今年9月,“深圳市醫療衛生三名工程”深圳市第二人民醫院 “南京醫科大學第一附屬醫院王學浩院士肝臟外科團隊” 正式啟動，同時 “肝膽腫瘤精準診斷中心”也掛牌成立。南京醫大第一附屬醫院院團隊不定期派核心成員來深圳開展診療活動，為廣大市民提供優質的醫療服務，同時也極大地提高了深圳二院肝膽胰外科的診療水平。
今年11月，王院士團隊核心成員李相成教授來到深圳，為一名肝癌患者黎先生進行了診療並親自手術，給患者帶來極大的福利，受到患者高度的稱讚。
李相成教授來深圳二院指導臨床診療
突發肝癌讓我六神無主
年過五旬的黎先生是廣東省高州人，30年前在體檢是發現患有乙肝小三陽，就非常注意保養。平素飲食健康，堅持適度運動，並且每年定期體檢，除了乙肝二對半有點異常外，肝臟B超基本還好，其他化驗檢查，包括肝功能、血糖、血脂、血細胞等，都沒問題。拿他的話說，身體非常棒，每次拿報告給醫生看，都說沒事，定期複查。他也覺得這一輩子估計會這樣和乙肝平安共處。
然而，今年9月的體檢報告猶如晴天霹靂，震得他六神無主。B超發現肝臟長了一個8公分多的腫塊，抽血化驗發現甲胎蛋白也明顯升高到兩百多。肝臟科醫生在給他查了CT後，告訴他基本上是肝癌，而且長在肝臟正中，夾在血管間隙，可能已經是晚期了。手術估計做不了。建議到北上廣的大醫院。這個結論幾乎讓他絕望。
據深圳市第二人民醫院肝膽胰外科主任倪勇教授介紹，早期肝癌多通過定期對高危人群體檢而偶然檢出，但這隻佔肝癌的小部分，而大部分的肝癌在發現時都已超過5cm。其原因一個方面是肝癌早期診斷缺乏有效的手段，而另一方面則為複查週期過長，往往是每年一次。因此，建議高危人群尤其是乙肝患者，至少每6個月要到專科進行復查，可能有助於肝癌的早期檢出。
院士團隊給我帶來了希望
正在黎先生彷徨無助，覺得生活一片暗淡之際，在深圳工作的兒子給他帶來了好消息。深圳第二人民醫院引進了全國肝臟外科領域頂尖的團隊之一------南京醫科大學王學浩院士肝臟外科團隊。帶著試一下的心態，黎先生預約了週三下午深圳市第二人民醫院肝膽外科詹勇強教授的專家門診。詹教授仔細詢問黎先生的病情，並認真地閱讀了化驗結果和CT片，肯定了原發性肝癌的臨床診斷，同時告訴黎先生，腫瘤位置在中肝，但不是不可切除的，具體還需要進一步檢查。詹教授安排床位讓黎先生儘快住院，待進一步化驗檢查後，再和南京醫科大學第一附屬醫院王學浩院士肝臟團隊的李相成教授進行遠程MDT討論，確定診療方案。這讓黎先生非常欣慰，感覺生活又有了一絲的陽光。
據深圳市第二人民醫院肝膽胰外科副主任詹勇強教授介紹，近年來，肝癌的治療原則已經由單一的外科治療演變為多學科團隊（Multidisciplinary Team，MDT）協作診療模式。南京醫科大學第一附屬醫院王學浩院士團隊的李相成教授組織了一個由肝膽和器官移植科、消化內科、肝病科、腫瘤科、影像科、超聲科、介入科、放療科等專科醫師組成肝膽疾病MDT，並指導深圳市第二人民醫院搭建了肝膽MDT平臺。兩個MDT團隊醫師平時通過微信進行聯繫和討論，並定期在星期二下午進行遠程病例討論和會診，李相成教授指導深圳市二醫院醫師對複雜肝膽病例的分析和處理，並對深圳二院肝膽胰外科提出的複雜病例進行MDT會診，共同制定診療方案。
李相成教授MDT團隊和深圳二院倪勇教授MDT團隊進行遠程討論 左：南京會議室 右：深圳會議室
黎先生在2018年10月24日住進了深圳市第二人民醫院肝膽胰外科。肝膽外科醫師很快幫他安排了CT血管成像、超聲造影、ICG排洩試驗及其他化驗檢查等。CT數據由紫徽帝星公司進行處理，三維重建肝臟的各個分葉、腫瘤、血管和膽管等，並計算肝臟各葉、腫塊和各種預切除模型後殘餘肝臟的體積。
肝臟三維重建
李相成教授MDT團隊於10月30日下午通過遠程視頻聯線，對黎先生的病情進行了MDT討論，診斷為中肝肝癌，決定對黎先生開展手術治療，方案為中肝切除術。李相成教授將來深圳親自手術。這讓黎先生非常高興，覺得生活又充滿了希望。
李教授高明的手術救了我一命
2018年11月2日，南京醫科大學第一附屬醫院王學浩院士團隊的核心成員李相成教授於百忙之中抽出時間來到深圳，直奔深圳市二醫院肝膽胰外科，帶領深圳市二醫院肝膽胰外科醫生進行了查房，並針對黎先生的病情進行分析和討論，共同制定了手術的方案。同時李相成教授對市二院肝膽胰外科的業務能力及團結積極向上的作風給予了肯定，這對市二醫院肝膽胰外科全體員工來說是極大的鼓勵和鞭策。
李相成教授在深圳市二醫院肝膽胰外科進行查房
