伟业鹏程

高血压和糖尿病哪个更恐怖，这个问题好像“如果两条腿发生了外伤骨折，是左腿严重还是右腿严重？”自然是哪条腿受伤都不好。下图就是高血压患者继发脑出血的CT图像：

高血压和糖尿病两个实际上都需要控制的，这两个病都不是那种特别严重疾病，所以可能会给人并不是那么恐怖的感觉，但是实际上如果不注意往往会对健康造成隐藏的伤害。

高血压，刚开始可能没什么症状，或者感觉头痛头晕，眼睛老是不舒服，这些症状也没有很严重，高血压的恐怖之处在于它的并发症，要知道高血压是很多心脑血管疾病的发病原因。例如脑出血，血压过高导致脑部血管破裂，引起脑出血，而脑出血的死亡率有20％-30％，即使脑出血后及时的进行抢救，也可能出现肢体的障碍，比方偏瘫。另一方面，高血压会加重心脏的负荷，导致心肌肥厚，心脏增大，严重情况下会导致心衰。 所以发现高血压一定要及时药物控制血压平衡。

糖尿病早期的症状就是“三多一少”，即吃多、喝多、尿多和体重减少，糖尿病最大的危害也是在它的并发症。如果发生了糖尿病，不注意饮食，并且不用药物进行控制情况下，最严重的并发症中就是坏疽，就是从下肢足部开始坏死，俗称糖尿病足。其他的诸如糖尿病肾病，会出现肾损伤；末端神经受影响，痛觉、温度觉等感觉不敏感甚至缺失；眼底病变，甚至完全丧失视觉，可见糖尿病的并发症遍布了多个系统。

高血压和糖尿病两者都是慢性病，如果发生了，一定要注意饮食，平衡血压血糖。

影像科医生张浩

我是小影大夫。高血压、高血脂和高血糖，俗称的"三高"，肥胖的人，三高更多见。高血压和高血糖，这两兄弟，哪个更可怕？哪个控制不好都很可怕。两者都是慢性病，相互影响，相互牵制，需要长期吃药控制的孪生兄弟。有糖尿病的朋友，血压要控制在130/80毫米汞柱，才能减少并发症的发生。

高血压

高血压指以体循环动脉血压增高。收缩压(高压)≥140毫米汞柱，舒张压(低压)≥90毫米汞柱。高血压引起心、脑、肾脏器质性改变。

高血压，周围动脉的压力增高，心脏需要更加用力才能把血液泵出去，以供应人体正常的血液，心脏长期的高负荷运转，导致左心室增大，心功能变差，最后心衰。这是导致高血压心脏病的原理。

高血压脑病，脑出血。在临床工作中，老年人头晕头痛就诊，做CT发现基底节区脑出血，80％都是有高血压病史，大多数都是明知道自己有高血压，但是没有控制血压，或者吃一天药，停几天的患者。有见过最年轻的高血压脑出血是30岁，知道自己有高血压，但是以为自己年轻，不会有事，就不去治疗。

高血压还会引起血管病变，动脉瘤破裂、动脉夹层，都是非常严重的疾病，一旦发病，以分来计算抢救时间。就像一根水管一样，压力一大，就容易爆，小的血管爆就表现为少量的脑出血，但是大血管爆了，就无法抢救过来。

糖尿病

糖尿病是一种代谢性疾病，以血糖增高。所以侧个血糖就知道自己是不是有糖尿病了。糖尿病会导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。

糖尿病的典型症状是多饮、多尿、多食和消瘦，简称"三多一少"。所以有这些症状的，最好去医院查个血糖。

长期糖尿病容易引起眼底微小血管病变，出现视物模糊等症状。也容易引起肾脏的小血管改变，导致肾功能损害，肾血管病变又会引起高血压，所以糖尿病和高血压相互影响。

糖尿病最常见是糖尿病足，糖尿病引起足部微小血管病变，导致足部足部软组织缺血坏死。而高血糖的状态，会加重细菌的感染，形成了足部溃疡的恶性循环，很难好转痊愈。

所以，无论是高血压还是糖尿病，控制不好都很可怕。一定要自我检测血管和血压，坚持用药，不可自行停药。如何用药，请到正规医院就诊，咨询心内科或内分泌科医生。

小影大夫

糖尿病和高血压哪个更可怕？

从并发症的角度来看，我个人一直都是更害怕糖尿病的。为什么呢？

我们不妨先来看看它们各自的并发症都是什么？

高血压的主要并发症：

1 心脏

高血压引起心肌肥厚和扩张，称为高血压性心脏病。高血压也会诱发动脉粥样硬化和微血管病变，引起冠状动脉粥样硬化性心脏病。 这两类心脏疾病可以单独或同时存在，最终发展到严重心律失常、心力衰竭甚至猝死。

