蘭花草

胰腺癌的患病率並不高，但胰腺癌是很難檢查出來餓癌症，切發現的時候就已經晚了。胰腺附近的器官和血管也多，是非常容易導致癌症擴散的，所以基本上發現胰腺癌的時候，病人就處於擴散期了，也就是我們俗話說的晚期。

什麼人容易患胰腺癌？

①愛生氣

其實生氣是非常容易患癌的，不僅是胰腺癌，各種癌症都比正常人高。我身邊一個朋友是老師，他說老實看著退休工資高，但很多人都活不到退休，他說老實的職業非常容易患癌，就是和學生生氣上火。給我講的時候，他那個月參加了幾個同事的葬禮，都是退休不久檢查出來的癌症。

②糖尿病

糖尿病就是胰島素失調引起的，多數胰腺癌都是胰外分泌腺發生的腺癌，也就是分泌胰島素的那一塊。

③吸菸飲酒

25%的身患胰腺癌的患者都是由抽菸引起的，而飲酒也會導致身患胰腺癌。

怎麼提早發現胰腺癌

除了具有遺傳原因之外，胰腺癌其實也有著比較明顯的症狀，但多數人都會護食，那就是血糖增高。

根據美國著名的梅奧診所的最新發現，胰腺癌患者身患癌症之前，血糖會明顯升高，有的患者會提前兩年就開始升高，這可能是因為胰腺受損，胰島素分泌變少的原因。

另外，胰腺癌的患者早期會有腹部疼痛的感覺，一般都是上腹部，是一種放射性疼痛，就是腹部疼的時候，全身其他部位也會跟著疼。

黃疸是也胰腺癌早期的一個症狀，出現黃疸就不是什麼好事，需要及時去檢查，尤其是胰腺。

胰腺癌早期的治癒率還是很高的，五年生存率國外可以達到50%，假如有胰腺癌的患者看到這裡，可以去深圳的腫瘤醫院，哪裡是目前全國最好治療胰腺癌的地方，可以提高生存率！

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⑴年齡大於40歲。⑵有吸菸、大量飲酒史。 ⑶有胰腺癌家族史者。 ⑷慢性胰腺炎患者，特別是慢性家族性胰腺炎和慢性鈣化性胰腺炎。 ⑸良性病變進行過遠端胃大部切除者，特別是術後20年以上的人群。⑹突發糖尿病患者，特別是不典型糖尿病，年齡在60歲以上，缺乏家族史，無肥胖者。

腫瘤何大夫

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健康情報局

胰腺癌，不僅僅有癌症之王之稱，我們醫生有時候也會把它形容為最變態的癌症，這幾年在我手頭裡經過的胰腺癌患者，10個就有9個是中晚期，五年生存率不到10%！

胰腺癌現狀

以前我們總說胰腺癌雖然惡性程度特別高，但是發病率也非常低，但這幾年這個說法已經過時了，預計到2020年，全球每年就可能新增胰腺癌患者約42萬，死亡人數約41萬，到了2030年，胰腺癌極有可能成為所有惡性腫瘤中第2位致死原因。而我們國家由於老齡化越來越嚴重，胰腺癌病例數已經佔惡性腫瘤的2.42%，發病數約1.89萬了。

這形勢已經值得大家引起足夠的重視。但現實非常殘酷，在我手上救治過的胰腺癌患者，當我告知他們患了胰腺癌的時候，有接近一半的人還不知道自己的胰腺在哪裡？

所以，要想了解哪些人容易得胰腺癌，大家應該先對我們的胰腺有所瞭解，方能預防控制！

胰腺的位置和功能

胰腺不大， 但很重要。它位於我們的上腹部，胃的後方，正因為它位於腹膜的後方，所以屬於腹膜後位器官。胰腺形態可分為胰頭、胰頸、胰體和胰尾。胰頭被十二指腸上部、降部和水平部分別從上、右、下三面包繞，胰尾鄰接脾臟，伸向脾門的位置。

