对于肺癌来说，虽然影像学检查，尤其是胸部CT检查非常重要，但诊断的金标准是病理诊断。如何获取病理呢，通常可以通过支气管镜检查、经皮肺穿刺活检、脱落细胞检查（包括痰脱落细胞、胸腹水脱落细胞）、浅表淋巴结活检，依靠以上几种方法获取可疑组织或者细胞，从而明确肺癌的性质。其次，肺部恶性肿瘤还需要排除是其他肿瘤转移到肺部的转移癌，这时候需要做更全面的检查，积极的查找原发灶。
确定肺癌的性质，准确的说是确定肺癌的类型。常见的肺癌的四种类型包括肺腺癌、肺鳞癌、小细胞肺癌、大细胞肺癌，这四种不同的类型治疗方式和预后都有所不同，所以明确肺癌类型极其重要，随着分子生物学的发展，靶向治疗和免疫治疗的兴起，如今除了要明确肺癌病理类型，其基因型检测同样非常重要，可以指导相应的治疗，并辅助判断其预后。
哪种性质的癌症可以治愈？
可以说，肺癌能否治愈主要的决定因素在于其分期，而不在于哪种性质，对于原位癌和早期肺癌有非常大的几率可以治愈，而中期肺癌治愈的几率就明显下降，晚期肺癌病人治愈的几率微乎其微。如果是极早期肺癌，哪怕是小细胞肺癌这种恶性程度很高的病理类型，依然有很高的治愈机会。这个就像敌我双方的斗争，当外敌刚刚发展起来，队伍人数少，装备不先进，人员战斗也不是很积极，这时候我方强大的力量（手术等治疗及免疫系统）很快能将其全部消灭。而一旦等敌方队伍不断壮大，力量强大，装备加强，我方对其的打击就相对要难得多。期间自然会有潜伏起来的或者逃脱的敌人，就会引起后期的复发和转移。
获得治愈的效果是每个身患肺癌的病人的美好愿望，早发现、早治疗，这种愿望是可以实现的。随着低剂量螺旋CT的普及，如今越来越多的人通过胸部CT发现肺部结节，部分病人经过充分随访之后疑似恶性结节，手术治疗确定是原位癌和早期肺癌，这其中以肺腺癌占绝大多数。近三年，一同学所在医院职工先后通过体检发现了十几个早期肺癌和原位癌，经过手术都已正常上班，可见体检是多么的重要。尤其是对于肺癌高危人群，每年一次的胸部CT是非常有必要的。肺癌高危人群通常包括有45岁以上有肺癌家族史的人；长期抽烟，吸烟指数超过400；长期抽烟且戒烟时间低于15年的老年人；长期接触粉尘、化工污染、放射线物质的人群；既往有慢性阻塞性肺病、肺纤维化或者肺结核的人。
胡洋
肺癌预警症状及预防：
肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。之所以这么说，是因为肺癌起病隐匿，早期几乎无症状，难以做到早发现，当它达到一定程度的时候，往往已经是中晚期了。出现如下症状应该引起我们注意啦:
1长期咳嗽不止
咳嗽是最常见的症状，以咳嗽为首发症状者占35%～75%。,多为干咳，无痰或少量白色泡沫痰，对于吸烟或患慢支气管炎的病人，如咳嗽程度加重，次数变频，咳嗽性质改变如呈高音调金属音时，尤其在老年人，要高度警惕肺癌的可能性。
2咯血（ka xie）
痰中带血或咯血亦是肺癌的常见症状，以此为首发症状者约占30%。。肺癌咳血的特征为间断性或持续性、反复少量的痰中带血丝，或少量咯血，偶因较大血管破裂、大的空洞形成或肿瘤破溃入支气管与肺血管而导致难以控制的大咯血。出现这种情况的主要的原因是因为肿瘤表面血管丰富。咳嗽损及表层，导致血管破裂所致。
