心脏心率过低怎么改善?

玫瑰辛帝


正常心率的次数为60-100次/分,低于60次/分,医学上称为窦性心动过缓。窦性心动过缓可以是生理性的,也可能是病理性的。也就是说心率过低也见于正常健康人,这时候并不需要特殊处理。生理性心率过低见于运动员、长期坚持锻炼身体的人、健康的年轻人、从事体力劳动的人、正常成人在睡觉时候,虽然心跳跳得慢,但这部分人通常没有任何不舒服,而且精力旺盛充沛,这些特殊类型属于生理性窦性心动过缓,属于一种正常现象,不是心脏发生病变。

病理性心率过低见于病态窦房结病态综合征、急性下壁心肌梗塞、心肌炎、电解质紊乱、缺氧、低体温、甲减、严重颅内压升高等,这些病变可以造成窦性停搏,心脏停跳≥3秒钟,就有可能诱发恶性心律失常,甚至导致患者死亡。当出现病理性心率过低时首先需要做心电图及24小时动态心电图,评估是否合并有其他心律失常,比如窦性停搏、快慢综合征、窦房传导阻滞、早搏二联律、房室传导阻滞2:1传导、交界性逸搏心律等等,根据不同的病因及心率失常类型进行治疗。单纯的窦性心动过缓没有合并其他心率失常者可以先使用药物治疗,比如阿托品或异丙肾上腺素。药物治疗效果一般都不好,而且容易出现副作用,很多人最终还是需要安装心脏起搏器进行起搏治疗。对于常发生突然黑矇、晕厥或发作性心绞痛者,如果心室率太慢一定要通过多次24小时动态心电图,从中发现有没有反复出现心脏停搏在4-6秒的情况,如果有,需要紧急或择期安装心脏起搏器。

还有一种心率过低是药物引起的,比如胺碘酮、美托洛尔等受体阻断药、西地兰等洋地黄类药物,用量大或和其他减慢心率的药物合用极容易发出窦缓或血压过低心、脑缺血症状如:头晕、乏力和心慌等,停药后症状就会消失。

对于单纯性心率慢,没有任何症状的青老年人,无需担心,说明心功能还比较好。但如果有头晕、乏力、活动后气促、心绞痛甚至晕厥的心率慢的人,一定要做24小时动态心电图,有的人需要多次做才能发现问题,有心脏停搏的人需要根据不同情况安装单腔或者双腔心脏起搏器辅助心跳。


胡洋


要找出什么原因导致的心脏心率过缓。要分清是功能性的,还是病理性的,例如:人在刚起床的时候,会有心跳加快,血压升高的现象,相反,在深度睡眠之后,会有血压降低和心率变缓的现象。

这都是正常的,并不是心脏病,但是如果找出原因是病理性的心率过低,那就需要及时前往医院救治了。

我们首先了解一下人体正常心率是多少。

国际健康心率是有统一标准的60-100下每分钟,但是罗医生必须和大家说清楚,这只是一个大概念,我们实际在生活中需要进行区分,要知道人与人是有差异的,例如:小孩子会比老年人的心率快,年龄越小越快,年龄越老越慢;女性心律通常会比男性快一些。

但是不管什么年龄什么性别,当心率少于60每分钟就是心率过缓,如果是功能性心率过缓无需治疗,如果是病理性心率过缓,必须接受治疗,因为心脏病发作时,特别容易发生严重的病理状况,严重时可能出现心衰甚至死亡。

心脏心率过低应该怎么改善呢?