（如圖胰腺的解剖位置結構，非常隱匿）

胰腺是我們人體內部非常重要的一類腺體，主要功能就是分泌產生胰液，包括澱粉酶、蛋白酶和脂肪酶，參與三大營養物質的代謝。胰腺還有一個內分泌部，主要是由A細胞、B細胞、D細胞、PP細胞四種細胞構成，其中A、B細胞還分別產生胰高血糖素和胰島素，參與血糖的調節（這點在臨床上有很重要診斷意義，因為我們發現胰腺癌患者在診斷之前30-36個月會出現新發的空腹血糖升高，所以突然得了糖尿病，往往要注意預防胰腺癌的可能性）。

（如圖為胰腺鉤突部癌，63歲，患者兩年前突發血糖升高，一直以為正常糖尿病，去年底被診斷為胰腺癌）

因此，對於50以上的人群，若新近發現糖尿病，應引起大家足夠重視，有可能是胰腺癌的異常症狀，屬於患胰腺癌的高危人群。

除了新發糖尿病患者，以下人群也容易得患上胰腺癌

1. 胰腺癌是一定有家族聚集性的，我們科就有成功篩選早期胰腺癌患者經歷的。就在去年，當時有一位湖南來的患者，因CT檢查發現胰體尾增大，佔位，就診於我科，經過詳細詢問病史後發現，該患者有2個兄弟，3個姐妹，其中大哥已經因胰腺癌去世了，當時考慮胰腺癌家族史，建議讓他們兄弟姐妹做胰腺癌薄層CT篩查，發現患者妹妹竟然也是跟患者一樣胰體尾佔位。因此家裡有人患有胰腺癌的，容易得胰腺癌，1個一級親屬，風險是4.6倍；2個是6.4倍，3個以上基本上是達到30的多倍了。
   （如圖，即為胰腺癌患者，胰頭胰尾均可見明顯增大，增強掃描後可見強化程度低於正常胰腺腫塊）
2. 口腔微生物感染也是胰腺癌的危險因素。這主要跟牙齦卟啉單胞菌和伴放線聚生桿菌可增加胰腺癌發病率有關。
   
3. 長期喜歡吃醃製、炙烤食物等高脂肪、高動物性蛋白飲食的，相比飲食結構中富含高纖維、水果和新鮮蔬菜的人患胰腺癌風險要高；
   
4. 長期服用化學藥物和經常接觸和苯等相關的人也容易得胰腺癌；
   
   
5. 吸菸者比不吸菸者發生胰腺癌的危險性要高2倍，這主要跟菸草中含有的亞硝胺等30多種致癌物有關；
   
6. 罹患慢性胰腺炎的。這點已經在臨床上被證實了，基本上長期患有慢性胰腺炎的人得胰腺癌的風險要比正常人高差不多100倍了。
   

怎樣及早發現胰腺癌？

1. 出現了時輕時重，時有時無，尤其是發生在夜間的上腹部疼痛或者說不清楚的不適，尤其是平臥時感覺疼痛加劇；
   
2. 出現了黃疸但又未患有膽結石等膽道疾病，而且黃疸病情發展的很快，糞便呈陶土色，可伴有皮膚瘙癢；
   
3. 無明顯誘因，幾個月內突然體重減輕十幾二十斤，未發現其他特殊疾病；
   
4. 治不好的“胃病”，尤其是無法緩解的胃病；
   
   
5. 40歲以上，無家族肥胖史，近期突然出現糖尿病或者已經有了糖尿病突然加重；
   

注意：胰腺癌好發於胰頭，尤其是以腹痛、消瘦以及黃疸為主要症狀！

醫學小偵探

其實，胰腺癌是一種消化道惡性腫瘤，倘若患上了胰腺癌，通常都是非常嚴重的，不管是診斷還是治療都會比較難，即便現在的醫學設備以及技術都在進步，不過胰腺癌的死亡率還是不斷在增加中。

