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耳石症，医学上正式的名字是叫良性阵发性位置性眩晕

这个正式的名字基本上囊括了这个病发作的特点。

首先，眩晕这个词说明这个病症状主要是眩晕，眩晕就是感觉天旋地转，周围东西都围着患者在飞速旋转，患者会出现恶心、呕吐、站立不稳、走路不稳等一系列症状。

位置性这个词的意思就是说这个病和我们头部的位置变化有很大关系，这个病往往是我们头部位置发生变化时突然出现的，比如睡觉的时候翻身，从床上坐起来的时候，蹲马桶突然站起来的时候容易发生眩晕。

阵发性这个词的意思就是说这个病每次也就发作十几秒到几十秒，最长也就几分钟，发作的时候很难受，平时没有什么事情。

良性这个词说明这个病预后还是良好的，发病十几秒之后自己就停止了，症状消失，不会影响听力。这是区别于美尼尔病的关键，我看很多朋友分不清美尼尔病和耳石症，美尼尔症每次发作听力会下降，听力会越来越差，而且眩晕的时间也会越来越长，最后患者的听力会下降的非常厉害。而耳石症不会影响听力。

我相信你通过我对它名字——良性阵发性位置性眩晕的解读，应该能牢牢的记住这个病的特点了吧。

通常情况下，如果出现症状后，几秒钟或者几十秒钟之后，眩晕会自动停止，但是不会对你其他脏器产生危害，所以心理上不要恐慌。如果频繁发作，可以到医生那里去采用手法复位的方法来治疗。

但是，它还是要和几种严重的疾病进行鉴别

1.小脑的梗塞或者出血

发病很急，伴有头痛，恶心，呕吐，患者眩晕会持续很长时间，不会是几十秒就自己好的那种。

2.美尼尔病

一定要关注自己在疾病发生后有没有听力的下降。

3.颈椎病

颈椎病往往有脖子疼痛、肩膀酸胀都症状。颈椎活动受限，有时还伴有手臂发麻等症状。

人体探索者

记得毕业刚参加工作不久，有一天值白班，来了一个大约四十岁的男性，他手捂着头，不敢睁开眼睛，嘴里不停地说“晕死我了，晕死我了…”，我赶紧示意护士安排他到床位休息，叫家属办理入院，经过询问病史，他说他这样反反复复眩晕一个多月了，也去过内科治疗，没有明显的效果。结合他带来的检查及病史考虑耳石症，也叫良性阵发性位置性眩晕，等他办好住院做完相关检查，确实是耳石症。下午上班时，我安排了一次复位给他，然后让他休息。第二天，我到科室，护士和我说他自己走路去吃早餐了，当时对于我来说成就感多多…

什么是耳石症？

每个人的耳朵内部均有一层耳石膜，上面有一些碳酸结晶，称为耳石，正常情况下耳石是附着在耳石膜上面，一些因素导致耳石脱落，这些脱落的耳石掉落到半规管里，当人体头位变化时，脱落的耳石就会在半规管里游动，刺激半规管的感受器，导致患者出现眩晕。当游动停止，眩晕消失。眩晕停止后，患者可出现头重脚轻、漂浮感、不稳感、头活动时不适，整个病程可达数小时、数天。间歇期长短不一，有时可1年至数年不发病。

得了耳石症怎么办？

有专家指出耳石症是一种定期自愈疾病，即脱落的耳石停止游动时，症状消失，但是这时间可达数月或者数年不等，症状严重的可导致工作能力丧失，因此积极治疗很重要，最常见的治疗为手法复位，如果手法复位效果不理想，症状又影响到患者生活及工作，可行后壶腹神经切断术、半规管阻塞术等。

胃肠肝胆外科曾医生

这个自己有权利说一说，因为11月底得的这个病……，早上起床一下子晕了，不是飘飘的晕，是那种房子突然反过来的感觉，速度特别快，马上就觉得恶心，想要吐，要了命了……做了一会儿慢慢起来又觉得没什么了……给娃做完饭，送出门上学，觉着可能是没休息好，想着回床上躺一下，这一躺，完了房子又翻过来了，又是巨恶心……后来慢慢睁开眼睛，自己品了一下，只有45度右上方这个方位会晕，其他方向好一些，起身，躺下速度要慢慢地也会好一点点，虽然还是晕……不影响开车啊，走路啊，或者其他，只要不右边仰头45度就好一些……后来去医院做了复位，医生就把我的头往相反方向摔，也分不清是晕还是疼了，再过2天慢慢好了，从晕到好大约一星期……特别不好的体验……