3声音嘶哑
大约有20%一30%的肺癌的患者可在疾病的不同时期包括早期内出现声音嘶哑，其中中央型肺癌可高达40%，声嘶一般提示直接的纵隔侵犯或淋巴结长大累及同侧喉返神经而致左侧声带麻痹。声带麻痹亦可引起程度不同的上气道梗阻。
4胸痛
以胸痛为首发症状者约占25%。常表现为胸部不规则的隐痛或钝痛。持续尖锐剧烈、不易为药物所控制的胸痛，则常提示已有广泛的胸膜或胸壁侵犯。肩部或胸背部持续性疼痛提示肺叶内侧近纵隔部位有肿瘤外侵可能。
5胸闷、气急
约有10%的患者以此为首发症状，多见于中央型肺癌，特别是肺功能较差的病人。由肺癌阻塞支气管或者大气道引起，或者癌性胸水压迫肺组织导致肺功能降低所致。
6.全身发热、反复感染肺炎、消瘦
以此首发症状者占20%～30%。肺癌所致的发热原因有两种，一为炎性发热，常反复发作，约1/3的患者可在短时间内反复在同一部位发生肺炎。周围型肺癌多在晚期因肿瘤压迫邻近肺组织引起炎症时而发热。二为癌性发热，多由肿瘤坏死组织被机体吸收所致，此种发热抗炎药物治疗无效，激素类或吲哚类药物有一定疗效。
当然，出现以上状况并不能说明你一定得了肺癌，但也可能是身体某一部分出了问题，需要我们注意。肺癌的临床表现比较复杂，症状和体征的有无、轻重以及出现的早晚，取决于肿瘤发生部位、病理类型、有无转移及有无并发症，以及患者的反应程度和耐受性的差异。肺癌早期症状常较轻微，甚至可无任何不适。中央型肺癌症状出现早且重，周围型肺癌症状出现晚且较轻，甚至无症状，常在体检时被发现。那么我们如何做到早预防早发现早治疗呢。
1.省钱有效：不吸烟
这应该是众所周知的办法，但说起来容易做起来难啊。
“哥抽的不是烟，是肺癌”
只能希望国家和相关部门能加大对禁烟的控制力度吧，希望广大烟民不要怪小编啊。研究证明，戒烟能明显降低肺癌发生率，是预防肺癌的最有效途径。
2.保护环境
北京，常年笼罩在雾霾天气里，研究证明：大气污染、沉降指数、烟雾指数、苯并芘等暴露剂量与肺癌的发生率成正相关关系，保护环境、减少大气污染是降低肺癌发病率的重要措施。
3.注意职业保护
相关职业劳动者，单位应注重工作人员防护措施和设备，尽量减少与致癌分子的接触，并应给予一定期限的体检支持。相关部门也要加大监管力度。
4.别省钱：室内污染防护
保持厨房通风，烹饪以油锅冒烟为上限，油锅温度不要超过200度，选择性能好的正规抽油烟机安装。室内装修、装饰应选用无污染材料，装修完通风1个月后开始住人。
5.定期体检
不要认为这是一种白花钱的行为。即使是，你也该高兴，证明你身体没问题。如果不是，呵呵，那你就是身体出毛病了，不是这点钱的事了。
6.日常防护
注意饮食日常防护，注意饮食规划和生活规律，锻炼身体，保持心情愉悦。
梅梅虎妞
接台手术前，回答这个邀请问题，其实这个话题已经回答过好多次，是大家没有看到还是不喜欢那种“干巴巴”的书本式“宣教”？我想，后者的可能性更大吧！
首先，不能再依靠症状来诊断肺癌！ 不能再依靠症状来诊断肺癌！不能再依靠症状来诊断肺癌！
重要的事情说三遍，只因为还以“肺癌症状”来批讲批讲肺癌、还以听诊器、胸透、胸片来确定肺癌的时代只能回归那70%中晚期、80%无法手术、术后极差的远期生存的“时代”！
