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不要说早期胃癌治疗有没有意义，就是胃癌中期、晚期治疗也是有必要的，放弃治疗（包括抗肿瘤治疗、姑息性治疗）就是放弃生命，生命没意义那还有什么有意义呢？

临床上早期胃癌多是指病理大体分型上的概念，肿瘤局限于胃粘膜层、或者粘膜下层，不论有无淋巴结转移，均属于早期胃癌。实质上肿瘤在粘膜下层以内时，大约有10%的患者已经发生了区域淋巴结转移，按照TNM分期法已是Ⅱ期，不属于早期了。

胃癌早期、Ⅰ期指的肿瘤在固有肌层、或肌层以内的粘膜下层、或粘膜层，没有淋巴结、远处转移。早期概念不尽相同，生存率统计多以TNM分期法进行。

胃癌是我们国家高发的恶性肿瘤，每年新发病例大约在40万左右，目前治疗手段相对于肺癌、乳腺癌进展缓慢、效果不佳，主要还是手术、化疗，从这个角度讲能早期发现胃癌还是“不幸中的万幸”。

日本、韩国同我们一样，都是胃癌高发国家，为什么他们病人生存率比我们高？就是胃癌筛查，早期发现，治疗的效果！早发现、早治疗是癌症预防体系中的第二道防线，其意义毋庸置疑。我是 ，感谢您的阅读！

刘永毅医生

目前的治疗水准，早期胃癌5年生存率都在90%以上，治愈率很高，说60%的早期胃癌只能存活5年，这就是谣言。目前中期胃癌在比较先进的肿瘤治疗中心也达到60%左右，更不要说早期胃癌了。这里说5年生存率，是指患者治疗后生存超过5年的概率，超过5年没有复发转移的话，就是临床治愈，长期存活的概率更大了。

早期胃癌与其它实体肿瘤的早期概念不同。早期胃癌仅指肿瘤浸润深度在黏膜层或者黏膜下层，而不管淋巴结有无转移。其实，这是早期制定早期胃癌定义的一个不足之处，没有考虑到淋巴结转移的问题。一般概念的早期胃癌，单独指没有淋巴结转移。如果有淋巴结转移的早期胃癌，算不上是真正的早期胃癌，是需要术后辅助化疗的，能够降低复发风险。

早期胃癌的治疗主要就是根治手术治疗。手术方式可以选择内镜下微创手术（胃黏膜切除，EMR或黏膜下剥离术，ESD），但是内镜下切除无法行淋巴结清扫，需要严格把握住适应症，否则容易导致癌残留。剩下的手术方式就是腹腔镜微创手术或者传统的开腹手术。早期胃癌的治疗效果很好，手术相对简单一些，患者的创伤相对小。

从治疗效果和治疗费用讲，早期胃癌和中晚期胃癌的治疗方式和效果可以说是完全两种不同的癌症。因此，早发现，早治疗是提高治疗效果的根本之所在。

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北大肿瘤张成海医生

早期胃癌只有60%的人能够活5年？这是真的吗？很显然，这是不对的，早期胃癌的5年生存率是超过90%的，也就是说，90%以上的早期胃癌，是可以长期存活，生存时间超过5年的。在日本和韩国这样的发达国家，他们的胃癌筛查率特别高，大部分患者都可以早期发现，所以，胃癌的生存率是相当高的，他们国家所有胃癌的病人，生存率是超过60%的。

而我们中国，胃癌普查率太低，做胃镜的人太少，导致大部分的胃癌患者，发现的时候，就是中晚期了，5年生存率只有30%至40%左右，比日本和韩国差了一大截。所以，这样也从侧面说明了，早期发现胃癌是非常重要的，可以显著的提高生存期。

那么，到底什么是早期胃癌呢？

早期胃癌指的是癌细胞位于胃的粘膜层或者粘膜下层，没有侵犯肌肉层。这些胃癌，发生淋巴结或者远处转移的概率非常低，只需要单纯的把肿瘤切除就可以了，而且，不需要做大的手术，不需要切胃，只需要把局部的肿瘤切除就可以了，而且不需要做放化疗。

所以，题目中说的是不对的，胃癌早期发现是非常有意义的，可以显著提高生存期，不仅提高生存期，病人还少遭罪，少接受治疗，还省钱。我国在胃癌筛查方面，还有很多事情要做，这样才能提高生存。