而且就算進行了手術等反面的醫治，不過大部分病人在術後五年裡都會去世，所以，就有些人就將胰腺癌稱之為“癌症之王”。

那麼，什麼人容易患上癌症之王“胰腺癌”呢？

1、慢性膽管結石病人

主要是由於膽管結石能夠讓胰液的引流出現異常，從而極易造成胰腺產生慢性損傷。而通常會出現上腹部疼痛、飽脹不適、黃疸、食慾下降以及消瘦等症狀，所以一定要早發現早治療，這才是最好的方式。

2、有不良的生活習慣的人

其實不良的生活飲食習慣會引起多種疾病，胰腺癌就是其中之一。尤其是經常大量抽菸喝酒的人，這都會提高患胰腺癌的幾率，而且還有一些專家覺得，如果有喝咖啡習慣的人，誘發胰腺癌的可能性也會很高。

3、接觸化學物質的人

如果長時間接觸一些對人體有害的化學物質，那麼也有可能會增加罹患胰腺癌的風險，比如甲醛、萘胺、苯類化合物以及有機氯等物質。

4、有家族病史的人

倘若有家族性胰腺癌病史、遺傳性胰腺炎、家族性惡性黑色素瘤以及家族性腺瘤息肉病等，那麼這些人患上胰腺癌的幾率，也會比其他人大很多。

5、超重的人

不管是體重超出正常範圍內的，還是肥胖人群，在飲食上，倘若常常吃大量的高能量、高脂肪、高糖食物，患胰腺癌的風險也會增加。

除此之外，還有老年人以及患有糖尿病的患者，都會比較容易誘發胰腺癌。

總之，如果在上面所述的幾種人群裡的話，建議要定期進行體檢，能早發現早治療是最好的。其實最主要的還是預防的問題，所以要把一些不良的飲食、生活習慣都要改掉，提高身體素質。

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在寫這個回答前，我查閱了一些資料，做了總結，以下幾種人容易得胰腺癌

（數據來源主要為浙江大學醫學院附屬第二醫院，該院採集了1997年到2013年全部胰腺癌患者的數據，進行分析後形成了專業論文《胰腺癌相關危險因素多因素分析》）

1.有胰腺癌家族史的人

我們都知道，癌症是基因突變導致的，具有一定的家族遺傳性。如果家族中有多個患有胰腺癌的人，那麼罹患胰腺癌的風險就會高一些。

2.吸菸和大量飲酒的人

我們已經反覆強調了很多次，吸菸和飲酒與人體十餘種癌症有關，其中就包括了癌症之王，胰腺癌。

3.患有慢性胰腺炎或者患有慢性膽囊炎的人

經過觀察，這一類人患上胰腺癌的風險要比常人高一些。但是並不是患有這個病就一定會得胰腺癌，只能說是風險高一些，因此大家也不要恐慌（畢竟慢性膽囊炎的發病率還是很高的）

