互聯網醫療發展到今天，不管是BAT巨頭還是小米等新崛起者都湧入到了這個肥油溜溜的市場，但是由於醫療行業的特殊性、醫生資源、醫療設備等眾多現實因素，互聯網醫療雖然在某種程度上解決了掛號、排隊等問題，但看病難的問題卻始終沒有從根上得到緩解。
實際上不管是在古代，還是在我們當今很多農村地區，上門看病都非常流行，並不存在看病難的問題。很多農村地區家裡小孩或者老人生病了都是把村醫生叫到家裡來看病，上門看病在古代以及農村地區已經流行了幾千年。而到了近代以來，西醫的盛行讓上門看病成為了一種奢侈，看病難的問題也就越來越嚴重。
醫療O2O的興起則讓城市裡上門看病成為了一種可能，很多並不需要跑到醫院去化驗這化驗那的頭疼感冒只需要中醫到家把把脈，吃點藥或者打一針、打個點滴就完全可以，這既解決了頭疼感冒等小病上醫院看病難的問題，同時也為那些真正需要到醫院看病的患者騰挪出了大量的空間與資源。於是，上門看牙、綜合看病等各類醫療O2O如雨後春筍般地湧現了出來，他們將共同撐起上門看病這片新的藍天。
上門看病有剛需
目前國內諸多綜合醫生平臺如好大夫、春雨醫生、看處方等都紛紛推出了私人醫生這項服務，通過醫患在線初步溝通病情後然後醫生上門看病，也可以直接線上預約醫生前來看病。
首先，我們從需求的角度來看待這種私人醫生上門看病。筆者認為醫生上門看病有兩種剛性需求存在，一種是出行不是非常便利的老年人，這部分人群佔據了國內整個醫療消費人群的主要；還有一種就是病情不是很嚴重的患者，其實對於很多人來說小病完全沒必要到醫院去做各種抽血化驗、拍片等。
其二，目前在國內的一二線上市，到稍微大點的醫院去看病，即便是很普通的感冒，沒有個幾百元恐怕都下不來，到醫院看病貴的問題始終困擾著大多數普通老百姓。尤其是在北京、上海這樣的大都市，甚至都流行這樣一句話：得什麼別得病！足見看病貴對老百姓所造成的傷害之深。而上門看病則把各項昂貴的化驗都免去了，這省去了大筆的看病費用。
其三，儘管醫生在國內是一份收入不錯且比較穩定的職業，但是還是有相當一部分的醫生希望通過兼職來多賺一份收入，同時還是有一些奔著救人救世之心的退休老中醫願意診治更多的病人，這種醫療O2O平臺則恰好滿足了他們的需求。
其四，對於一些收益並不是很好的私人診所和醫院來說，他們也願意與醫療O2O平臺合作提供上門看病服務，一方面能夠增收，另一方面也能給診所、醫院帶來更多潛在的消費人群，提供優質的上門服務對於診所、醫院的宣傳也是一個很好的方式。
其五，醫生和患者之間的不信任是近代以來看病最普遍的一個問題。患者對於醫生的醫德往往充滿了質疑，同時也有部分患者對於醫生的醫術充滿了不信任，通過線上溝通線下醫生上門看病，醫生與患者能夠有更多的交流時間和空間，對於彼此之間建立長期的信任是一個很好的方式。
其六，患者通過在線預約，能夠很輕鬆地預約到在相關方面經驗豐富的醫生，同時醫生通過在線與患者進行溝通交流之後，也能夠對患者的病情有一個初步的判斷，上門看病也就更能準確地對症下藥。
其七，到醫院看病需要忍受掛號難、排隊等候看病等諸多浪費時間的程序，上門看病則完全可以為患者排除這個掛號難題，同時還能節省大量的時間。
上門看病的障礙
正是因為上門看病有著強大的市場需求及其能夠有效緩解看病難的現狀，筆者認為綜合醫療O2O平臺所推出的上門看病未來會成為了患者選擇看病的主要方式之一，但同時他們還需要克服以下一些方面的障礙。
障礙一：平臺對上門看病醫生資質和醫學水平的把控，是最需要突破的障礙。一個平臺能否真正做起來，最核心的因素就是取決於平臺是否擁有數量足夠且醫術高明的醫生。儘管目前各大醫療平臺在這方面都進行了嚴格審核和把關，但是難免還是會有很多東郭先生矇混過關，平臺對於上門看病患者的反饋也需要重視起來。
障礙二：目前各大醫療平臺在處理糾紛責任如何認定、如何監管等問題上，都還沒有明確的答案。上門看病一旦發生誤診或者醫療糾紛等問題，誰來承擔責任，患者要如何進行維權，這是平臺需要突破的第二個障礙。
