為何狂犬病到現在還是無法治療?

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狂犬病可以說讓每個人談之色變,迄今為止,狂犬病發病之後,缺乏有效的治療手段,病死率幾乎是百分之百。為什麼狂犬病治不好?這個與狂犬病的致病原因-狂犬病毒有關。

狂犬病病毒的基因中,含有一種特異性的糖蛋白,這種糖蛋白可以與神經系統的乙酰膽鹼受體結合,這決定狂犬病病毒的嗜神經性。狂犬病病毒從皮膚或者黏膜的破損處進入人體之後,與神經組織有著強大的親和力,主要侵犯的是腦幹、小腦等處的神經細胞,而人體非常重要的呼吸中樞等中樞都位於這些地方。狂犬病毒迅速破壞人體的神經組織,造成中樞神經不可逆的損傷。而且病毒沿著人體神經的走向遊走,攻擊的目標會逐漸擴散到幾乎所有的神經組織,使患者出現吞嚥肌以及呼吸肌的痙攣,出現恐水、吞嚥和呼吸的困難,最終導致呼吸、循環衰竭,一般於3~6日內就會死亡。目前沒有任何藥物和措施能夠阻止這種病毒對神經系統的破壞,一旦發病,只能單室隔離和對症治療。

哪些動物可能會傳染狂犬病?

並非只有狗才能傳播狂犬病病毒。事實上,幾乎所有的溫血動物都可以感染狂犬病病毒,比如狗、貓、狐狸、狼、豺、豹、浣熊、蝙蝠等。犬和貓是最為常見的傳播動物,全球有90%以上的狂犬病病例是由感染病毒的瘋狗引起。我國的狂犬病病例中絕大部分為狗或貓引起,尤以狗最多。一些貌似健康的犬的唾液中也可能帶有病毒,尤其是一些沒有預防接種疫苗的流浪狗,帶毒率可達22.4%,也能傳播狂犬病。

對於狂犬病,我們有能力預防但是沒有能力拯救。所以被狗咬傷或者被貓抓一下,要第一時間就診,進行傷口處理,包括徹底沖洗和消毒處理。局部傷口處理越早越好,應爭取在24小時內立即用肥皂水反覆沖洗傷口,傷口的處理和清洗一定要全面徹底。人一旦被咬傷,疫苗注射至關重要,嚴重者還需注射狂犬病血清。狂犬疫苗一般是當天、3天、7天、14天、28天各注射狂犬病疫苗1針,共5針。成人和兒童劑量相同。如果傷口較深,還需要同時注射破傷風抗毒素。狂犬病血清中含有高效價抗狂犬病免疫球蛋白,可直接中和狂犬病病毒,這個過程就是抗體和病毒賽跑的過程,所以應及早應用,傷後即用,越早越好,傷後一週再用幾乎無效。如果注射疫苗後前三個月再次被狗咬傷,可以不注射疫苗,六個月內被狗咬傷可以加強兩針,超過六個月的重新注射狂犬疫苗。


胡洋


狂犬病是一種令人聞風喪膽的疾病,一旦發病,死亡率是100%,幾乎沒有搶救回來的,只是在坊間傳言,偶爾有一兩例患者是搶救回來的。

這要從狂犬病病毒的特性說起,狂犬病病毒是嗜神經性的,人在被咬之後,病毒進入傷口周圍的神經細胞,然後沿著周圍神經的走向,進入中樞神經,也就是我們的大腦。進入大腦細胞之後,狂犬病毒不斷的繁殖,不斷地破壞神經細胞,造成神經細胞損害,從而出現一系列的臨床表現,例如:極度恐水、怕風、發作性嚥肌痙攣、呼吸困難、排尿排便困難、大小便失禁、肌肉癱瘓、最後死於呼吸肌麻痺和延髓性麻痺。一旦發病,狂犬病就是不可逆的,神經細胞壞死不可逆,所以,一旦發病,就無法治癒了。