药物治疗:也就是大家常说的强心药,心衰患者用这种药物的时候比较多,但是这种药物副作用很大,可能会导致其他问题,但这又涉及衡量利害了,当好处大于坏处时,做的选择永远都是正确的。

交感神经调控治疗:交感神经调控治疗适用于一部分心律过慢的情况,颈椎或者胸椎交感神经出现损坏,会让心脏动脉血管产生持续性痉挛,心脏周围动脉血管由于持续性痉挛就会引发血流变缓,输送能量不够,这样心脏就会发生心率过低的现象。这样我们只需找到病灶,将受到刺激兴奋的交感神经调控恢复,这样血管就会慢慢舒张开来,心率自然得到恢复,患者调控一次就会有明显的改善,部分心衰患者也可得以恢复。

安起搏器:这是针对心率过缓比较严重的患者的急救手段,人工保持心脏功率。

心脏功能问题一定要谨慎对待,如果是功能性心率过快还是比较常见的,情绪激动、大量运动都能导致。但是心律过慢并不是很常见,所以说心律过慢很可能是因为病理性导致,心脏病早些发现,早些治疗,才能最大限度的争取黄金治疗时间。


罗民教授


一般来讲,正常的心率范围是60-100次/分钟,当心率低于60次/分钟,就称为心动过缓了。

心动过缓有生理性和病理性的原因。

生理性的原因有:运动员或经常运动锻炼的人群,心率通常偏慢,在50次/分钟左右,没有不适,可以观察,不用处理。

病理性的原因有:

随年龄增长而引起的窦房结或房室结功能障碍,导致心率减慢,当严重心动过缓,心率<45次/分钟,或者有头昏、黑曚、晕厥等症状,或者有≥3S的长停搏,需要植入心脏起搏器治疗。提升心率的口服药物有氨茶碱(治疗哮喘的药物,副作用是加快心率),参仙升脉口服液等,此外,咖啡、茶叶、人参等也可以使心率加快,但效果不是很明显。

甲状腺功能减退的患者心率也偏慢,需要积极治疗,改善甲状腺功能。

房颤患者伴有慢快综合症或快慢综合症,心率也可以很慢。这时需要积极处理引起房颤的病因,必要时考虑消融手术转律,或者起搏器植入的基础上使用治疗房颤的药物。

某些疾病如心肌炎、心梗的患者,也可出现心率减慢的情况,应积极治疗原发疾病,避免使用减慢心率的药物,严密观察心率,心率很慢不能恢复的患者考虑心脏起搏器植入。

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心血管徐医生


在临床上,心脏心率低的人也比较多,正常人每分钟60到100次,如果过低就不行了,对健康有很大影响,如果低于43次就要安装起搏器。

心脏心率过低危害很大,心率是不可能无限制低下去,低到一定程度就会自动停止,也就是所谓的心脏骤停,引发猝死!

当然心率过快也不行,超过100次就是心动过速,心率过快也容易引发心脏骤停引发猝死!

所以人的心脏既不能过快也不能过慢,这就像摆钟一样,太快太慢都不行。其实不管出现哪一个问题,有很多都是自身疾病导致的,只要没有先天性疾病的,那就说明基本上都是后天所致。

其实很多人包括很多医生,好像都忽略了一个问题,那就是比较常见的疾病——甲亢,很多人都认为甲亢可以导致心率快,其实甲亢还可以导致心率慢。

这是一个很重要的疾病,很容易在临床上被很多医生忽视掉,所以说要想排除掉是不是甲亢所谓,就要检查甲状腺三项,什么T3、T4、TSH之类,就很容易排除掉了!

所以说心率过快过慢,都不要掉以轻心,感觉没事之类,以防酿成大错,一般看病你最好多看几个医生,毕竟每个医生经验不一样,他说没事也不一定就没事,要综合好几个医生分析,以防漏诊,尤其你在找专家看病的时候,专家都很忙,如果他们说没事,并不代表你真的没事,只能说明你现在没事!

本人是内科医生,养生学高手,感谢阅读本文,关注一下可以了解更多不一样的医学见解!


养生晓专家


一、心率缓慢不一定都需要处理!

