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很多人都期待的溫暖明媚春天,但是春姑娘的腳步帶來了春風十里，對於易過敏人士來說，也意味著擾人的過敏的日子不遠了。
比如，兒童的過敏性哮喘，其實生活中有不少家長經常把過敏性哮喘跟感冒混淆了，因為它們的症狀非常的相似，這也導致了不少人錯了最佳的治療時間。
今天，我們就和寶爸寶媽們來聊聊，如何通過一些蛛絲馬跡正確區分孩子過敏性哮喘和感冒。
《大醫生來了》今天邀請到浙江大學醫學院附屬兒童醫院呼吸內科副主任兼大內科主任唐蘭芳做客節目，請唐主任為寶爸寶媽們支招，春季如何應對小兒過敏性哮喘。
大醫生來了
唐蘭芳
呼吸內科副主任兼大內科主任、主任醫師
中華醫學會兒科學分會呼吸學組委員
中華醫學會兒科學分會青年委員會副主任委員
浙江省醫學會兒科學分會青年委員會副主任委員
問
主持人楊宸
過敏性哮喘為何容易在春季復發？
答
氣候變化
冬去春來，氣候由寒轉暖，春季多風沙，晝夜溫差大，時有寒冷空氣刺激，孩子容易感冒，這些都可誘發哮喘發作。在這種氣候條件下，空氣中過敏原的含量和流動明顯增多，而且春季本身的溫度和氣壓，易使過敏的寶寶氣道發生痙攣，從而導致哮喘的發作。
過敏原吸入
根據近十幾年兒童哮喘過敏原調查，引起哮喘患兒犯喘的過敏原排在前六位的是：蟎、室內塵土、棉絮、黴菌、煙和花粉。國內外學者一致認為，蟎是引起哮喘發作的最常見的過敏原。
另外春暖花開，花粉、楊柳飛絮增多，孩子們都喜歡出去玩耍，這樣就接觸到更多的過敏原，更加容易引起哮喘。
感染因素
感染因素也是春季寶寶哮喘的原因之一，春季呼吸道感染明顯增多，病原多為病毒、細菌、支原體等。這些病原作為過敏原被人吸入後可直接誘發哮喘，又可以破壞緊密相連的上皮細胞，使其增寬，外界其他過敏原則乘虛而入。
問
主持人楊宸
哮喘究竟是怎麼來的？
答
哮喘是遺傳因素和環境因素相互作用的結果，簡單來講是“內憂外患”。
“內憂”是指小孩內在本身具有過敏體質，比如父母有哮喘的家族史、或其他的過敏病史等，孩子自身就是過敏體質；其次，再加上環境的因素，比如說空氣汙染、西方化生活方式、飼養寵物、周圍人抽菸導致孩子被動吸二手菸等等。兩種因素相結合的情況下，就會引起孩子哮喘的發作。
問
主持人楊宸
過敏性哮喘和感冒的症狀非常相近。家長們該怎樣區分？
答
有一些小朋友是先感冒後發展成為過敏性哮喘，對於家長來說有些難區分。
但哮喘有它的特點，比如說咳嗽的時間比較長，反覆發作，早上咳嗽，晚上咳嗽，而且是比較劇烈的陣發性咳嗽， 持續時間比較久。
而感冒的咳嗽是慢慢出現的，病程一般在一週左右。而且感冒往往伴有發熱，但單純的哮喘不伴有發熱。
此外，哮喘還會有喘息、胸悶、呼吸困難等症狀，而且肺部可以聽到喘鳴音，所以這些跟感冒時不一樣的。
兒童哮喘會轉變為成人哮喘嗎？
有一些兒童期的哮喘會自愈，到成年期會好。但是這不代表兒童時出現哮喘可以不治療。相反，要在
早期積極地治療它，成人的哮喘絕大部分起源於兒童時期。因為哮喘發作會影響到孩子的學習、生活。而且哮喘的反覆發作會引起氣道不可逆的損害、肺功能的損傷。尤其是兒童期肺功能的損傷，會一直延續到成年期。所以我們要儘早治療哮喘。
雖然現在還不能說哮喘可以治癒、徹底根治，但是可以通過藥物來控制它，這一點要有信心。
問
主持人楊宸
“哮喘兒”治療期間所使用的“吸入激素”對孩子影響大嗎？
答
兒童哮喘絕大部分不用終身服藥，一般6個月~2年時間就可以停藥了，除極個別情況，還會來回反覆。
目前，該類藥物在緩解期多采用吸入製劑。再者，吸入藥物可直達氣道的靶細胞，起效快速，全身吸收甚少，一般劑量的“吸入激素”對孩子的生長髮育沒有太大影響，大部分孩子沒什麼反應。“吸入激素”對於局部可能會有副作用，比如口腔容易潰瘍之類的，這些可以通過吸入後漱口來減少它的副作用。
問
主持人楊宸
“哮喘兒”如何能夠安度春季？
答
規範使用哮喘藥物，按時複診，控制哮喘
要認識到哮喘的氣道炎症是長期存在的，所以“吸入激素”也需要一個長期過程，不可輕易停藥，以免反覆，並按時去醫院複診。
不要驟減衣服，減少感冒的發生
春天的氣候不穩定，對於體質差的孩子來說，很容易得病。所以家長在為孩子減衣服，一定要慢慢減，讓孩子有一個適應的過程。
適當減少戶外運動，避免過敏原
迴避或控制哮喘的過敏原及其觸發因素，是防治哮喘的重要手段，也是自身科學管理的重要內容。哮喘患兒的室內要保持溫暖、乾燥，室內陳設力求簡單、潔淨，注意通風透光，被褥要勤洗勤曬，減少塵蟎及黴菌滋生。哮喘患兒應避免與二手菸、寵物、花粉等過敏原的接觸。
出診時間
每週二上午、週五全天
浙大兒院
（濱江院區）
上線嘉賓預告
週二（4月9日）10:00——11:00
吳建永
長期從事腎臟疾病的臨床，教學和科研工作，尤其在腎臟移植手術、術後管理、併發症處理和長期生存率提高等方面有著豐富的臨床經驗，致力於移植腎缺血再灌注損傷研究。
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