4.糖尿病患者

糖尿病的一個重要原因就是胰島素抵抗，這可能和胰腺癌的發生有一定關係，具體是什麼關係，目前還不明確。但是很多患有胰腺癌的病人，往往有胰島素抵抗或者是糖尿病

尤其是吸菸和大量飲酒，有確鑿的證據可以增高胰腺癌發生的風險。因此，大家如果有其他危險因素，就千萬不要大意了。

降低胰腺癌發生風險的辦法有哪些？

目前其實預防癌症的方法主要就是以下幾點了，都差不多

1.戒菸戒酒

2.控制糖分攝入，因為肥胖和多種癌症有關，而攝入過多的糖是導致肥胖的一個重要原因。

3.多吃新鮮的水果和蔬菜。因為水果和蔬菜中富含的抗氧化物可以降低自由基對我們細胞的損傷

4.每日保持適度的鍛鍊。

人體探索者

惡性腫瘤有很多，胰腺癌不是最致命的，但是它是最可怕的，所以也被稱為“癌症之王”。主要原因有四：

一、位置難以檢測。

胰腺的位置非常特殊，只有兩或三釐米寬。在常規體檢中很難發現病變。

二、早期症狀不典型，容易混淆。

胰腺癌早期症狀不典型，許多症狀與上消化道症狀相似，誤診率高。只有後來腫瘤生長到周圍神經並引起劇烈疼痛時才被發現。

三、癌細胞轉移快。

胰腺周圍及肝、膽囊等鄰近器官血管豐富，為腫瘤細胞的轉移提供了良好的方向。

四、手術難度大。

如果進行手術，切除時它很容易影響周圍的器官，所以胰腺癌手術比其他腫瘤困難得多。

三類人群是胰腺癌的“候選者”：

1、糖尿病患者

2、長期出現上消化道症狀。

3、長期吸菸者

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平安健康科普

首先要更正一個錯誤的觀點，喬布斯患的並不是我們通常說的胰腺癌，喬布斯得的是胰腺“內分泌腫瘤”，這種腫瘤的預後比胰腺癌好很多，喬布斯為什麼會死亡，他自己有很大的責任。喬布斯的腫瘤發現的時候還是早期的，醫生建議他手術，但是他拒絕了，居然相信飲食療法，最後導致腫瘤轉移到肝臟，做了肝移植手術，但這時候已經晚了，導致了死亡。

言歸正傳，我來講講我們通常說的胰腺癌，胰腺癌是癌中之王，5年生存率只有5%左右，大部分人在診斷後半年內死亡。胰腺癌確切的病因不清楚，與以下因素有一定關係：

（1）遺傳

親屬患胰腺癌，後代患胰腺癌的概率增加，大概增加3-5倍，提示遺傳因素有一定的關係。

（2）飲酒

酒精能夠誘發胰腺炎，長期酗酒的患者，對胰腺的損害很大，損傷胰腺，久而久之就可能導致胰腺癌。

（3）吸菸

吸菸者發生胰腺癌的風險是不吸菸者的3-6倍，煙霧中的致癌物，通過口腔，進到胃和十二指腸，然後進到胰腺中，會造成胰腺的損害，導致胰腺癌。

（4）胰腺慢性炎症

慢性胰腺炎患者，胰腺長期的炎症刺激，會導致癌症的發生，發生年齡的高峰在慢性胰腺炎發病後10至20年。

（5）糖尿病，胰島素抵抗

糖尿病患者，糖代謝異常以及胰島素抵抗，高胰島素血癥，都會造成胰腺損傷，導致胰腺的癌症。

所以，預防胰腺癌，需要戒菸戒菸，控制血糖，治療糖尿病。定期體檢，爭取早發現，早治療。

普外科曾醫生

胰腺癌，顧名思義就是發生在胰腺的癌症，但必須要明確的是，發生在胰腺的惡性腫瘤並非都是胰腺癌，我們通常所說的胰腺癌是指胰腺的導管上皮發生的癌症。而胰腺腫瘤還有一類是神經內分泌腫瘤，胰腺內分泌腫瘤是源於胰腺多能神經內分泌幹細胞的一類腫瘤，大家所熟知的喬布斯得的就是胰腺內分泌腫瘤，而不是通常所說的胰腺癌。全世界範圍內，胰腺癌的發病率居惡性腫瘤的第13位，並非排在前十位的常見腫瘤，但它的死亡率卻居腫瘤相關死亡的第8位。不同國家地區的發病率和死亡率存在差別，比如發展中國家的胰腺癌比發達國家要低。近幾十年來，隨著經濟水平和社會的發展，中國的胰腺癌發病率呈現逐年上升的趨勢。男性發病率高於女性，男女之比約為1.5～2:1，男性患者遠較絕經前的婦女多見，絕經後婦女的發病率與男性相仿。