正常的情况下,我们把心率在60――100次/分范围以内的心率称之为正常心率,而把大于100次/分的心率称为心动过速,把小于60次/分的心率称之为心动过缓!心动过缓并不少见,常见的心动过缓的疾病有很多,比如病窦综合征、房室传导阻滞、高钾血症等等,其实心动过缓不仅仅可见于以上情况,有正常人也会有心动过缓的情况!包括许多身体非常健康的运动员,平时心率都处于缓慢状态,但不是所有的心动过缓都需要处理,如果患者没有症状,多数心动过缓也是不需要特殊处理的!


二、那些心动过缓是需要干预的呢?

那么问题来了,不是所有的心动过缓都是需要处理的,那么哪些心动过缓是需要干预和处理的呢?

1、有症状的心动过缓:患者的心动过缓已经有了症状,比如常见的晕厥、黑蒙、头晕、乏力等等,那么此时的心动过缓就需要进行干预了!

2、变时性窦房结功能不全:窦房结可以根据自身的运动、休息、生气等调整心率,但如果出现活动后反而心率下降等窦房结变时性功能不全的情况,就需要进行干预!

3、必须加用药物治疗某一疾病,但心率已经太慢,不适合加用这一药物时,需要进行干预!比如严重的心功能不全时,b受体阻滞剂做为治疗心衰的黄金三角之一,必须使用,但患者心率太慢时!

4、其他情况:比如高度房室传导阻滞、比较长的长间歇、严重的慢快综合征或快慢综合症等情况……


三、心率缓慢的干预处理有哪些方法?

如果是下壁心梗、电解质紊乱或者服用药物等原因引起的心率缓慢,我们只需要对因治疗后,大多数心率缓慢可以很快纠正!而心率缓慢时我们只需要对症处理,保证呼吸、循环、容量等正常即可!待病因纠正,心率缓慢纠正,便可一切如常!

但如果是不可逆的心率缓慢,已经有需要干预的指正,那么治疗心率缓慢的唯一有效方法只有一种――起搏器植入!起搏器的植入可以解决,也是唯一能解决这一问题的方法,在临床中应用颇为广泛!


心健康


生活中心率过低的现象经常会发生,一方面可能是由于心脏的功能减低,窦房结、房室结或者是房室之间的传导发生阻滞所导致的。心率过低症状较轻时不会对身体产生太多的影响,但是如果出现严重的胸闷、心慌气短、呼吸困难等症状时要及时到医院进行检查并积极进行处理,防止危险情况的发生。那么心率过低时应该怎样进行改善呢?

生活中有一些从事长跑、游泳等运动的人群,或者是基础心率本身就较低的人群,如果只是单纯的心率过低,其他检查都较为正常的话,一般是生理性的,不需要特殊的治疗,只要定期检查即可。

如果心率过低,检查心电图发现心脏传导系统的疾病时,要根据不同原因采取具有针对性的治疗措施,如果服用了相关的药物,仍然不能有效的进行缓解的,可以在条件允许的情况下考虑进行起搏器植入治疗,以达到提升心率的目的。

某些恶性的疾病如发生了急性左心衰竭、消化道大出血、休克等时,会迅速的出现血压下降、心率骤降、四肢冰冷等症状,此时情况一般比较危及,要及时的采取强心、提升心率等措施进行治疗,以免发生生命危险。

另外对于长期心率过低的人群运用中药调理也是一种不错的选择,可以服用一些具有益气、通阳、复脉作用的重要药物,也可以达到一定的提升心率的作用。

心脏是我们人体重要的器官之一,我们一定要关注心脏,出现异常情况时及时的进行处理,从而更好的保证我们的身体健康。

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出现这种情况,首先要自我检查一遍:身体有没有不适的感觉、会不会在工作中出现不良症状等。如果有,那怕是轻微的,最好去医院进行一个检查, 看看这些不良的症状和低心率有没有关联,然后由医生根据情况做进一步的处理。如果没有,可以继续保持自我监测,同时也可以去医院进行一个检查,看看有没有其他的健康问题。

如果是运动员,尤其是耐力性项目(中长跑、马拉松、长距离游泳)的运动员,经过系统的训练,安静时的心率大都会低于60次,优秀的运动员甚至能到每分钟30次的水平!这是经过系统的训练,是身体产生适应而产生的变化,属于生理性的改变,是身体机能提高的一种表现。