狂犬病的潛伏期可長可短,一般為1至3個月,基本不會超過1年,狂犬病的潛伏期與受傷的部位,傷口的大小和深度,患者的免疫力等因素有密切的關係,受傷部位距離大腦越近,發病時間越短;傷口越嚴重,咬得越深,出血越多,進入體內的病毒越多,潛伏期越短。

因為狂犬病無法治療,只有預防才是最重要的。所以,一旦被貓和狗等哺乳動物咬傷,需要立即用大量清水或者肥皂水清洗傷口,然後立即去醫院或者防疫所注射狂犬病疫苗,還有免疫球蛋白。


普外科曾醫生


狂犬病迄今並不是完全沒有辦法醫治,目前採用密爾沃基療法治癒的狂犬病病人(在感染後未注射狂犬病疫苗)有5例,一共採用這種方法治療了25名狂犬病病人,成功率20%

這種方法就是直接給患者打麻醉藥,讓患者直接陷入深昏迷狀態,大腦等神經系統完全處於宕機狀態,從而避免對神經系統造成損傷。然後再讓患者自身的免疫系統去清除掉狂犬病病毒。

但是這種方法並沒有得到全面的推廣,因為這種治療仍然存在爭議。其中第一名被治好的患者是被蝙蝠咬傷,大概在十年前,前年已經成為了一對雙胞胎的母親。近期一名患者是在被貓抓傷。因此有的專家認為這種病毒感染量比較低,所以出現了奇蹟。

狂犬病每年造成的死亡人數大約在4萬多左右,所以,這個治癒數量真的太少了,可以說很低很低。

狂犬病病毒進入體內之後,會迅速和神經細胞結合,很快就會經過神經纖維進入大腦和脊髓,造成整個神經系統的感染。

如果我們想殺死這些病毒,很多時候就會把被這些病毒感染的細胞都殺死。當神經細胞被破壞之後,很難再生。

但凡是跟神經、病毒有關的疾病,目前說實話我們都拿不出什麼有效的治療方法。就連引起感冒的病毒我們很多時候都是束手無策的,只能通過自身的免疫系統來清除。

加上狂犬病一旦發病,發病速度很快,免疫系統根本來不及組織有效的防禦。因此,醫學家才想出了讓整個人處於深度麻醉,以減緩病毒繁殖傳播速度,為免疫系統爭取時間的治療方法。

雖然狂犬病病毒仍然屬於無法醫治的疾病,但是狂犬病疫苗確是最有效的疫苗,被感染後,只要注射了,基本上不會發病。


人體探索者


狂犬病是一種通過唾液傳播的致命疾病,由動物傳染給人類,狂犬病毒引起,主要通過犬類攜帶傳播,但其它野生動物包括蝙蝠、土狼、浣熊、狐狸和臭鼬也都有可能。這種病毒最常見的是通過狂犬病毒動物咬人傳播到人類,但是劃傷和唾液接觸破損的皮膚或粘膜也能傳播這種病毒。狂犬病毒攻擊人類和其他溫血哺乳動物的中樞神經系統,導致癲癇發作、癱瘓,最終導致死亡。

狂犬病毒通過神經系統傳播

在人類被咬傷感染後,狂犬病毒進入人體周圍神經系統,然後沿著傳入神經進入大腦中樞神經系統,在這一階段病毒不易在宿主體內檢測到,但是這時接種疫苗仍可能產生細胞介導的免疫,預防狂犬病。病毒一旦進入中樞神經系統,會引起腦炎,這只是症狀的開始,隨後又會隨神經一直感染下去,向各個器官神經擴散,導致狂犬病症狀出現。而人體免疫系統對於中樞神經系統被侵入經常無能為力,一般免疫細胞無法透過血腦屏障。

一旦患者出現狂犬病症狀,治療幾乎都無效,死亡率超過99%。

如果被一種已知攜帶狂犬病毒的動物咬傷,需要接受一系列注射,以防止狂犬病病毒感染。如果不清楚,最好假設它攜帶有狂犬病毒。

狂犬病疫苗包括:被咬後儘快注射狂犬病免疫球蛋白,防止病毒感染,部分需要在被咬部位附近注射;手臂上接種多次狂犬疫苗,幫助你身體建立狂犬病毒免疫。


科學閏土


一聽說狂犬病,大家腦袋裡面恐怕就會出現:沒救了,必死無疑。。。。等等這些詞語。狂犬病一旦發病,死亡率幾乎就是百分之百。為什麼這個狂犬病如此恐怖呢?