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“耳石症”，正规的名字叫：良性阵发性位置性眩晕，它是头位改变诱发的、短暂旋转性眩晕发作为主要特征的一种耳部疾病。

临床表现：

临床很常见，尤其多发于60岁左右的老年女性。主要临床表现：突然发病，发病常常与某种头位或体位变化有关，会有眩晕（天旋地转，常持续在60秒之内），眼震，可伴恶心及呕吐。可周期性加重或缓解，不发病的时候，可无任何不适，或有头晕，个别病人眩晕发作后可有较长时间的头重脚轻及漂浮感。

正常情况下，耳石是附着于耳石膜上，当耳石脱落，耳石就会在内耳内内淋巴里游动。如果人体头位变化时，这些半规管亦随之发生位置变化，耳石也会随着液体的流动而运动，进而刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕。

可能我们会继续追问，耳石为什么会脱落呢？

具体的病因不是很清楚，可能和脑部外伤手术、感冒，内耳供血不足有一定关系。

目前公认的治疗方法－复位治疗。很大一部分患者一次治疗，效果就很好。此外，医生还会开具可能会改善眩晕及缓解恶心和呕吐的药物，来辅助治疗。

如果出现上述类似症状，建议去正规医院耳鼻喉科或神经内科就诊，进行检查和治疗。

我能做些什么来应对我的眩晕吗？

如果您因眩晕而存在站立或行走困难，则有发生跌倒的风险。安全起见，建议您需要去除松散的电线、尖锐的杂物和打滑的地毯。此外，您还应确保自己穿着牢固的防滑鞋，以及走道没有物品阻挡且照明良好。

肾脏医生

晕是一种非常多见症状，很多疾病可以引起，有一种原因就是耳源性眩晕，也就是由于内耳前庭功能紊乱引起眩晕。耳石症发作就是耳源性眩晕一种，医学上叫法，也就是良性阵发性眩晕。再平时生活中，很多人在睡觉时，突然坐起，或有的人坐位突然躺下时，也有的人俯身、低头、左右转头时，突然出现强烈眩晕，可以伴有呕吐及恶心，一般持续三十秒左右。

耳石它是一个抽象概念，耳石并不是石头，而是附着在内耳半规管膨大部位“壶腹”的微小颗粒，成分是碳酸钙。正常常情况下耳石是附着于耳石膜上的，当一些致病因素导致耳石脱离，这些脱落的耳石就会随着内淋巴的液体里游动，当人体头位变化时，半规管亦随之发生位置变化，沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕。

耳石症发作时候，改怎么办？耳石症有一部分患者是可以自愈，但有的可能需要数月或数年，有的耳石症甚至影响生活，所以需要积极治疗。在发作时间，可以用一些前庭抑制剂，它的目的就是控制眩晕症状，就像晕车，口服晕车药一样。如果有明显病因的患者，治疗引起病因非常关键。很多患者建议耳石症复位治疗，首先坐眼震电图检查，明确脱落到那一侧半规管，根据脱落到半规管不同，做相应手法复位，这些治疗，必须在专业耳鼻喉科大夫治疗，最好有这方面临床经验大夫。有非常少数耳石症，各种治疗效果都不理想，并且影响生活、工作，可考虑进行手术治疗。

耳鼻喉科高医生

耳石症，医学名叫良性阵发性位置性眩晕（BPPV）。顾名思义，耳石症发作时表现的是眩晕的症状，是良性的，不是持续性的，发作与位置有关系即与头位有关系。耳石症是一种常见的外周前庭疾病，发作主要表现是眩晕伴有眼球震颤，具有自限性但是常常复发。与内耳功能低下有关系。

耳石症的发作大多是由于头位的改变，比如下床时，转头时等即可诱发眩晕，眩晕发作时天旋地转，不能睁眼，不能迈步，同时可伴有恶心呕吐的自主神经症状，症状持续时间一般不超过一分钟。在发作后，人体仍然会遗留走路不稳、漂浮感、头重脚轻的症状。对于这些情况，患者应该怎么办呢？