因为，只有早期肺癌才可能“治愈”（5年接近98%的生存率），"早期肺癌"、"微小肺癌"的最主要症状就是"没有症状"，均为其它原因引起肺部、胸部症状时检查或健康体检经胸部CT发现。不要相信什么“肺癌就是慢性病”的严重偏离医学的论调，因为中晚期肺癌的治疗仍然在不断反思、不断进步；更不要轻信什么“神药、祖传”，因为病是我们自己的，为什么只比所谓“不治疗也能痊愈”的夸大！
但是，肺癌的症状必须要提，您应该有所理解重提肺癌症状的目的，不仅仅是因为它已经高居“发病率”“死亡率”双榜首，而且它症状的“多变”往往也迷惑着各个专科的医生们，如果我们心内不时刻警惕，未及时体检发现的早期肺癌可能在进展期或更晚的阶段被我们“再次忽略”！
详情请参考我的文章：肺癌症状的话题永远不是“老生常谈”
https://www.toutiao.com/i6605220255767724552/
而对于文中“肺癌如何预防”的话题，其实在目前和今后很长时间，我个人认为:肺癌的预防科普重点在人群认知度的扩大和全民体检的重视，因为在我国目前的肺癌趋势，哪里还有常规的"高危人群"之分，让我说，根本就没有高危和低危之说。
根本减少肺癌的发病，早发现经胸腔镜外科微创手术可以"治愈"的"原位肺癌"、"微小肺癌"才是正路！而这些可能就是胸部CT的平扫体检就能实现！
肺癌的预防科普真的不能"老生常谈"和"人走茶凉"，与其谈“高危人群”，不如增加民众的“高危感”。
详情请参考我的文章：早期可治愈的肺癌，科普不能“老生常谈”——（Dr.hou的个体化科普）
https://www.toutiao.com/i6603861990462980616/
看到这里，您觉得这个回答满意吗？
其实，老生常谈的问题，每一次的回答便会有更多的新意，因为我的知识也在不断更新，就如每天从事的肺癌、食管癌手术般，每一位病人都是不同的个体。“个体化的肺癌治疗和科普”才是最为正确的！
侯医生的柳叶道仁心
肺癌作为目前肿瘤发病率及死亡率的首位，且因为其早期不易发现，造成其预后较差。
肺癌的病因主要有以下几个方面：
1、吸烟，这个我想大部分的人都听说过。烟雾中的尼古丁、亚硝胺等都是致癌物质，吸烟者的患肺癌率可比不吸烟者高10倍。吸二手烟者也是不吸烟者的2倍。
2、接触致癌物质如石棉、煤焦油、芥子气等。
3、大气污染，在现代化重工业发展的社会，大气污染日益严重。研究证实，大气污染不但是肺癌的原因之一，也是一些慢性肺部疾病如慢性支气管炎，阻塞性肺气肿的诱因。
4、饮食方面，研究发现食用β胡萝卜素较少可是肺癌的发生率升高。
5、遗传，辐射也对肺癌的形成有一定关系。
肺癌的症状不一，肿瘤的类型，发生的位置等不一样也会造成症状的不一样。大部分人的肺癌最早表现在咳嗽、咯血、发热、体重下降、气喘，这一症状也类同于大部分人的感冒等小病，所以容易造成误诊。也是肺癌早期不易发现的原因之一。随着病情的加重转移就有可能出现转移部位的症状。
肺癌这一顽疾目前只能依赖发现的时间越早才能增强其生存率。对来势汹汹的它来说我们只有在日常生活中尽量做好防范，养成好的生活习惯，减少它的出现。
余千兰
其实不仅仅是肺癌，包括所有癌症的发生发展与遗传、环境、生活习惯等多种因素有关，很难从单一角度实现肺癌或者是其他癌症的预防。
