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這些年，我一直深受頸椎痛的困擾，所以之前專門寫過一篇“頸椎科普文”——衰老從探頭開始，人到中年一定要對這個“包”Say No！。
最近，竟然在越來越小的孩子身上看到了“探頭”的趨勢。
看到好些孩子揹著沉重的書包，腦袋不自覺地往前伸。聽朋友說，孩子作業太多，每天做到深夜，脖子僵硬，頭腦發昏。
後來，看到這些數據，心裡更是不禁一緊：
早在2007年，北京市國民體質監測中心等機構，對青少年形體測量和測評的結果就顯示：八成多青少年形體不良 。隨機抽查北京市102名初中一年級學生，其中走姿探頸、駝背比例高達 46.1%，站姿頭位不正者佔41.2%，雙肩不平佔38.3%，坐姿中塌腰、彎背佔 23.6%。
更新的數據顯示，我國80%以上的青少年頸椎處於亞健康狀態，12%的孩子有不同程度的頸椎問題，年齡多集中在12-16歲。
隨手在網上搜一下“兒童頸椎病”，就可以看到大把的新聞報道。
看來，這些年，頸椎毛病早就已經從“老年病”變成了“中年病”、“青年病”，甚至是“少年病”、“兒童病”。
頸椎問題，是怎麼找上娃娃們的？
頸椎，位於胸椎和頭之間,是一個“承上啟下”的身體部位，主要作用是支撐頭部，使頭部保持平衡。
一般來說，成年人的頸椎病（尤其是老年人），主要是由於年齡增長，導致下段頸椎發生退化改變而引起的。
但，娃娃們身體正處在茁壯成長的發育期，頸椎出現退化的幾率很小。
那麼，孩子的頸椎為什麼會出現不正常的現象？有3個原因尤為凸顯：
★長期伏案，坐姿不良
現在孩子的學業壓力不是一般的大。有人做過統計，一個小學生，每天伏案學習的時間居然長達10小時。
長時間保持一個坐姿，這件事本身就是對頸椎的巨大傷害，很容易造成頸部軟組織的積累性損傷。
再加上，不少孩子坐姿本身又存在問題，更加雪上加霜。
小川寫作業時，經常呈現各種詭異坐姿。脖子不是向前伸，就是歪著，身體東扭西歪的，呈現一個奇怪的“S”型，有時兩條腿還不停加戲，一會兒八字形、一會兒O型，反正就是一副沒“正行”的樣子。
長期不良坐姿，會形成頭部前傾（頸椎正常弧度減少或變直）、含胸（圓肩）、駝背（胸椎曲度增加）、肩胛骨聳起、斜肩等一系列形體的變化，甚至出現脊柱側彎的症狀。
★ 長時間“低頭”看電子產品
長期“低頭”看電子產品，也是兒童患頸椎病的一個重要原因。很多醫院的骨科醫生，都表示：
在寒暑假期間，孩子頸部不適的就診率奇高。
假期中的孩子多處於“散養”狀態，家長對他們使用電子產品的時間疏於管理和控制，甚至很多時候還樂於把電子產品當做娃的保姆。
香港曾針對“兒童使用電子產品”進行過過大樣本的社會調查，又4310位家長、教師及中小學生參與其中。
調查結果讓人“大跌眼鏡”：
在香港，學齡前兒童第一次接觸iPad（平板電腦）的年齡中位數只有16個月，最小的孩子出生1個月後就開始看iPad了！2017年，歐洲脊椎協會就表示，“短信脖”（texting neck）已經成為了新一代全球性疾病。只是，現在這種疾病日益低齡化了。
不管是商場、餐廳還是其他公共場所，經常看到很多小孩子在低頭玩手機、看iPad。
這樣長期低頭會引起頸椎的長久損傷。
要知道，當我們低頭時，頸椎承受的壓力要遠遠高於正常的垂直狀態：
27公斤？什麼概念？
相當於在脖子上掛了一袋50斤的大米啊，這頸椎不變形才怪呢！
正常的頸椎（左）與不正常的頸椎（右）
★枕頭高度不當，書包太沉
除了坐姿不良、長期低頭，孩子平時的生活習慣也與頸椎的健康息息相關。
和身體其他組織一樣，頸椎在白天工作數小時後，需要在晚上好好休息下。但是，如果枕頭沒選好，頸椎只會“越睡越累”：
枕頭過高，頸椎及周圍肌肉長期處於緊繃狀態，容易落枕，還會引起腦供血不足；枕頭太低，對頸椎起不到一個支撐作用，還會引發頭部充血、臉頰浮腫等。
另外，孩子的書包過重，也會對頸椎造成傷害。