在没有其他不良症状,或者经过医生的诊断,不会引起其他的健康问题的情况下,可以忽略它,就可以认为是一种正常的生理现象,正常生活就是了。因为每一个人都会有不同的身体构造,自然就会有不同的生理表现,我的助手就是心脏先天性有问题的,但他没有其他的不良症状,照样的跑步、打球,生活没有受到任何的影响。但这毕竟是一种异常,在进行一些特殊活动时,比如长跑、大强度的力量锻炼、重体力劳动等,还是要加以关注,遵循循序渐进的原则,保证安全。


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心率过低一定要改善吗?

王医生说那倒未必!

心率是只我们心脏每分钟跳动的次数,目前的正常参考值是60-100次,也就是说一般情况心率在60-100次,就没有问题,可以看做是正常的。

心率慢,如何改善?

首先明确一点,对于心率过低没有简单的药物治疗,如果有必要都必须起搏器治疗,下面我们逐一分析:

1、心率正常值虽然是大于60,但现实生活中以及临床上很多人心率低于60次都是正常的,我们正常人在休息中心率60次左右是没问题的,即使慢于60次也可以接受。甚至我们在深睡眠中心率40次,也是够用的,我们常常给患者带24小时心电图,发现很多人睡眠中心率都是40次,这种情况属于正常的心率,根本不需要改善。不但正常而且有益,大部分的研究都证实,心率相对越慢寿命越长。我们在治疗心绞痛、心衰的时候,心率一般就控制在55-60次,这样效果最好。


2、如果心率低于60次,这个时候因为心率慢而出现了乏力、眼前发黑,甚至晕倒,那么就是不正常的,必须改善,改善的方法先要去除原因,比如心肌缺血、电解质紊乱,等等原因,如果去除原因后心率仍无法正常,那么就必须起搏器治疗。

3、有没有药物?目前没有专门升高心率药物,所以,一旦因为心率慢有症状或心率慢有危险一般都采用起搏器治疗,当然也会用到一些急救药,比如异丙肾、阿托品等等,还有一些口服药比如舒喘灵等等。但这些药物都不能长期使用。

总之,单纯的心率慢一点没关系,只有没有症状,那就说明是健康的,尤其运动员心率大多数都偏慢,这属于健康。

但心率在休息时候慢,运动后一定要快,运动员运动后心率也快,这才是正常的心脏,该慢则慢该快则快。

但对于有症状的心率慢一般需要起搏器治疗,没有其他改善的办法。

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心血管王医生


正常成人心率的参考范围很大,书上规定是60~100次/分(静息状态)。大部分人在60~80,一般体力劳动者和经常运动的人要慢一些,说明其泵血功能更好。

低于60,叫“窦性心动过缓”,你要询问的大概应该是这个情况。一般50以上,不会出现症状,而低于50则可能出现胸闷气短乏力等症状,要去看医生,一般,会先查一个24小时动态心电图,做一个阿托品试验等,单纯窦缓问题不大,如果是“病态窦房结综合征",二度以上房室传导阻滞,房颤,室内阻滞等情况,则需进一步检查和治疗,必要时要安装起搏器。

总之,有心率过缓还是要看医生为好,以免贻误病情。


一生自是悠悠者1


1、如果是窦性心率过低,而且没有症状,不必治疗。
2、如果是原发或继发的心电传导系统出现了问题,因各种传导阻止引起了心率过低,而且已经影响到脏器供血,出现诸如头晕、晕倒、眼前发黑、心绞痛、全身无力等,则应首先寻找原因,如甲状腺疾病、离子紊乱都可以继发心脏传导异常,引起心率过低,这些原因治好后,心率过低也会相应改善。

3、如果并没有任何继发原因可以找到,而是由于心脏传导系统本身出现了问题,则应根据情况决定是否需要安装起搏器。


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