普外科曾医生

估计你应该理解错了意思，理解错了什么意思呢？把医学上的5年生存率概念理解错了。

说某种癌症治疗后的5年生存率百分之多少，并不是说这种病人只能存活五年，就拿你说的这个早期胃癌吧，先不论你这个数据哪里来的以及可靠性如何，就按你说的五年生存率60%来说吧。早期胃癌五年生存率60%的意思是，经过治疗后，早期胃癌有60%的人至少可以存活5年以上，听明白了没，是至少可以存活五年，而不是只能存活五年，这个区别可大了。只能存活五年，上限就是五年，至少存活五年，可以是六年，可以是十年，可以是说二十年，可以三十年……也就是终生。有的人不理解，那为什么用五年生存率呢？这是因为医学研究统计需要，不可能一直随访下去，那样的话，临床研究的周期太长，不利于研究继续开展，但这并不等于说现实中不要继续随访下去，事实上，很多病人随访了几十年都没有复发，也就是治愈了。

从概率上，病人经治疗后，五年后再复发的概率很低了（注意，是说很低，不是说肯定不会复发）。因此，五年生存率大致可以算作是临床治愈率，但不等于活过五年就肯定治愈了，所谓治愈，是终生存活，终生不复发。事实上，早期胃癌多数可以存活五年以上，之后复发的很少，也就意味着多数可以治愈，如果五年生存率是60%，那么十年生存率会比这个低一些，因为有一些复发了，二十年生存率呢，又会低一些，但基本上，它们之间的差异不会很大。

肿瘤专科医生

看到这个题目，让我想起了网络上看到的一位37岁的武汉白领刘凌峰因患胃癌晚期留下遗愿清单和关爱生命的忠告，曾让无数人唏嘘。

拥抱每一个认识的人；

跑一次马拉松；

回一次母校；

陪着孤独的父亲安享晚年；

带儿子去钓鱼、野营、夜读，

开家长会；

照顾好自己的身体，

陪妻子走更长的路；

……

这是他的临终愿望，曾看哭无数人，作为家庭的顶梁柱，两个孩子的父亲，谁也没想到癌症会扑向他。虽然到了胃癌晚期，但他也决定同胃癌“博一把”，

他还发过一篇文章，题目叫《万一你也得了我这么不好的病，请跟我一起微笑一个，好么？》他说，乐观是生命中最原始的力量。

早期胃癌诊断率和生存率低，不可否认。但是说早期胃癌患者的60%只能存活五年，太过于肯定。北京协和医院肿瘤内科副主任医师赵林：“如果是早期胃癌的话，比如说我们一期的胃癌，我们认为五年生存一般来说90%，甚至95%以上都是没有问题的。如果是三期的胃癌，大概的五年生存是30%左右，到了四期、晚期的话，一般来说，五年生存是绝对不会超过10%的。”早期胃癌相对于晚期胃癌，拥有手术的机会，生存率高的多，晚期胃癌多采用化疗进行症状管理和姑息治疗。近年来随着医学的进步，针对胃癌的的靶向药物也相继问世，让胃癌患者生存期明显增加，预后显著改善。甚至连晚期胃癌在未来都有可能实现长期带瘤生存。所以不要过早的放弃，生命诚可贵。当然存在很多不同情况，如果患癌是八九十岁的老年人，家庭经济条件特别差，自身又不愿承受手术和治疗的痛苦或者手术治疗风险特别大，是可以选择保守治疗延长生命，提高生命质量的。这其中有很多现实因素：

1.考虑经济因素。癌症的治疗费用高，过程长。很多家庭是承担不起的。最怕人财两空的结局，那么早知如今，何必当初呢。临床来看，胃癌发病高峰在65岁到70岁，但近年来已经出现明显的发病年轻化趋势，所以建议胃癌高危人群45岁起应胃镜筛查，平时体检很有必要进行幽门螺杆菌的检查，尤其是有家族史的人群。在身体健康的时候及早给自己及家人配置重疾险和医疗险，也不至于一人生病，拖垮全家。要有防患于未然的风险意识。