1、耳石症有自愈性，有些人耳石症发作过一两次之后，就再也没有诱发过，就可以不必在意。

2、耳石症发作时，要就近坐下或者躺下，闭眼，等待眩晕的缓解、停止。之后也不可立即干活，尽量不要活动，待后续症状的消失。

3、及时去医院找医生，进行耳石的复位，根据医生的建议选择复位的疗程。复位后仍然要口服一段时间的抗眩晕、改善耳周微循环的药物，缓解后遗的自主神经症状。

4、如果复位效果不好的，可以进行前庭康复功能的训练，使机体处于习惯眩晕状态。但是这个因患者承受度而定，坚持即是胜利。

5、最后如果上述疗法都缓解不了，就记住诱发的头位，尽量不要触动。

本期答主：王璐 医学硕士

杏花岛

（耳赵问答20180220）耳石症是一种因内耳疾病引发的眩晕，医学诊断名称是良性位置性阵发性眩晕，原因是内耳负责平衡的神经细胞上一个叫耳石的结构脱落刺激内耳，产生了眩晕。耳石症的发病时可以没有任何诱因，在头部转到某个特殊位置时突然出现，多数在卧位翻身时出现，少部分是在坐位或站立低头时出现。耳石症典型症状是明显的旋转感，即便人是躺在床上也有明显的跌落感，伴有恶心呕吐，心慌出汗。这种眩晕一般出现时间很短，很少超过一分钟。在剧烈眩晕一分钟后症状可以完全消失，或是是轻度的漂浮感，在头部再次转到那个特殊位置时，眩晕再次发作。耳石症对人体影响主要是发作时的眩晕不适和心理恐惧，并不影响身体各器官功能。即便不做任何治疗，一部分患者可在一两周内完全好转，但是间隔数月有可能再次出现。对于频繁出现的耳石症，进行耳石复位可以缩短病程。对于那些没条件马上进行复位的患者，避免头部转到诱发眩晕的位置即可，具体的位置晕过几次就能体会到。

耳科赵医生

先在百度上输入“耳石症复位法”会跳出很多篇有文字并配合图象的复位方法，自已打印下来按指导方法自行复位，大多数患者效果不错，去医院应找五官科对耳石症复位有经验的一位，方法基本相似。但必须确诊耳石症引起的1.发作突然与头位转变（某一侧）有关、2.发作性眩晕往往某阶段反复发作或中止一个时期后再次发作、3.眩晕发作时间一般几十秒自行终止。方法简单易行，吃不准自已完全可以按文操作，当做：耳石症的复位诊断性治疗。

2018.2.14．in NZ

我想说点真话

昨天门诊接诊的一位患者：王阿姨，60岁，王阿姨说自己的身体一向比较健康，但近一段时间睡眠不太好。“一天，我准备午休时突然觉得有点晕，跟着眼前的家具就转了起来，感觉床头向下沉去，床尾像要立起来似的，不敢睁眼，不敢动弹，紧接着就是恶心、呕吐，发作数分钟后若平躺不动则眩晕好转，但是平躺着转头或者坐起来，眩晕又会发作，但站起来行走头晕又好转啦”王阿姨说，家人生怕他有脑血管的问题，带他到医院，CT、彩超、化验，检查结果出来后，排除了脑血管的问题。王阿姨疑惑不解：“我得的到底是什么怪病呢？怎么不能平躺呢！ 王阿姨来到门诊室，经过医生详细检查，确诊王阿姨的头晕是患上了良性阵发性位置性眩晕症，是因为椭圆囊斑和球囊斑上的耳石颗粒掉在半规管内淋巴液里而引发眩晕。 什么是良性阵发性位置性眩晕？ 良性阵发性位置性眩晕，有一个形象的名字叫“耳石症”。正常情况下耳石是附着于耳石膜上的，当一些致病因素导致耳石脱离至半规管内。这种症状的出现常与位置变化有关，故现阵发，这就是良性阵发性位置性眩晕。发作时还可伴有恶心呕吐、出汗、心慌、便急等症状，但每次发作时间短，有时数秒钟便会终止，可反复诱发，但该病为良性疾病，总体预后好，但有一定的复发倾向。 得了“耳石症”怎么办？ 眩晕医生提醒您，一旦出现症状并确诊为该病，不要太紧张，应该到有经验的、治疗眩晕的专科医生那里去诊治。耳石脱落在不同的位置，需要采用不同的手法复位。王阿姨在门诊做了手法复位治疗后，头晕明显减轻了，再配合相关的药物治疗，王阿姨不久就康复了，终于可以平躺睡觉啦！ 下图为绥化市第一医院神经内四科张医生为耳石症患者手法复位治疗

张士保医生

对于第一次得这个病的人来说，真心的吓个半死，尤其那种半夜一个人在家的那种人，真心以为自己要猝死了。 我第一次得就是半夜四点多一个人在家睡觉时候，翻身的瞬间，妈呀，天旋地转恶心吐出冷汗，我真的以为自己是不是心脑血管病，要猝死了，我才三十啊，难受的同时一顿恐慌，一顿胡思乱想，结果去医院做了个复位就好了。

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