隨著天氣逐漸轉熱，雨季來臨，又將進入“手足口病” 的高發期。
本期專家：祝麗麗，長春市兒童醫院兒童重症監護病房 護士長
寶寶得“手足口病”的信號
什麼是手足口病？
手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，引發手足口病的腸道病毒有20多種，其中以柯薩奇病毒A16型（Cox A16）和腸道病毒71型（EV 71）最為常見。
多發生於5歲以下兒童，表現口痛、厭食、低熱、手、足、口腔等部位出現小皰疹或小潰瘍，多數患兒一週左右自愈，少數患兒可引起心肌炎、肺水腫、細菌性腦膜腦炎等併發症。個別重症患兒病情發展快，導致死亡。
“手足口病”的病因
有多種腸道病毒可引起手足口病。
最常見的是柯薩奇病毒A16型及腸道病毒71型。其感染途徑包括消化道，呼吸道及接觸傳播。
臨床表現
手足口病主要發生在5歲以下的兒童，潛伏期：多為2～10天，平均3～5天。
1、普通表現
急性起病，發熱、口痛、厭食、口腔黏膜出現散在皰疹或潰瘍，位於舌、頰黏膜及硬顎等處為多，也可波及軟顎，牙齦、扁桃體和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出現斑丘疹，後轉為皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內液體較少。手足部較多，掌背面均有。皮疹數少則幾個多則幾十個。
消退後不留痕跡，無色素沉著。部分病例僅表現為皮疹或皰疹性咽峽炎。多在一週內痊癒，預後良好。部分病例皮疹表現不典型，如單一部位或僅表現為斑丘疹。
2、重症表現
少數病例（尤其是小於3歲者）病情進展迅速，在發病1～5天左右出現腦膜炎、腦炎（以腦幹腦炎最為兇險）、腦脊髓炎、肺水腫、循環障礙等，極少數病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有後遺症。
（1）神經系統表現。併發中樞神經系統疾病時可見精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、譫妄甚至昏迷；肢體抖動，肌陣攣、眼球震顫、共濟失調、眼球運動障礙；無力或急性弛緩性麻痺；驚厥。查體可見腦膜刺激徵，腱反射減弱或消失，巴氏徵陽性。合併有中樞神經系統症狀以2歲以內患兒多見。
（2）呼吸系統表現。併發肺水腫時有呼吸淺促、呼吸困難或節律改變，口唇發紺，咳嗽，咳白色、粉紅色或血性泡沫樣痰液；肺部可聞及溼囉音或痰鳴音。
（3）循環系統表現。併發心肌炎時可見面色蒼灰、皮膚花紋、四肢發涼，指（趾）發紺；出冷汗；毛細血管再充盈時間延長。心率增快或減慢，脈搏淺速或減弱甚至消失；血壓升高或下降。
吉林日報社出品
策劃：姜忠孝
分享到:
閱讀更多 吉報調查 的文章
