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剛剛結束的第四次全國口腔健康流行病學調查結果顯示，3歲兒童乳牙才萌齊不久，就有一半（50.8%）孩子的牙齒已經發生齲病，近九成（89%）中年人口腔內檢查出齲病，老年人幾乎人人（98%）都有齲病。
什麼是齲病
齲病是在細菌感染為主的多種因素影響下，牙齒硬組織發生慢性進行性破壞的疾病，表現為牙齒顏色改變、形態破壞和質地變化。得了齲病的牙齒稱為齲齒，老百姓俗稱“蛀牙”、“蟲牙”。
口腔中的細菌會利用食物中的糖分產生酸，酸長期作用在牙齒表面，腐蝕牙齒，使牙齒出現像“蟲咬”的小洞，形成齲病；另外，牙齒的形態和位置、唾液的成分和分泌量等自身因素也是導致齲病發生的重要因素。
齲病的危害有哪些
齲病會使牙齒產生冷熱敏感，甚至疼痛，如果任其發展，會導致牙齒裡面的牙髓發炎，繼而牙根周圍的組織感染，牙齦和麵部都會腫脹，造成劇烈疼痛。牙齒疼痛不適會導致咀嚼功能降低，影響生活質量和全身健康。
齲病會破壞牙齒形態，尤其是上頜前牙的大面積齲或過早缺失，會影響準確發音和麵型美觀，不利於心理健康。
人的一生共有兩副牙列，第一副牙列稱為乳牙列，是由20顆乳牙排列而成。
對於兒童，健康完整的乳牙列是恆牙健康的基礎，如果乳牙齲沒有得到及時治療，導致過早缺失，破壞了牙列的完整性，就可能影響恆牙的萌出和頜面部骨骼的生長髮育。
齲病如何防治
說了這麼多危害，就是想提醒大家，如果有了齲齒，應當及時治療，淺齲可以用化學療法、再礦化療法等保守療法來治療；中齲和深齲應將齲壞組織清理乾淨後，使用合適的充填材料修復缺損。
當然齲病也是可以預防的。我們可以從以下幾個方面入手。
清除牙菌斑
牙菌斑是齲病的罪魁禍首，它是口腔中黏附於牙面、質地軟、不能被水衝去的細菌性團塊，一般情況下肉眼看不見，用菌斑顯示劑可以讓它原形畢露，通過日常正確刷牙可以清除，倘若牙菌斑沒有及時清除，就會被礦化成為牙石，就需要通過口腔醫生專業的潔治才能被清除了。因此，齲病的預防，首先是養成良好的口腔衛生習慣，使用含氟牙膏，早晚刷牙（成人用水平顫動拂刷法；學齡前兒童用FONES圓弧法，並由家長幫助完成），每次不少於2分鐘；做到一人一刷一口杯；使用牙線和牙間隙刷清潔牙齒鄰面間隙；飯後漱口；科學食糖，少喝碳酸飲料，晚上睡前刷牙後不再進食。
局部用氟
在專業的口腔醫療機構中，醫生通過局部用氟也能幫助我們預防齲病，因為氟化物能增強牙齒表層牙釉質的抵抗力，並抑制口腔中引起齲齒的細菌生長。（關於塗氟參見許大夫之前寫的文章：要不要給寶寶的牙齒塗氟？）
窩溝封閉
窩溝封閉能幫助預防兒童的窩溝齲。窩溝封閉是在清潔了牙齒後，在其表面有窩溝的地方塗布一層高分子材料，保護牙齒不受細菌侵蝕，達到預防窩溝齲發生的目的。它是一種無創、無痛且十分有效的預防窩溝齲的方法。這裡要強調的是，做了窩溝封閉的人群，仍然不能忽視每天認真刷牙和其他口腔保健方法。
定期檢查
我們還應該定期（半年到一年，洗牙時順帶就檢查了）進行口腔檢查，若發現齲病，應及早治療，從而終止齲損的進展，保護牙髓，恢復牙齒形態、功能、美觀，維護與鄰近組織的正常生理解剖關係。
許大夫按：
道理不復雜，方法很簡單，重在持之以恆，難在保質保量。加油。
中華口腔醫學會 理事
中華口腔醫學會口腔預防醫學專業委員會 主任委員
中華預防醫學會口腔衛生保健專業委員會 候任主任委員
中國牙病防治基金會 副秘書長
專業特長
口腔流行病學，口腔健康教育與促進，氟化物防齲，牙周病預防
中華口腔醫學會組稿，刊登在《健康世界》雜誌2019年3月總第304期
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