障礙三：很多老人之所以願意到指定的大型醫院排隊看病，最重要的一個原因就是因為醫保報銷。而上門看病的醫療費用就只能由患者自己來承擔，這對於退休金並不是很高的老人們來說是一筆不小的開銷。不過據消息稱，支付寶正在考慮將醫保納入未來醫院計劃中。
障礙四：上門看病同時還會面臨醫療設施不足等問題，如果是稍微嚴重些的病情在家做檢測自然會不方便。
障礙五：在農村裡上門看病的大夫往往彼此都互相認識，但是城市裡就不一樣，彼此都不認識，上門看病還會面臨安全上的問題，不管是醫生還是患者都存在這方面的隱患。
上門看病在垂直領域的突破機會
說到垂直醫療平臺，目前比較流行的當屬上門看牙，一些看牙類網站紛紛與牙醫以及每個小區附近的牙科診所合作，為小區需要看牙者提供上門看牙服務。
牙疼不是病，疼起來要命，此言絲毫不虛。很多患者牙疼了免不了要上醫院或者診所，上醫院掛號難、價格貴；去牙科診所，整個口腔市場又良莠不齊、兩極分化，患者也不知道哪家診所好哪家不好。而看牙O2O平臺則同時排除了去醫院和去診所的麻煩，患者通過平臺自主選擇優質服務的診所和評價更高的醫生來為自己服務，醫生通過攜帶便攜式設備，讓患者花小价錢就能享受到大醫院的服務。
不過對於大部分牙科診所來說，他們更願意居民到診所來看牙：
一來牙科診所就在小區附近，距離不是很遠，走路基本上在10分鐘路程以內，提供上門服務並沒有太大的意義，畢竟在診所看牙相對於家裡來說還是要更方便一些，設備藥物也更齊全；
二來很多小區牙科診所一共就那麼幾個牙科大夫，提供上門看牙將大幅增加診所的成本，每個大夫每天看的病人數量將大幅縮減，如果大夫每天都上門服務了，開診所意義也就不大了。還有相當部分的牙科診所每天到店看牙的病人就看不過來，哪有閒功夫提供上門服務；
三來診所的牙科大夫上門服務還容易發生跑單現象，對診所來說甚至有可能得不償失。
當然這種看牙上門服務對於那些想創業和想賺一份兼職收入的牙科大夫來說卻提供了一個大好機會：
一方面他們省去了開診所門面需要的租金、設備等成本，幾乎隨時隨地都可以創業；
另一方面藉助這類看牙O2O平臺他們能夠為自己拓展更多的業務，帶來更多的收入，他們會更願意支持這種上門服務。
社區醫院提供上門看病服務是家庭醫生試點服務的開始，目前國內很多地區諸如廣東、陝西等都在開始試點家庭醫生服務，這說明政策正在大力支持上門看病服務。
這種社區醫院提供的服務以婦女、兒童、老年人、慢性病人及精神病人為重點，以家庭或個人為單位，全科醫師服務團隊實行主動服務、上門服務等簽約服務形式。對於基本公共服務規定的服務則實行全部免費，而預約上門服務、預約基本診療服務以及其他特殊基本醫療服務，嚴格按照物價核定的標準收取。很多地區社區醫院甚至採取了減免一般診療費、“綠色通道”優先轉診、優先預約專科門診等優惠措施吸引更多市民簽約家庭醫生。
第一，這種家庭醫生服務對於眾多老年人和慢性病患者來說，讓他們免除了經常跑醫院看病的奔波之苦，國內的老齡化問題越來越嚴重，家庭醫生服務是一件利國利民的功德事件。
第二，由政府支持社區醫院試點家庭醫生服務，更容易獲得居民的信賴，從目前各個地區已經簽約的家庭來看，這種家庭醫生服務讓他們個個都大呼“貼心”。
第三，這種家庭醫生服務也解決了老人擔心的醫保費用等問題，而且很多服務價格比大醫院要便宜很多，能讓眾多家庭節省大量的醫療費用。
第四，每個轄區居民可享受社區醫院醫生一對一的服務，其中包括健康檢查、婦幼保健、基本醫療等服務，並根據居民的健康情況和實際需求，提供個體化的特需服務。
總體看來，綜合醫療O2O平臺以及垂直醫療平臺所提供上門看病服務雖然還需要克服一些障礙，但是優勢卻十分明顯，也更深得民心。而政策支持下的社區醫院所提供的家庭醫生上門服務則更是利國利民，上門看病不會完全取代醫院，但是上門看病必將真正緩解國內看病貴、看病難的問題，它也必將重現歷史輝煌。
（作者微信公眾號：liukuang110）
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