腰椎間盤突出又稱腰椎間盤纖維環破裂髓核突出症。是在椎間盤發生退行性變之後，在外力的作用下，纖維環破裂髓核突出刺激或壓迫鄰近的神經根、脊髓或血管等組織而出現一系列腰痛並常伴坐骨神經痛等臨床症狀的一種病變。
中醫認為，腰椎間盤突出症屬“腰腿痛”“痺證”範疇，腰椎間盤突出症是骨傷科常見病、多發病，是引起腰腿痛最常見的疾病。
腰椎發病部位以腰4-5間盤為最多，腰5骶1間盤次之，佔95%左右。多發於青壯年體力勞動者，農村基層地區發病率較高， 發病年齡 20~40歲，男性多於女性，約6~8：1。在我國腰腿痛門診中大約10%-15%的患者被診斷為腰突症，因腰腿痛收治住院患者中診斷該病的病例大約佔25%-40%，而且，隨著人們生活節奏的加快，腰突症的發病率正在逐年增高。
腰痛是腰椎病的一個症狀，而不是一個獨立的疾病，由腰椎脊柱骨關節及周圍軟組織的疾患所引起。
挫傷、扭傷、間盤突出、腰椎管狹窄，局部的損傷、出血、水腫、肌肉痙攣等，因腰椎管內的脊髓或脊神經病變造成。脊髓、脊神經的腫瘤或炎性病變，系內臟器官的疾患所引起。女性盆腔的器官病變、子宮及，卵巢的炎症、腫瘤、異位妊娠等，都可以引起不同程度的腰痛和腰部的墜脹感。除此之外，還有因精神因素引起的，如癔病患者可能以腰疼為主訴，但是客觀檢查並沒有特殊的異常。
椎間盤破裂病理分型：
1.膨出型——纖維環未破裂，膨出為生理退變，纖維環鬆弛但完整，髓核皺縮，表現為纖維環均勻超出椎體終板邊緣。
2.突出型——纖維環破裂，後縱韌帶完整。髓核經纖維環裂隙向椎管內突出，後縱韌帶未破裂，影像學表現為椎間盤侷限性向椎管內突出，可無症狀，部分患者出現典型神經根性症狀、體徵。此型通過牽引、臥床等保守方法可緩解，但由於纖維環裂隙癒合能力較差，複發率較高。
3.脫出型——纖維環、後縱韌帶均破裂；纖維環、後縱韌帶完全破裂，髓核突入椎管內多有明顯症狀體徵，脫出多難自愈，保守治療效果相對較差，大多需要微創介入或手術治療。
4.遊離型——脫出的髓核在椎管內遊走。脫出髓核與相應椎間盤不連接，可遊離到椎管內病變的上或下節段、椎間孔等，其臨床表現為持續性神經根症狀或椎管狹窄症狀，少數可出現馬尾神經綜合徵，此型常需手術治療。
腰椎間盤突出症的六大誘因：
1. 突然負重或閃腰是形成纖維環破裂的主要原因。
2. 腰部外傷使已退變的髓核突出 。
3. 姿勢不當誘發髓核突出 。
4. 腹壓增高時也可發生髓核突出 。
5. 受寒與受溼寒冷或潮溼可引起小血管收縮肌肉痙攣使椎間盤的壓力增加，也可能造成退變的椎間盤突出。
6. 腰椎間盤的退行性改變
腰椎間盤突出的每一種具體治療方法都有相應的適應症和禁忌症，沒有一種方法包打天下，一味地抱著不見效的治療方法會使病情加重。目前腰椎間盤突出症的治療主要分為非手術治療和手術治療。非手術治療包括臥床休息、腰圍和支持帶牽引療法、推拿療法、針灸療法等。
針灸能夠疏通經絡，調和陰陽，補虛祛邪，對腰椎間盤突出症起到很好的治療作用。針灸治療腰椎間盤突出症效果好，副作用小，安全性高，是臨床常用且有效的方法之一。
傳統針刺治療腰椎間盤突出症主要選取督脈穴、足太陽膀胱經穴和阿是穴等，具有較好的療效，但目前臨床應用最廣泛的還是針灸綜合療法。綜合療法就是傳統針灸配合董氏奇穴，效果好而且副作用也小，隨著對腰椎間盤突出症病因病機認識的深入，多種療法綜合應用越來越多應用於臨床，明顯提高臨床療效。
針灸療法的一般取穴方法
主穴 ：腎俞、關元俞 、氣海俞 、腰俞 、環跳 、委中穴。
配穴：承扶、 風市、 足三里 、陽陵泉，急性發作配後溪、踝三針 ，治療腰椎間盤突出有獨特療效 。
可根據病情、病人體重的大小，採用適當的重量骨盆牽引，增加椎間隙的寬度，減少椎間盤的壓力，使腰椎間盤突出的髓核部分回納，減輕神經根刺激和壓迫，突出物巨大者合併腰椎骨折的患者忌用牽引。
用刺血加拔罐法，先皮膚消毒委中穴，然後用三稜針在委中穴處點刺出血。針後再拔火罐，留罐10分鐘，每次出血約10ml（注意：出血少效果差），若小腿發脹，可以配合後溪穴，用毫針刺入，邊捻轉邊活動；留針10分鐘，隔日一次，中病即止。
委中穴不僅有治療腰椎間盤突出症的作用，還有預防復發的功效，平時要多按揉該穴，稍用些力，會有些脹痛，但能忍受，按揉後腰背部有舒適感。如遇風寒、著涼腰背部有緊束僵硬的症狀，這叫風寒束表，此時如不及時治療可誘發腰腿痛也可能併發感冒，最有效的方法就是讓病人趴在床上充分暴露委中穴，用細三稜針刺之並拔罐，因疼痛病人會出少許汗，風寒之邪隨汗外出，腰腿痛或感冒不用服藥而自愈。
腰椎間盤突出正骨之後骨骼之間的順序捋順之後再針灸治療效果非常好，在腰椎間盤突出的治療過程中正骨也是起到非常重要的，但是正骨也是有很大的危險的骨質酥鬆，骨結核，腫瘤的都是正骨的禁忌症，一定要專業人士操作。
腰椎間盤突推拿方法體位：患者俯臥，胸部墊一軟枕。確定痛點後，首先用滾法鬆解兩側腰大肌，約15分鐘，然後用一指禪推法彈撥患側腰大肌，5分鐘，注意手法應點到為止，避免過分疼痛刺激，引起患者不適，再用滾法按摩患者腰、腿各疼痛處，約10分鐘。
令患者側臥，用腰椎旋板法給患者行兩側旋板，使突出之椎間盤復位，牽抖患肢數次後，囑患者平臥休息10分鐘。推拿後可檢查直腿治療試驗，肌力和感覺障礙區變化。大多數患者當時症狀即有明顯減輕，多次推拿後症狀緩解。
推拿禁忌症：對於孕婦，脊椎滑脫，嚴重心臟病者，不宜採用推拿治療，避免流產，加重脊椎滑脫或心力衰竭等危險。對於懷疑有椎體結核者，應進一步檢查後確診，如有結核不能做推拿治療。對於中央型突出，髓核突出以及軟骨板破裂者，應早期進行手術治療，不宜手法推拿。伴有椎管狹窄者，推拿效果較差，一般採用手術治療。
如果非手術療法治療三個月以上沒有明顯效果，應該及早放棄保守治療，考慮手術治療。腰椎間盤突出如果不及時治療，會造成永久性的神經功能喪失。早期發現疾病症狀的情況下，及時就醫，採取積極有效的治療方式，抓住最佳的治療時機，從而達到最好的治療效果。
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