胰腺癌是一種高度惡性的腫瘤，發病兇險，侵襲性強，各種治療手段的效果都欠佳，預後極差，診斷後的生存期很短，未接受任何治療的胰腺癌病人的生存期約為4個月左右，多數病人（約3/4）在確診後1年內死亡，只因大多數病人發現是就已經是晚期，失去手術治療機會，因此，早期診斷和早期治療是提高和改善胰腺癌預後的關鍵。由於胰腺癌位置隱蔽，本身的生物學特性就是惡性程度高，早期診斷率低，治療困難，治癒率低，預後極差，總體5年生存率僅為1%-4%左右，是預後最差的惡性腫瘤之一。因此，胰腺癌有“癌中之王”之稱。

什麼人容易患上癌症之王“胰腺癌”？這涉及到胰腺癌的發病相關因素，胰腺癌的確切發病原因並不清楚，目前已有研究只是提示可能有些因素會增加胰腺癌風險，以下一些人要更重視：

1、40歲以上中老年人。年齡因素，這個不用說，癌症高發於中老年人，所以超過40歲的人有更高的風險，更要重視；

2、吸菸酗酒的人。吸菸（包括被動吸菸）、大量飲酒可能增加風險；

3、有胰腺癌家族史者的人不用說，患胰腺癌風險更高；

4、有慢性胰腺炎（特別是慢性家族性胰腺炎和慢性鈣化性胰腺炎）者也可能增加胰腺癌風險。5、有某些飲食習慣者，比如高脂飲食，以及肥胖也可能增加風險。

6、常年接觸某些化學物質也可能增加風險，比如氯化烴溶劑、多環芳香烴等的職業接觸。

如果能避免接觸或暴露在這些可能的危險因素中，則可能有助於降低患胰腺癌風險，當然，想要絕對預防胰腺癌，這是不現實的。根據上面說的一些可能的危險因素，以下一些措施可能有助於降低風險：不吸菸，遠離二手菸；不飲酒不酗酒；良好的飲食習慣，不暴飲暴食，不 “三高”飲食，避免肥胖；注意避免可能的致癌化學物接觸；積極防控糖尿病和胰膽系疾病（炎症結石等）。

腫瘤專科醫生

胰腺癌屬於消化系統的惡性腫瘤，其發病年齡高峰在40~70歲之間，男性多於女性。近年來，胰腺癌發病率有增高趨勢，雖然胰腺癌的發病原因尚不明確，但可確定與飲食、環境和吸菸有關。胰腺癌早期可無明顯症狀，一旦出現黃疸或腹痛已至中晚期，治療效果較差。因此，凡中年以上有上腹不明原因隱痛或脹悶感者，應想到會患有此病的可能性，一般可通過腹部多層螺旋CT排查。

一般而言，容易患上胰腺癌的人都會有一定的特點。患有糖尿病的人易患胰腺癌，糖尿病與胰腺癌之間的關係是非常密切的，我們常常能看到一些胰腺癌患者身患糖尿病的情況。非典型糖尿病，即無糖尿病家族史，無肥胖和胰島素依賴的快速進展型糖尿病，可擬視為胰腺癌早期表現。這一提示有利於部分胰腺癌的早期診斷，而早期胰腺癌還有可能被手術切除而治癒。因此，採用結合體育鍛鍊的低胰島素反應飲食、控制體重和不吸菸等手段，可顯著降低胰腺癌的發病率與病死率。其次，消化道手術的人也容易患胰腺癌，假如做過消化道手術的話，那麼患上胰腺癌的幾率會大大增加。根據研究發現，膽囊切除20年以上的患者，其患胰腺癌的危險性增加70%；做過胃潰瘍手術的患者，也有較高的發生胰腺癌的危險，尤其是手術後間隔20年以上者。

當然，也有專家對此持不同看法。但不管怎麼樣，這一現象值得我們警惕，如果有糖尿病病史或者既往有過消化道手術的患者，再加上不良的生活飲食習慣，都會增加患上胰腺癌的風險。

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關鍵字: 健康 生活 胰腺癌