，根據老人服務需求，每天規定不少於1個小時的服務。
人員短缺服務期間無監控有風險
記者走訪發現，服務工作人員大多都是四五十歲，女性較多，男女比例失調。居家養老面臨不好招聘的尷尬。
服務工作人員的數量不足、工作的強度和密度、工作人員的待遇等都為居家養老進一步發展帶來了挑戰。
此外，服務內容有限，缺少個性化服務。隨著社會經濟的發展和老年人健康意識的提高，老年人開始更多關注自身身體健康和精神健康，故對上門檢查身體、上門看病、提供健康保健指導、陪同聊天等有了較高的需求。
牛主任告訴記者，有些需求無法滿足，比如服務內容擴充，更細化。有時面臨的風險比較大，現在很多都是獨居老人，一對一服務，家裡沒有監控，萬一出緊急狀況，如果搶救過來還好說，萬一搶救不過來，無法分清責任。
鄭州市民政局養老服務處相關負責人告訴記者，護理人員短缺，不好招聘，是整個養老行業存在的普遍問題。
下一步，為加快社區養老，市區擬建設120個社區養老中心。繼續加快政府購買服務的力度，豐富老年人活動內容。
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