書包太重，把孩子往後拉，孩子們的脖子只能往前伸，身體向前傾，脊柱就有被壓彎的可能。頸椎屬於脊柱的一部分，自然也會受到影響，久而久之，很容易誘發頸椎病。孩子頸椎出了問題，比成人更危險！
一提到頸椎病，估計大家首先想到的是頸椎疼痛，但實際上，頸椎病跟身體的很多機能都大有關聯。孩子頸椎不好，會誘發很多其他不良症狀，牽一髮而動全身。
- 影響孩子的體形
一旦孩子的頸椎出現問題，首當其衝的表現就是體形變差。
走路、站立時，輕則向前探頭、哈腰駝背，重則出現脊柱側彎的現象，高低肩明顯。
體形是給人的第一印象，身姿不端正，很容易讓孩子產生自卑的情緒，會對心理健康產生極大的負面影響。
- 影響孩子骨骼的生長髮育
長期低頭、坐姿不良，會引發脖頸肌肉和韌帶緊張、疲勞，這種損傷在3-6個月內是可以通過干預，得到緩解、治癒的。
但，如果勞損時間過長（一般超過半年），就會發展成不可逆的慢性疼痛和長久損傷。
因為，相比於成人，孩子的骨骼更柔軟，更容易受到外力的影響。
低頭、坐姿不良的時間越長，對孩子的頸椎傷害越大，會出現頸椎自然曲度消失、變直或者反弓的情況，嚴重時還會出現寰樞關節半脫位。
頸椎反弓，指的是每個人的頸椎是有自然生理曲度的，長期低頭會使頸椎的生理曲度發生變化，甚至向著反方向彎曲，形成“反弓”。
左：5歲孩子的頸椎生理曲度變直 右：7歲孩子的頸椎生理曲度呈“反弓”
如果大家常看新聞，就會發現有很多孩子，因為玩手機時間太長，成了“歪頭寶寶”。
這裡的“歪頭寶寶”，就是因為長期側頭看手機，脖子兩側肌肉、韌帶受力不均勻，導致寰椎、樞椎輕微移位、軟組織受損，最終造成寰樞關節半脫位。
專家表示，得頸椎病的孩子，頸部椎體的大小、形狀發育都會受到影響，嚴重的話，還會進一步影響胸椎、腰椎等部位的骨骼發育，身高也會受到限制。
- 影響孩子的視力發育和記憶力
頸椎變形，還會壓迫血管，嚴重時會造成椎動脈和視覺中樞供血不足，讓孩子出現頭暈、目眩、記憶力衰退、注意力不集中等症狀。
這樣自查孩子的頸椎
一旦孩子的頸椎出了問題，下面這些症狀至少會出現3種：
眩暈、頭疼、耳鳴、噁心、嘔吐、頸項僵痛、神疲乏力、視力障礙、記憶力減退、注意力不集中等。來源：《3-12 歲兒童頸椎病的臨床分析及其治療》當然，想要確診孩子是否得了頸椎病，還是要專業醫生結合頸部X光片和其他影像資料，做出最終的判斷。
為了方便大家自查，分享一個由第四軍醫大學李維新醫生介紹的方法：
1. 讓孩子脫掉上衣自然站立，從背後看兩肩是否等高，兩側盆骨是否等高。2.用手摸一摸孩子背部的肩胛骨，看兩塊肩胛骨是否一邊高一邊低。3. 讓孩子彎腰，家長用中指和食指沿著脊柱突劃下來，看是否能劃出正常的直線。李醫生提醒，如果在自查過程中，發現孩子有異常，一定要及時就醫，以免耽誤病情。
頸椎問題，預防為上
既然頸椎問題這麼可怕，又來勢洶洶，我們當然要趕緊行動起來，預防為上。
1.幫助孩子感覺正確的頸椎位置。
長時間錯誤的站姿、坐姿習慣之下，孩子可能已經“忘記”了脊椎該有的狀態。在平時的養和預防之前，我們首先要幫助他們找回正確的感覺。
找一面牆，按照上圖顯示的方式站立。抬頭挺胸，展開雙肩，收緊臀部肌肉，腳掌併攏。
正確的體態下，頭部、肩胛骨、臀部、腳後跟4個點都應該與牆面貼合。
2. 培養孩子正確的坐姿。
目前，公認的正確坐姿要符合“三個90度”原則：
腰部挺直，臀部和腰部呈90度；腳平放在地上，腳踝與地面呈90度；膝蓋彎曲90度。
3. 控制電子產品使用時間，平視屏幕。
想要孩子遠離頸椎問題，不做“低頭族”也相當重要。主要兩個方式：
使用電子產品時，合理控制時長。
美國兒科醫生學會（AAP）發佈的兒童屏幕使用時間指導意見是：
18個月以前不看屏幕（視頻電話除外）；2-5歲每天不超過1個小時；6歲以上有限制地使用。那麼，6歲以上到底可以看多久的屏幕？
結合用眼健康的角度，我的建議是遵循“20-20-20”的原則，每用眼20分鐘，就要把目光轉向至少20英尺（大概6米）遠的地方，遠眺至少20秒。
使用電子產品時，平視屏幕，更換姿勢。