对于有家族病史、高危职业（粉尘烟雾吸入）、吸烟及被动吸烟者，建议尽早进入常规胸部CT筛查项目，合理调整生活作息，实现早发现、早诊断、早治疗，能够改善预后。
普通人群应做到保持心情愉悦、营造良好空气环境、适度锻炼（保证定期胸廓有效运动、肺部通气充分）、避免熬夜、规律体检。
肺癌早期不产生任何症状。目前越来越多的患者是常规体检中被识别的，部分患者因胸闷、胸背痛、咳嗽、痰多等症状进一步检查、意外发现肺部病灶，引起症状的实际原因可能为情绪、劳累、姿势不良、心血管疾病或上呼吸道感染。
晚期肺癌可因肿瘤或转移灶的占位效应出现疼痛、全身消耗等症状。
所以不应以症状为基础进行肿瘤筛查，而建议应每年进行规律体检，实现筛查防癌。
协和医学杂志
预防肺癌首先要杜绝吸烟，还要防止吸二收烟，谨防有毒气体的侵入，远离烟尘及污染的生活环境，对有污染的工作环境要尽量予以避免和防护，对肺系慢性疾病如肺结核、慢性支气管炎、慢性咽炎、喉炎积极进行治疗，不可大意。肺癌初起时，多没有明显的特别症状。一般开始会出现阵发性干咳、无痰或呛咳，有时有少量的白色泡沫痰液，人们往往当成小伤风感冒。曾患有肺结核、慢性支气管炎或哮喘的患者，更容易忽视它。病情发展下去，咳嗽痰中出现血丝，甚至咳血并伴有胸中闷胀、疼痛、心悸气短、喘息气憋。倘若患者饮食大减，人体消瘦、四肢无力、颈及锁骨窝或腋下可摸到一粒粒的硬，则肺癌已至晚期了。
如一尊者
在讲预防肿瘤之前，可以先讲讲中西医的区别之一。
比如，同样是感冒，西医会从病毒、细菌认识感冒疾病。中医怎么认识呢，外感分风寒、风热、暑湿等，内伤分卫气不固、卫营不和、表气虚弱、中气虚弱、元气虚弱等
重视外因是对的，但是也要重视内因。而且，内因是决定性因素。
同样的环境、同样的地方，为什么有的人得病，有的人不得病。为什么有的人预后良好，有的人预后不良。
只要不是在，明显超出人体承受范围的“疫气”，就应当把内因，就是自身的因素，作为决定性因素去考虑。
预防癌症。首先是情致问题。喜怒忧思悲恐惊，除喜是积极情致之外，其余都是消极情致。消极情致，并不代表就一定致病。相反，人体能够承受范围内的消极情致，是一种人体排除致病因素的表现。从一定程度上来说，消极情致，还可以用于治疗疾病。致癌的情致，是明显超出人体承受范围的情致，包括积极情致。这是致病的重要内因之一。
其次，注意改变生活方式。比如饮食避免寒凉、油腻。水果、牛奶、低于37℃的饮食、空调……均属寒凉因素。
第三，注重适当的体育锻炼。什么是适当？不同的人，标准不同，不能用一刀切的思维对待。比如，老年人适合运动以后，微微出汗即可。痰湿、湿热体质的年轻人，需要大量运动，挥汗如雨。糖尿病患者，需要避免过劳……
体育锻炼的方式，可以选择国家体育总局发布的八段锦、六字诀、易筋经、五禽戏、太极拳……导引术、气功类型。
预防出现癌症的方法很多，需要做的也很多。宫颈癌疫苗，也是一种有效方法。
单纯从肺癌来说，肺癌的症状很多，但是出现肺癌症状，也不一定就是肺癌，不要自己吓唬自己。
出现肺癌症状以后，要正确对待，通过合理手段确诊。
马勃牛溲
1不管发生了什么，要保持平静的心态
2远离二手烟、有毒污染空间
3减少熬夜、少肉多菜，少吃带糖食品，多参加体育了锻练
4每天尽量补400ug有机硒