李相成教授和深圳市二院肝膽胰外科醫生分析病情
李教授介紹說，肝癌位於中肝，即肝臟中心區域。人的肝臟有3個血管系統和1個膽道系統，在肝臟實質中彼此之間縱橫交織分佈，而肝臟中央區域則是三個肝門是重要血管或膽管聚集的部位，腫瘤長在這個地方，切除難度可想而知。並且，手術無論是從左邊界或是右邊界切開，切除右三肝葉或左三肝葉，剩下的肝臟都不夠用。中肝切除術，或肝臟4,5,8段切除術，必須把含有腫瘤的中間肝葉完整切除，又不能損傷走行在肝葉之間的血管和膽管，保留足以維持功能的正常肝組織，這需要高度精準和細心的操作。肝臟具有豐富血流，手術中有效地控制出血是肝切除成功的關鍵。為了給手術保駕護航，肝膽胰外科還邀請了麻醉科“三名工程”於布為教授團隊的張維光副教授進行麻醉。
2018年11月3日上午，李相成教授親自給患者施行了中肝切除術，手術在全麻控制中心靜脈壓下進行。李教授在手術中仔細地解剖了第一肝門，在高選擇性結紮了肝臟4，5，8段的入肝血流後，又顯露了第二肝門的血管根部。然後，用B超顯示並標記出中肝區域及肝內走行的肝中靜脈和肝右靜脈及主要分支後，開始有條不紊進行了中肝切除術。從切開皮膚到關腹，歷時四個小時，出血不到200ml，手術非常平穩，充分顯示中肝切除的國內領先水平，讓市二醫院肝膽專業醫護人員大飽眼福。
李相成教授為患者做中肝切除術
黎先生在術後安返病房，生命徵平衡。第二天開始喝米湯和果汁，第三天開始半流質飲食，並下床活動。術後第9天切口拆線出院。出院時，李先生緊緊握住負責管床的鄧浩源主治醫師說，李教授此次抽出寶貴的時間親自為我看病，他的高明手術真是救了我一命啊。
三名工程 造福市民
深圳市第二人民醫院三名工程在今年初引進了南京醫科大學第一附屬醫院王學浩院士肝臟外科團隊，開展了肝膽惡性腫瘤的綜合治療。李相成教授是院士團隊的主要核心成員。此次李教授來到深圳開展診療活動，並對患者進行了精準的中肝切除術，達到了國內領先水平。這對於不幸的患者來說，能夠在深圳得到國內知名頂級肝膽胰外科專家的診治，獲取當前最前沿的治療方案，可以說是不幸中的萬幸；同時，深圳市二院肝膽外科專業人員能夠零距離接觸這位大咖，親耳聆聽他的肺腑之言和諄諄教誨，領略這位長江學者的風骨及家國情懷，又何嘗不是一種幸運和幸福。
2018年11月22日，黎先生再次來到醫院複查，化驗檢查顯示一切恢復良好。黎先生不由得感嘆地說，深圳的政策真好，三名工程引來全國頂尖的醫療團隊，提高了深圳市整體的醫療水平，真是“三名工程，造福市民”啊！
患者送來了“三名工程 造福市民”的錦旗
專家簡介
李相成，現為南京醫科大學第一附屬醫院教授、主任醫師、博士生導師。衛生部活體肝移植研究所副所長，肝臟外科研究所副主任。美國匹茲堡大學Starzl移植中心，香港大學瑪麗醫院肝膽胰外科、肝臟移植中心，德國洪堡大學Charite醫學中心訪問學者。國際肝移植協會（ILTS），國際肝膽胰協會（IHBPA）會員，中華醫學會腫瘤學分會肝膽外科學組組長，中華醫學會外科學分會膽道學組委員，中國醫師學會腫瘤學分會委員，中國抗癌協會膽道腫瘤協會會員，江蘇省醫學會腫瘤學分會侯任主委。《中華外科雜誌》，《中華消化外科雜誌》通訊編委，《器官移植》，《中華實驗外科雜誌》，《南京醫科大學學報》，《肝膽外科雜誌》編委。
李相成教授致力於精準肝切除技術的研究，擅長各種肝膽胰疾病的外科治療，特別是對原發性肝癌，轉移性肝癌，肝門部膽管癌，膽囊癌及肝內膽管結石，肝硬化門脈高壓症的外科治療方面有所造詣。致力於精準肝切除技術的研究，迄今已完成各種術式的肝移植300餘例，肝切除2000餘例，肝門部膽管癌根治術200餘例。獲2011年中國外科周手術藝術獎金獎。2012年國際肝膽胰大會最佳手術演示。在國內率先報道顯微外科技術在活體肝移植肝動脈重建中的應用和活體肝移植的肝靜脈成形技術，活體肝移植的膽道重建技術等。獲國家級科技進步獎二等獎1項，中華醫學科技獎二等獎2項，江蘇省科技進步一，二等獎各1項，中華醫學科技獎三等獎1項，國家實用性專利1項。榮獲江蘇省有突出貢獻的中青年專家、江蘇省“333工程”中青年科學技術帶頭人，江蘇省“六大人才高峰”，“江蘇省優秀科技工作者”、江蘇省“五四青年獎章”獲得者、 “江蘇省政府特殊津貼享受者”。近五年發表論文近40篇，其中SCI論文13篇，編寫專著9篇。
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