在使用電子產品時，要保持視線與電子屏幕平行，避免孩子出現低頭的情況，另外，每隔20分鐘，建議更換坐姿，避免久坐疲勞，對頸椎造成損傷。
4. 學習桌、護脊書包、兒童枕頭要選對。
預防兒童頸椎病，除了培養好日常習慣，還要選好“裝備”。
學習桌椅，高度要適宜，角度要科學。
其實，兒童書桌的挑選原則，我在兒童房也講究“風水”？你需要這個分齡裝修全指南中，就詳細的介紹過，這裡再簡單闡述下。
一套好的學習桌椅，桌子高度要在孩子腰部附近，椅子的高度是孩子可以將雙腳平放在地上，而腿不懸空。
另外，學習內容不同，桌子的角度也有差異：
當桌子處在適宜的高度時，桌面呈5°~13°時，人的身體會自然地往後傾斜，具備矯正坐姿的作用；當桌面為21°~29°時，最適合閱讀。
書包要選護脊的，好的護脊書包遵循下面3個原則：
要有肩膀壓力卸減裝置，可有效使書包部分重量從肩膀轉移至盆骨，減輕頸肩壓力。脊柱無壓設計，中間部分要提供無壓空間，當兒童走動時也能減少書包撞擊脊柱的機會。 有重心內板設計，書本放置於重心內板中，把重的書本靠背，使腰背保持挺直，培養良好的姿勢。 來源：北京恆安中醫院 高鐵錚枕頭的高度要根據睡姿選擇。
一般來說，如果習慣仰睡，要保證枕頭有自己的一個拳頭高；
如果喜歡側睡，則要把枕頭的高度調節為四分之一個肩膀高度，相當於一個半拳頭的高度。
另外，我們平時說的枕頭、枕頭，其實是用來枕脖子的。因此，枕頭的最高處，要放在頸椎處，而不是頭部。
5. 加強日常運動，適當做頸椎保健操。
當然，為了頸椎的健康，孩子也可以多做一些運動，比如游泳、羽毛球等，都有利於消除頸部疲勞。
關於頸椎保健操，我在之前的女性頸椎保養文章裡面做了專門的動圖分享，大家可以在這裡看哦（衰老從探頭開始，人到中年一定要對這個“包”Say No！）。
我們常說，身體是1，其他的都是0。如果孩子沒有一副好身體，學習再好、才藝再多、性格再陽光，也都是浮雲。
所以，在我們不停push孩子學習更上一層樓的時候，也別忘了停下來，關心一下孩子的頸椎健康。
畢竟，題做錯了可以重來，頸椎痛了，卻很難恢復如初。
1. 對6-18歲少年兒童頸椎與頸椎病相關症狀流行病學抽樣調查報告，崔立津, 袁烽等 ，《湖北中醫學院學報》2010.8
2.https://www.baikemy.com/disease/detail/1183/1
3. https://baike.sogou.com/v1877050.htm?fromTitle=頸椎
4. 書包過重引發兒童頸椎病，計理，《健康生活》，2015.2
5. 兒童“低頭族”更傷頸椎，預防頸椎病從娃娃抓起，中國婦女報·中華女性網記者 彭芸 《中國婦女報》2016年
6. 3-12 歲兒童頸椎病的臨床分析及其治療，宋志靖，宋敏等，《中國優生優育》，2014.2
川媽說說
說實話，我的頸椎問題，坐姿、站姿的不正確並不是根本原因，長時間伏案工作，過度疲勞才是根本。
無論寫paper，還是公號文章，常常一坐就是好幾個小時，不挪窩。再好的坐姿，也不能避免肌肉和骨頭的疲憊。我心知肚明，卻還是做不到。直到前段時間，出現了頭暈、手麻、耳鳴的症狀，我才會注意一些。但其實已經造成難以挽回的長期傷害。
孩子也是類似的情況。我們何嘗不想他少做會作業、多睡會覺、多運動運動。只是似乎現實不允許我們如此“放縱”。但套用我的邏輯，我有時就釋然了。我們不能等到嚴重問題出現了，才後悔，再想著如何去補救。
畢竟孩子的身體才是第一位的。在儘可能的範圍內，別讓他太疲憊，別讓他提前那麼早就開始“老化”。
當然，這些應該擺在那些基本預防措施之後，比如合理正確使用電子產品，糾正他的站坐姿，為他準備合適的書桌、書包、枕頭等等。
我是川媽，曾經的女博士，現在的大學老師，飄過美國 、澳洲，目前座標北京，知名母嬰自媒體“mom看世界”的創始人。踐行自然教育，追求自然養育，崇尚自然生活，期待更多的姐妹與我攜手同行。來源：mom看世界（ID：xyzmom）
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