2 脑

长期高血压促使脑血管形成微动脉瘤，一旦破裂就发生脑出血。高血压诱发脑小动脉闭塞性病变，可形成腔隙性脑梗死。 高血压诱发的脑动脉粥样硬化，容易促发脑血栓形成。

3 肾

长期持续高血压使得肾小球纤维化、萎缩、肾动脉硬化，形成高血压性肾病。

4 视网膜

视网膜小动脉硬化。急性血压升高可引起视网膜渗出和出血。

糖尿病的主要并发症：

1 心脏

糖尿病可诱发冠心病、糖尿病性心肌病

2 脑

糖尿病通过促进动脉粥样硬化可诱发脑梗死。也可加速脑老化和老年痴呆。

3 肾

糖尿病在全身形成微血管病变，对肾脏来说，造成糖尿病肾病是致死性肾病的最主要原因之一。

4 眼

糖尿病微血管病变侵犯视网膜，出现糖尿病视网膜病变，是失明的主要原因之一。

糖尿病还可引起视网膜黄斑病、白内障、青光眼、屈光改变、虹膜睫状体病变等等。

5 周围神经

糖尿病周围神经病变，早期出现肢端感觉异常、神经传导速度减慢，后期可出现肌力减弱甚至肌萎缩和瘫痪。

6 足

糖尿病足可表现为足部畸形、皮肤干燥发凉、胼胝、足部溃疡、坏疽。糖尿病足是截肢、残疾的主要原因之一。

7 自主神经

糖尿病自主神经病变可影响到胃肠道、心血管、泌尿生殖系统等等器官。表现为瞳孔改变、排汗异常、消化功能异常、体位性低血压、排尿异常、阳痿等等。

由上面的比较可以看出，糖尿病的并发症是远比高血压多的。不仅如此，我们还认为糖尿病诱发冠心病、脑梗、肾病比高血压病诱发的进展得更快，糖尿病造成的一些失明、截肢、慢性肾功能衰竭、周围神经病变等后果也比高血压的并发症更痛苦。

但是从另外一个角度来说，高血压和糖尿病又都不可怕，因为它们都是可控的疾病，只要早期发现，早期干预治疗，和普通健康人相比，正常生活和寿命都不会有明显的影响。所以只要你经常在关注自己的健康，这两种病也都不是事儿。

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郑医生百嗑

话说“高老庄”有仨兄弟，它们是高血压、高血脂、高血糖，所以你要是问高血压与糖尿病哪个更可怕，只能说：都是同根生，谁得谁可怕。

我国目前成人高血压患者约有2.7亿，平均每4人就有一个高血压患者，每年有200万人死亡与高血压有关；再来看看糖尿病的患病情况：我国目前成人2型糖尿病的患病率为10.4%，也就是平均每10人有一个糖尿病患者，其中超重和肥胖人群糖尿病患病率增高2倍，最可怕的是未诊断人群比例达63%。都说数字会说话，这些数字背后代表的危险其实更可怕。

(1) 高血压：

高血压是心血管疾病的独立危险因素；是正常人脑卒中发病率的7倍多；在糖尿病人中，高血压发病率是正常人的2倍；血压越高、心衰的危险性越大；长期血压控制不稳定，会引发肾衰等肾脏疾病；高血压还可以引起全身的动脉硬化，尤其是下肢动脉、颈动脉、冠状动脉等。

(2)糖尿病

都说糖尿病不可怕，可怕的是它引发的并发症：糖尿病肾病；糖尿病视网膜病变；糖尿病神经病变；糖尿病性下肢血管病变；糖尿病足等，其中糖尿病视网膜病变是不可逆的致盲性疾病，糖尿病足又是糖尿病治疗中花费最高的并发症，不仅致残，还可致穷。

高血压与糖尿病可以说是终生牵绊、彼此影响，哪一种疾病的治疗都要同时保持二者均在正常范围之内，糖尿病的治疗中血压是一定要控制在130/80mmHg以内，不然会影响血糖的稳定，增加并发症的发病风险；2.7亿的高血压患者中，糖友是其中的中坚力量，所以二者真是分不清谁比谁更厉害，对于人类来说，都是不可小觑的敌人。

