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青島11歲女孩麗麗（化名）平時身體很健康,無任何既往病史,就連感冒都很少。然而,最近幾天身體卻出現了異樣:吃飯沒胃口、身上沒力氣。尤其令父母擔心的是孩子還反覆頭暈,甚至會暈倒過去,但暈倒後自己能很快甦醒過來,頭腦意識清醒,為此家長以為只是普通的感冒,並沒有意識到可能是大病。
根據家長的描述並結合孩子的症狀表現,急診科醫生初步判斷可能是心臟的問題。但是心電圖結果還是讓醫生的心一下子提到了嗓子眼:高度房室傳導阻滯,實際心跳也就每分鐘30多次!隨後的進一步檢查判定，孩子患上了爆發性心肌炎，隨即醫務人員開展了緊張的搶救。目前女孩病情已經平穩，並由ICU轉回了普通病房。
爆發性心肌炎是種什麼樣的病？
心肌炎是由普通病毒感染或病毒感染後的免疫反應導致心肌細胞的炎症反應，其病理表現為心肌炎性細胞浸潤，並伴有鄰近的心肌細胞變性和壞死。
爆發性心肌炎指的是心肌炎病情進展快，短時間內迅速惡化，出現急性心力衰竭、心源性休克、嚴重心律紊亂、阿斯綜合徵等情況。由於該病早期比較隱匿，不易引起重視，一旦發病，起病急驟，呈暴發性，如治療不及時，常常會導致死亡。
為什麼會得心肌炎？
心肌炎的最主要病因是病毒感染，常常在感冒以後1-2周誘發。早期的原因是感冒病毒對心肌細胞的直接侵害，後期的病因可能還有病毒誘發的一系列自身免疫反應。
我們常說小小的感冒也可能要人命，真不是開玩笑。
女孩為什麼會出現暈倒？
根據新聞描述判斷，女孩應該是出現了三度房室傳導阻滯。也就是說，心房和心室之間的“通訊”完全中斷了。心室失去了上級指揮，啟動了“備用”模式，以很慢的頻率（一般只有20-40左右）繼續跳動。
（三度房室傳導阻滯，心室逸搏，心室率大約27次/分）
心率在40次/分以下時，心輸出量顯著減少，腦部可能首先出現供血不足，因此會出現反覆頭暈的現象，嚴重時可出現暈厥、意識喪失。
心室在這種情況下還極容易出現室顫，當室顫出現時，心肌停止有效收縮，腦供血完全停止，意識喪失，呼吸停止，這種狀態持續超過10分鐘即猝死。
應該如何急救？
當出現暈倒時，應該立即檢查患者有無意識，如果患者無意識，且無呼吸（或者呼吸即將停止），那麼極有可能出現了心跳驟停，心肺復甦是唯一的急救方法。
該類患者在院內應該迅速安裝臨時人工起搏器，並處於嚴密監護下，以確保心臟不停跳。
該如何防範心肌炎？
心肌炎多出現於兒童和青年。其多出現於感冒後，症狀非常不典型,開始僅可表現為發熱、乏力、腹痛、腹脹、嘔吐等,也有人以頭痛、暈厥、驚厥等為首發症狀。有小病不要拖，及時就診最重要。對青壯年來說，工作壓力大，過於疲勞，也是使心肌炎加重的誘發因素，因此充分休息也顯得非常重要。
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鄭醫生百嗑
看看是不是頸椎第一節出問題了，別上來檢查不出來，就按上個病名。
