一人患病，全家不安
原發性肝癌在我國是一個常見病，在東南沿海地區更發高發，主要發生於乙肝人群，絕大多數伴有肝硬化，這種情況的肝癌患者病情都比較複雜。並且，肝癌多半為40歲以後的男性，而這些人多為一家之主。一人患病，一個家庭每天都籠罩在這種疾病的陰影之下，嚴重影響社會和家庭的生活。
家住中山市的賀先生最近就被發現患有肝癌。多年前他就有乙肝，多次體檢顯示肝功能都沒有太大問題，讓他都覺得自己不會得這個病，也就不再定期到門診複查了。一個月前，在孝順的兒女強拉硬拽之下，勉強到醫院門診做了個體檢，結果讓一雙兒女大吃一驚：肝癌。這個診斷頓時讓全家人陷入痛苦與忙亂之中。
三名工程，惠及市民
賀先生的女兒小賀在網上看到了深圳市"三名工程"的多次報道。深圳市"三名工程"項目是市政府的一個大手筆，主動把國內外的名醫引入深圳，培育名科、名院、名醫診療中心。目前已引進高層次醫學團隊228個，涵蓋到醫學的各個專科。這些團隊的專家在深圳各級醫院相關科室進行醫教研和人才培養，為廣大患者提供醫療服務，實現"看大病不出深圳"，已取得了良好的社會效應。
深圳市第二人民醫院是集醫療、科研和教學為一體的高水平綜合型三甲醫院，廣東省高水平醫院建設單位。為更好的提高肝膽外科的診療水平，改善病人預後，醫院在2018年3月引入了南京醫科大學第一附屬醫院王學浩院士肝臟外科團隊。團隊核心成員定期到深圳，依託肝膽外科開展臨床和科教研工作。
得知深圳市第二人民醫院肝膽外科引進有院士團隊的消息，小賀在市二醫院網站上預約了專家號，3月19日立即帶齊資料來到我院專家門診就醫，尋求幫助。肝膽外科副主任詹勇強教授熱誠地接待了小賀，仔細地查看了賀先生的病歷資料，認真分析了化驗檢查結果後，確認了原發性肝癌和肝硬化的診斷。詹主任告訴小賀，按"三名工程"的工作計劃，王學浩院士肝臟外科團隊的核心成員浦立勇教授將在3月底來深圳工作一週，可以安排他幫助賀先生進行系統病情評估和精準地個性化治療。這讓小賀悲痛的心情有了些許的安慰。
多學科團隊協作，肝癌診療新模式
在市二醫院肝膽外科主任倪勇教授的帶領下，肝臟亞專科成員在2019年3月20日和浦力勇教授領導的MDT團隊進行了遠程視頻討論。該團隊由肝臟外科、消化內科、影像和介入科、病理科、營養科和臨床藥學等專家組成。賀先生的病歷資料實時顯示在雙方會議室的大屏幕上。在大家經過充分討論後，對賀先生的診斷明確了。賀先生不僅只是患者有肝癌那麼簡單。他的肝臟上面那個腫塊是四個小腫瘤聯成一片的，並且很有可能是兩種不同性質的腫塊。而且，賀先生的肝硬化程度較厲害，不能大塊地手術切除，不然剩下的肝臟不多，無法身體的需要。
浦立勇教授術前查看病歷資料
王學浩院士在遠程指導MDT討論
來到深圳後，浦立勇教授進行了專科業務查房，組織全科醫護人員及影像學、麻醉學等專科的肝癌MDT成員進行了疑難病例討論，提出治療方案：手術切除肝癌，儘量保留肝臟組織。手術前加強營養和肝功能的儲備功能，手術中主刀仔細操作，儘量減少肝缺血時間，麻醉醫生控制好中心靜脈壓，護理團隊注意保溫。浦教授說："細節決定成敗，我們必須考慮到每一個方面；對有肝硬化的患者進行肝切除手術，要做到精雕細琢，既要完整切除癌組織，達到根治的目的，又要保護好每一塊有功能肝組織，保證術後的順利康復與生活質量。"
浦立勇教授開展專科業務查房
肝切除不僅僅只是一個精細活
3月29日，浦教授成功完成了肝癌的手術。按照術前的規劃，選擇性地阻斷腫瘤所在的肝葉血流後，在腫瘤外緣用電刀點出一個精準的邊界，有條不紊地沿著預定的界面將腫瘤切下來。手術經過非常順利，歷時3個小時，出血不到200ml。賀先生在手術後順利回到病房，第二就能下床活動，9天后拆線出院。全家人如釋重負，高高興興地回到中山。術後的病理顯示為肝細胞癌和膽管細胞癌兩種細胞類型的癌同時發生，證實了術前的診斷與評估。
出院10天后，賀先生回來複診，對手術治療效果非常滿意，很高興能夠得到"三名工程"專家的高水平醫療服務，真是不幸中的萬幸。
浦力勇教授在手術中
在深圳工作期間，浦立勇教授還開展了專家門診和臨床教學活動。在教學查房時，浦教授說，肝切除術不僅僅是一個精細活，而是需要多個學科的協作，充分評估病人基本情況。診斷要精確而全面，包括腫瘤定性、三維定位、併發症、合併症、功能分級與腫瘤分期等層次，治療要從移植、切除、消融、介入、靶向和中醫藥治療等方面進行全盤考慮，綜合多學科意見，制定一個最優的個性化方案。手術一旦確定，要做好充分的準備工作，術前要規劃入路、切緣，計算殘餘肝體積，用不同方法評估肝功能和肝硬化的程度，模擬手術的操作步驟，做好出現意外的預案。只有這樣，才能保證手術安全，獲得最好的治療效果。
王學浩院士團隊核心成員浦力勇教授此次來深圳對賀先生進行肝癌的MDT治療，成功進行了肝癌的精準手術。這種治療模式及手術水平在國內處於領先水平。這對於不幸的患者來說，能夠在深圳得到國內知名肝膽胰外科專家的診治，獲取當前最前沿的治療方案，可以說是不幸中的萬幸；同時，深圳本地專業醫護人員能夠零距離接觸這位學術大家，親耳聆聽他的肺腑之言和諄諄教誨，受益匪淺。
浦立勇教授進行臨床教學查房
浦立勇教授對深圳市"三名工程"項目充滿溢美之情，認為是深圳市政府為老百姓辦的大好事大實事，能使深圳市的整體醫療技術水平大大地提升一個檔次。同時，對市二醫院員工的團結協作樂於奉獻的精神和傑出的工作能力表示了充分的肯定。相信通過院士工作站的模式，專業組結成對子，將迅速提高深圳二院肝臟外科醫療技術水平，從而更好地造福於深圳市民，並輻射和惠及周邊地區。
深圳市第二人民醫院肝膽外科、健康宣教科
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