因為狂犬病病毒,它是紮根在我們身體的神經細胞裡面的。在進入身體後,病毒沿著中樞神經進入我們的大腦,然後就把大腦細胞作為大本營,使勁兒的生孩子繁衍,大家一起破壞神經細胞。

我們都知道,大腦是我們身體的司令部,對於身體的各種指令,都是通過神經細胞的傳導來完成。神經細胞都不行了,身體自然癱瘓了,從而出現怕水怕風,呼吸困難,大小便失禁,肌肉癱瘓,最後延髓性麻痺,呼吸機麻痺導致死亡。

我們不可能把感染了狂犬病病毒的神經細胞都挑出來殺死,也不可能把自己的神經拿出來,殺滅病毒以後再放進去。已經侵入大腦的病毒,無法用醫學手段分離殺滅,所以最後只有面臨死亡。

狂犬病現在醫學還無法攻克,我們能做的就是儘量讓自己遠離狂犬病的風險,尤其是要保護好自己的孩子,畢竟生命只有一次,永遠無法重來。


婦產科女司機


幾乎所有的溫血動物都會得狂犬病。狂犬病毒一般是通過狂犬病發病期間的動物咬傷、抓傷傳播的,但也有被蝙蝠的排洩物形成的飛沫通過黏膜傳染(洞穴探險者容易中招,蝙蝠是一種能攜帶非常多病毒的生物,應儘量避免與它接觸,中藥中的夜明砂就是蝙蝠屎)。

圖:狂犬病發病期的犬隻



狂犬病毒會通過周圍神經系統向腦部進發,在進入腦部後大量繁殖,就會導致狂犬病發病。所以,咬傷部位離頭部的距離決定著潛伏期的長短,但也因人而異。一般為1~3個月,也有1個星期以內的,長的也有1年以上的,最長的一例長達6年。

圖:狂犬病病患

注射狂犬病疫苗能有效的預防疾病的發生。由於疫苗注射後產生抗體需要一段時間,所以,如果傷口較為嚴重或離頭部很近,需要同時注射抗病毒血清,它能在人體自身產生抗體前起到保護作用。

圖:注射疫苗

由於注射狂犬病疫苗實在是太有效了,在發達國家幾乎所有的犬隻和貓都會注射狂犬病疫苗,所以人類很少會被感染狂犬病。被傳染的也主要是接觸野生動物,尤其是蝙蝠、狐狸一類的動物導致的。甚至有的地方還通過投放加入疫苗的餌料對野生動物進行免疫。所以發達國家很少有人會得狂犬病,有的國家甚至是很多年都沒有一例病患了。

圖:世界各國每年每百萬人發病率


對於發達國家而言,對一個一年只有個位數發病的疾病研製專門的治療藥物是不划算的,而不發達國家和發展中國家又沒有能力來研製這樣的藥物。即便是研製出來了,由於其高昂的成本(現代藥物研製成本少則十數億美元,多則上百億),窮人是肯定沒有這個錢來進行治療的。由於生活環境的關係,狂犬病主要是發生在這些窮人身上。這就導致了製藥廠完全沒有動力來研製狂犬病的專用藥物。

實際上,狂犬病發病後,還是有辦法進行治療的。有一種叫“密爾沃基療法”的治療方法對狂犬病發病後的治療有一定作用。狂犬病的危害是由大腦暫時性功能障礙引起的,這種療法主要是在發病之初誘導人類昏迷,減輕由狂犬病毒導致的大腦功能破壞。這就給了人體免疫系統建立免疫能力的時間,待免疫能力建立後,人體會自行消滅病毒。

