河南許昌李女士，49歲。胃疼、口水多的狀況長達十多年的時間，近兩年開始出現打嗝，無反酸、燒心症狀。
按照胃食管反流藥物治療，剛開始吃藥的效果卻不太理想，因為他的這種反流是膽汁反流、氣體反流，目前沒有很好的藥來治療這方面的反流。質子泵抑制劑（拉唑類的藥)雖然是臨床常用藥，但對於膽汁反流或食管混合性反流的患者而言，質子泵抑制劑只是把酸抑制掉，起不到很大的治療效果。如果患者是胃酸反流的話吃質子泵抑制劑藥一般都會有效，除非反流病情加重或身體產生耐藥。
患者由於病史較長，胃鏡已經做了好幾次。第一次胃鏡發現息肉，給切掉了，還有十二指腸潰瘍。第二次胃鏡就發現有食管炎了，而且胃裡還是有息肉，切完再複查發現息肉又長了。其實很多人長了息肉根本不知道，因為大多沒有任何症狀，只是在偶然胃鏡檢查時發現。有的可出現上腹部輕微疼痛或不適、噁心、厭食、消化不良、體重下降及慢性腹瀉等症狀。如果息肉表面糜爛、潰瘍，可以發生間歇性或持續性出血。較大的息肉可以阻塞於幽門或息肉樣胃竇黏膜滑入十二指腸，則可以出現幽門梗阻症狀。
在這裡也要講解一下，為什麼息肉會反覆生長？其實很簡單的道理，如果你的胃食管反流、胃腸功能紊亂不解決，息肉就像雨後春筍一樣，不停地在生長，你就要反覆去醫院複查胃鏡切息肉，治標不治本，是永遠解決不了問題的。
後來給患者做了鋇餐、食管測壓及24小時PH值胃酸監測。鋇餐檢查沒有發現器質性的問題，但測壓檢查發現有賁門鬆弛，伴有一個不太大的食管裂孔疝。24小時監測發現了非常多的弱酸反流，弱酸反流是由膽汁反流把胃酸中和了以後形成的，所以他平時也沒有感覺到有反酸、燒心症狀。最後結合患者的相關檢查結果及症狀表現給做了內鏡下賁門套扎術治療，術後患者不適症狀明顯改善。
臨床上我們發現太多像李先生這樣的案例，許多患者在治療的過程中走了很多彎路，並沒有得到及時正確的診治，所以說並不是你沒有反酸、燒心症狀，就一定不是胃食管反流病。
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