獵人149428322
過敏性哮喘，即支氣管哮喘，是兒童時期最常見的慢性呼吸道疾病，是由炎性介質和細胞因子所引起的氣道慢性炎症性疾病，以氣道高反應性為主要特徵，主要臨床表現為喘息、氣促、胸悶、咳嗽等，多在夜間或凌晨發作或加劇，發作時可伴有明顯呼吸氣流受限，哮喘的治療目標為維持臨床症狀控制，預防哮喘急性發作，維持肺功能水平和運動能力，改善生活質量等。
輔舒酮，即丙酸氟替卡松吸入氣霧劑，是一種吸入糖皮質激素，其局部抗炎作用強，可抑制炎性細胞在氣道聚集，抑制炎性介質的生成和釋放，從而有效控制哮喘症狀，降低氣道高反應性，保護肺功能，降低哮喘發作頻率，減輕哮喘發作時的嚴重程度，提高生活質量，降低死亡率，是目前兒童哮喘長期治療的首選藥物，其全身不良反應少，兒童用藥安全性高，少數患兒可出現聲音嘶啞、咽部不適和念珠菌感染等局部不良反應，吸入後應以清水漱口，可有效減少局部不良反應。
孟魯司特鈉是一種白三烯受體拮抗劑，通過抑制白三烯的生物活性，減輕哮喘症狀，減少哮喘惡化，保護肺功能，但其抗炎作用不及輔舒酮，是一種可以單獨使用的哮喘控制性藥物，可以替代輔舒酮治療輕度哮喘，特別適用於運動性哮喘、阿司匹林哮喘以及伴有過敏性鼻炎的哮喘。長期吸入較大劑量的輔舒酮可引起全身性不良反應，如兒童和青少年發育遲緩、骨礦物質密度減少等，為減少全身不良反應，可以使用最低有效劑量的輔舒酮與孟魯司特鈉聯合。孟魯司特鈉耐受性良好，不良反應輕微，一般不需要停止治療，其常見不良反應主要有頭痛、腹痛、腹瀉、咳嗽、咽炎，偶見皮疹、轉氨酶升高、血管性水腫等，停藥可恢復。
槐杞黃顆粒是一種中成藥，主要由槐耳菌質、枸杞子、黃精三種中藥所組成，適用於氣陰兩虛引起的兒童體質虛弱，其不是哮喘治療的常規用藥，不建議長期服用。
輔舒酮和孟魯司特鈉都是治療哮喘的控制性藥物，可以長期使用，通常需要使用3個月，然後對患兒的哮喘症狀控制水平進行評估，如果控制良好可以減少藥物劑量，如果使用低劑量的輔舒酮可以實現良好的哮喘控制，就可以停用孟魯司特鈉，如果哮喘維持控制6個月-1年內無症狀反覆，便可以考慮停藥。槐杞黃顆粒不是哮喘治療的常規用藥，不推薦長期使用，一般使用不應超過2周。
參考文獻：
丙酸氟替卡松吸入氣霧劑說明書
孟魯司特鈉咀嚼片說明書
槐杞黃顆粒說明書
兒童支氣管哮喘診斷與防治指南（2016年版）
