第一例：
有天，我正在診室正在看病，一抬頭，進來的竟然是我老公同事的孩子，我們住在一個小區，因為孩子有過熱性驚厥的病史，所以每次孩子生病，媽媽都非常緊張，按照往常，孩子媽媽肯定會打電話給我，今天怎麼還來醫院辛苦排隊來看，再一看，孩子手上已經扎著留置針了。
媽媽跟我昨天說昨天夜裡高熱，在家抽搐了，所以緊急趕往兒童醫院，已經輸過液了。並且遞給我孩子的化驗單，血常規白細胞計數大於15，中性粒細胞升高為主，CRP80多，具體數值我忘記了，因為這件事情發生在兩年前。如果不看孩子，只看血常規，那麼常規思維，肯定認為孩子這次是細菌感染，應該要給抗生素了，而此時孩子已經輸過抗生素了。
臨床醫療，主要就是要看病人，以人為本，我仔細檢查心肺，未發現異常。接下來就是看口腔了，兒童發熱一定要看口腔，這個地方常常會帶給我們很直觀的線索。孩子張開嘴巴，我發現孩子軟顎上兩三個灰白色丘皰疹，加上孩子高熱急性起病，手腳屁股上都沒有疹子。我問媽媽，打針前醫生檢查嘴巴時有沒有說有發現什麼，媽媽說“醫生說嗓子紅，其餘沒發現啥”。
我說孩子是個皰疹性咽峽炎，這是一種病毒感染引起的疾病，這個病靠眼睛看就能臨床診斷，血常規和C反應蛋白也會升高，而且升高的樣子會長的和細菌感染血象一般。當然，這個孩子的血象和C反應蛋白確實有些高，在發熱24小時內，在沒有看到皰疹的情況下（因為可能第一個醫生看的時候，發病早期，皰疹還看不出來），又伴發驚厥，輸液抗感染的處置是合理的。沒有看見皰疹是不能診斷皰疹性咽峽炎的，尤其在發熱24內，確診有困難。所以，有皰疹性咽峽炎接觸史的孩子，一旦發熱，要多看幾次嘴巴。
發燒高，家長都很慌，很心疼孩子，皰疹性咽峽炎，雖然是一種良性臨床綜合徵，但發病突然，伴有高熱（39-40℃），平均發熱2-4天。也就是說，可能不到兩天，也可能超過4天，我經歷過發燒時間最長的兩例，竟然燒了七天，可見個體差異的巨大，可見這中間家長承受的煎熬。
雖然這個血象，符合皰疹性咽峽炎的改變，但是朋友的孩子，我更需要謹慎，我複查了血象，不到一天時間，已經接近正常了，這裡重點要說的是這種由高到低，不是輸液的功勞，因為血象這種急性應激性的升高，在這種情況下，本來短時間內就會很快正常。
小朋友精神狀態還行，因為發燒的原因，不如平常活潑，因為打針疼了吧，有些許不開心。我跟媽媽交待，把針取了，不打了，小朋友當然很開心啊。媽媽還是有些不放心，疑惑而又溫柔的問我：“不打針了嗎？為什麼呀？”我說不打了，這個病就是燒的厲害，能自己好，中間不管你幹什麼，結局都是一樣的，有很多靠譜的資料記載的，高燒難受時用布洛芬或者對乙酰氨基酚，選一種就行了，不要交替用。即能緩解高熱帶來的不適，也能止疼，因為已經長皰了，孩子可能嘴疼的厲害，吃東西有困難，這兩天吃的食物不要太熱，甚至可以凍塊冰含一下。但是，回去可能會反覆高熱，大約需要2到4天。這個病有併發症，很少，不要擔心。如果孩子回去睡著不醒，叫了才醒，醒了又睡，精神很差，或者頻繁嘔吐，或者高熱39℃24小時以上，需要及時上醫院。
沒用抗生素，沒有繼續輸液，孩子兩天後好了。其實，我想說，如果不是因為我，孩子至少還得打上幾天針。我因為這個可愛的孩子沒有再被過度醫療，而感到很開心，沒有其他。我不會因為當時這個醫生沒有看見皰疹，而說他不是個好醫生，他醫術不高，醫生也是個人，不是神。我深知他也希望孩子好，在儘自己所能做事，除了家長，就是醫生希望孩子快點好了，醫生和家長是戰友，需要互相配合和理解，因為他當時就是沒看見，沒看見就是診斷不了皰疹性咽峽炎。這個病不是疑難雜症，很直觀的病，相信平時愛學習的很多家長都已經知道了。
第二例：
高熱來我門診的小姑娘，查了半天，最後看嗓子，皰疹性咽峽炎，再問又有接觸史，診斷明確。我剛說到病原是腸道病毒感染，不用吃抗病毒的藥。媽媽說：我知道。我說：“你怎麼知道的？”。媽媽說：我是學生物的，我知道目前這方面沒有特效的抗病毒藥物。接下來的溝通是花時間最短的一次，後來沒過三天也好了。
每年夏天都會遇見很多皰疹性咽峽炎，傳染性強，平均潛伏期3到5天，變化範圍1到10天，如果有接觸史，沒有症狀，不要慌，平時注意勤洗手，如果突發高熱+痛性丘疹-囊泡-潰瘍性口腔粘膜疹，那麼，拿到這個證據，就可以診斷了。因為是良性自愈性疾病，所以不要擔心，如果出現精神很差，頻繁嘔吐，煩躁不安，嘴疼吃不下導致脫水，請及時就診。
總結去年，大部分經過我診治的，都是隻吃了退熱藥自愈的，當然，有可能有家長架不住發燒去打針了。孩子的診療方式，一方面需要醫生，一方面最終決定於家長。應該說醫生只能建議，決定權在家長，畢竟人的思維不是一朝一夕能改變的。
故事是真實的。參考資料來自UP TO DATE。
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