2.早日预防。预防是治疗疾病最经济的手段。

一，要有好的生活态度，包括心理健康；

二，生活规律，即使休假时，也要安排好自己的作息时间，尽可能做到该休息时就休息，该吃饭时就吃饭；

第三，从饮食习惯来看，应多吃新鲜的蔬菜、水果，避免高盐、油炸类食物，尤其是腌制类食物；

第四，少喝或不喝酒，平常不要吸烟。吸烟的最大危害是因为烟中的尼古丁成分会造成胃黏膜萎缩，是导致胃癌的诱因之一；

第五，讲究卫生，不混用碗筷，避免幽门螺杆菌感染。

早发现、早诊断、早治疗。目前，早期胃癌5年生存率还是很高的。希望大家敬畏生命，多关注健康！

e家小护

这个样子的意义就是现代医学的飞速发展，仪器越来越先进，科技越来越发达，医院大楼越来越高，多好

然后就是院长越来越有话语权，病人越来越不受待见，店大欺客

然后，越来越多的年轻的年老的人都来检查了，既然会来检查的人就一定是有问题，而且他们只是要一个确定的答案而已，比如我这是怎么了？怎么办？怎样才可以消除这些不快的感觉？

而如果你恰好乐意而且可以棒这些消除疾病的指标让指标正常，让不舒服的感觉消失的话，你只需要买单就好了

太素老道

首先我不知道您所说的早期发现胃癌是否指早期胃癌，临床上通常把肿瘤局限在粘膜层和粘膜下层，而没有向肌层侵犯的胃癌称作早期胃癌。如果是早期胃癌，5年生存率通常在90%以上，甚至治愈率也接近90%，这就是早诊断，早治疗的意义！

题目中的数据有问题，我查的文献显示，早期胃癌的5年存活率已经超过了90%，而且，这90%的人走度过了5年以后，复发的几率进一步减少，所以活个十年，二十年都不在话下。现实的情况是早期发现，积极治疗，非常的有意义！

胃癌，属于严重威胁人们生命和健康的恶性肿，目前我国胃癌每年发病率有所下降，但是由于人口基数大，总体上每年胃癌新增患者约为68万例，占全球发病病例的一半左右。周边国家中韩日两国与我国饮食和文化相近，也是胃癌发病率较高的国家，但是由于更加注重早期筛查，胃癌的治疗效果较好，给我国提供了很多借鉴。胃癌早期患者中大部分是可以达到临床治愈的。

　　早期胃癌的癌组织仅局限于胃黏膜层或黏膜下层，不论有无淋巴结转移。早期胃癌的特殊类型，微小胃癌（micro gastric cancer）为病灶最大径≤5 mm 的早期胃癌，小胃癌（small gastric cancer）为病灶最大径 5-10 mm 的早期胃癌。

　　研究表明，中晚期胃癌即使接受了手术为主的综合治疗，5 年生存率仍低于 30%，而大部分早期胃癌在内镜下即可获得根治性治疗，5 年生存率超过 90%在进行治愈性切除后 3、6 和 12 个月各复查 1 次胃镜，此后每年复查 1 次胃镜，并行肿瘤标志物和相关影像学检查。

　　所以，如果胃癌诊治及时，部分患者是可以达到治愈的。但是因为很多胃癌确诊时是中晚期，所以，很多患者都错过了最佳的治疗时机，那么，如何能够做到早发现早治疗呢？

　　1，针对于胃癌，我们都知道胃癌的发生与幽门螺杆菌感染密切相关，我国成人幽门螺杆菌的感染率高达60%，属于胃癌高发国家，普及幽门螺杆菌的筛查，尽早根治，降低发病率。

　　2，对于部分患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉及恶性贫血、胃切除术后和有胃癌家族史的高危人群，需要定期进行胃镜检查，早发现、早治疗。

　　3，胃癌也具有家族聚集倾向，部分胃癌是由基因突变引起，所以家族性遗传基因突变的携带者一生中有80%的概率会发生胃癌；针对高危人群的筛查提高胃癌的早诊率，降低胃癌的发病率和死亡率的基础。

　　所以，癌症为何会越来越年轻化，发病率为何会逐年上升，除了一些特殊原因外，跟现代社会的不良生活习惯也脱不了关系。比如抽烟成瘾、嗜酒如命、喜食油炸热烫食物、烟熏烧烤肉食，三餐不定时、蔬菜水果摄入少、工作压力大、精神压抑、缺乏体育锻炼等，都是癌症的诱因。

　　预防肿瘤，从现在做起，应该改掉不良生活习惯，做好疾病筛查，远离肿瘤！

美中嘉和谈肿瘤

不是早期胃癌的患者只能活五年，是一般统计大数据时癌症治疗后五年生存率的情况，早期胃癌的五年生存率大约是60%左右，肿瘤的最主要的就是早发现早治疗，越早期的治疗效果越好，控制时间越长。

肿瘤防治救助专项基金

胃癌，发现时还有半年以上生命的，90%以上能治好；发现时还有三个月以上生命的，70%以上可治好。

關鍵字: 早期 健康 胃癌