目前有幾個被治癒的病例,但大都不可避免的出現了一些後遺症(腦細胞受傷不可逆),這是由於大腦受到了狂犬病毒的損害。這種療法的治癒率約為20%,但由於樣本太少,這個治癒率還不具備統計價值。這個療法同樣面臨的是高昂的治療成本和不確定性,所以,在推廣上面臨相當大的難題。


講科學堂


唉,說起這個事情確實挺糟心的,尤其我是一個長期在平臺上呼籲文明養狗、普及養犬常識順便掃盲狂犬病常識的人,對於狂犬病為什麼目前無法治療,無非就以下幾個原因。

【神經組織的不可再生】

狂犬病是一種嗜神經病毒,宿主被感染之後並不會立刻發病,病毒會在傷口附近增殖,這個時候新宿主不管是人還是動物都沒有傳染其他動物的能力。完成增殖之後,病毒通過附近的神經系統向腦補延伸,一旦進入大腦宿主就會進入發作期,這個時候宿主分泌的唾液才具備感染其他動物的能力。

這個過程中不同於其他病毒,其他病毒都是主要存在於血液或者組織細胞中之類的,但是狂犬病病毒是通過神經細胞蔓延的。神經組織是不可再生的,至少目前的醫學和科技下是不可再生的,所以並不是沒有辦法能殺死狂犬病病毒,而是殺死病毒的同時人的神經細胞也會跟著受到不可逆轉的傷害,人一樣會死。

【很多發達國家狂犬病已經絕跡了】

狂犬病病毒本身不是一種生存力很強的病毒,它們本身就是厭氧細菌,而陽光中的紫外線也可以殺死它們。而且不管什麼動物,一旦狂犬病發作基本都會在7天左右快速死亡,所以狂犬病發作幾乎百分百死亡,但是難以擴散,這也是一些別有用心的人所臆想出來的謠言是那麼可笑的原因之一。

而且一些醫療能力強、經濟能力強的國家基本狂犬病已經絕跡了,而癌症、三高和糖尿病之類的問題每年殺死千萬人,狂犬病全球每年大約死亡5.5萬人。所以就不會有太多的精力和資金用於狂犬病的治療研究,自然相關的治療方案就進步緩慢。所以能夠成功做到杜絕狂犬病的國家的相關舉措,比如健全嚴格的養寵規定、強制的疫苗和保險、嚴格的登記政策之類的是值得借鑑的。

我國幾乎是特有“狂犬病恐懼症”這樣一個社會現象,除了疫苗公司這樣既得利益者的宣揚,一些文盲一樣的人的“熱心科普”也是功不可沒。

謠言起於禍心,傳於愚者,止於智者!


豆花奶爸


如果被動物咬傷,首要措施就是用肥皂水清洗,用力擠壓傷口處,使得血液流出,之後注射狂犬病疫苗,這些措施都是為了預防狂犬病。目前,針對狂犬病,主要從預防方面著手,因為狂犬病毒有神經毒性,很短時間就會侵犯大腦,發作迅速,難以控制,預後很差,很少有患者可以存活,至今無法治療,就在於此類病毒很難控制,更是全身都有分佈,症狀以神經系統為主,現在的醫療水平還很難做出有效治療措施,預防是關鍵,出現被動物咬傷的情況,作出及時處理,要比患病後在處理,結果好的多。

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健康要棗知道


影響神經傳導,而且快,目前還沒有研發出可以拮抗的藥物!但是機理相對明確,未來有治癒可能


大俠說說


以目前西醫水平,人類在病毒面前的治療手段幾乎是無能為力的一種狀態(除了疫苗),這就註定狂犬病毒也一樣無法治癒。

不過,本人經歷過一例狂犬病發作後中醫“倒藥”治癒的一例患者,目前這個人貌似還健在(發病治癒時四十歲,七十歲還健在)。服藥後小便裡面有會蠕動的血塊。


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