降低疾病的发生，预防更为重要：像低盐饮食是预防高血压最简便有效的方法，也同样适合糖尿病的预防；此外少吃多动、戒烟限酒、控制体重、多食蔬果等都可以有效建筑预防“高老庄三兄弟”入侵的防线，同时配合药物治疗，就更是如虎添翼了。

(王芳，主管护师，注册营养技师，好食营养工作室创始人，王兴国营养特训班5期学员，头条号:注册营养技师王芳)

营养百事通

一、高血压和糖尿病都很可怕

高血压和糖尿病是我们常提到的三高中的两高，血压的升高和血糖的升高，都可以导致严重的并发症，比如高血压可以导致脑出血，脑梗塞，冠心病，高血压，心脏病，高血压，肾病等等。而糖尿病和高血压一样，也可以导致很多疾病，尤其是动脉粥样硬化性疾病，比如冠心病，脑梗塞，而且糖尿病还可以引起心，脑，眼，肾等诸多脏器的功能异常以及相关并发症，所以说高血压和糖尿病如果控制不好，两者都很可怕。

二、高血压和糖尿病都不可怕

虽然高血压和糖尿病都可以引起很多的并发症，但这也并不意味着两者都是绝症，不可以治疗。如果能把高血压和糖尿病的血压血糖控制好，高血压和糖尿病患者也可以像正常人一样，远离各种并发症。只要我们相信科学，科学的调理和治疗高血压和糖尿病，那么高血压和糖尿病都可以控制得非常好，使得血压和血糖达标。

三、高血压和糖尿病哪个更可怕？

如果真的要从高血压和糖尿病中挑出一个更可怕的疾病。也只能从高血压和糖尿病的严重程度以及其危险分层，或者是心脑血管高危风险等方面来进行比较。如果高血压合并更多的心脑血管疾病等高危风险，那么可能高血压就更可怕，反之如果糖尿病合并的高危风险更多，那么可能糖尿病就更为可怕。因为刚才我们已经讲到，不管是高血压还是糖尿病，只要把血压和血糖控制达标，我们也可以像正常人那样活得更好。

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心健康

高血压与糖尿病两个都挺可怕，非要选一个大哥出来的话，个人认为高血压更可怕。

高血糖和高血压初期都容易被忽视，因为表面根本看不出什么，自身也不见得会有明显的感觉，直到忽然发生其他症状，做了个检查才知道，哎吆，怎么还高血压或者高血糖呢？

但是，从后果上来说，高血糖乃至糖尿病是完全的慢性病，这种疾病可怕的不是糖尿病本身，而是其并发症，最严重的是坏疽，也就是肢体远端的溃烂，到糖尿病病房里去看看，住院的病人不是为了降血糖，而是出现了严重的并发症。

但是一般糖尿病不会突然致死，并发症也是一个长期的过程，它能给人机会去预防出现，或者突然出现不可挽回的生命损失；而高血压则不然，高血压可是被称为“沉默的杀手”。

高血压可怕的也不是血压本身，而是其导致的动脉粥样硬化，硬化斑块一旦脱落，就容易引起血栓，血栓堵在脑部就是脑梗，堵在心脏就是心梗，要人命就是分分钟的事儿。一个表面上看起来很健康的人，连续十多年了都没住过院打过吊瓶，但是突然在一次篮球赛上就突发疾病死了！太可怕！

姜丹，注册营养师，今日头条签约作者。

注册营养师姜丹

高血压与糖尿病一样可怕，都是两个异常烦人的慢性疾病，而且这两种病往往还会成双结伴的同时出现，让患者非常痛苦。

为什么说它们两个一样可怕呢？

第一、它们都可以对我们的心脑血管造成慢性、持久的损伤。

这两个病都可以引起心脑血管的病变。

高血压脑出血，更是让人胆寒，是很多人死亡和残疾的原因。

而糖尿病引起的小动脉病变，可以导致难以愈合的溃疡，令患者痛不欲生，甚至可以导致截肢。

第二、两者均可以对肾脏造成损伤。

高血压肾病、糖尿病肾病都是这两个疾病常见的并发症之一。一旦出现了肾脏的并发症，患者同样是异常痛苦，最终可以发展为肾衰竭，需要靠透析来维持生命。

第三、糖尿病可以对外周神经系统造成毒害，引起神经病变。

糖尿病患者如果血糖控制不佳，神经末梢会出现病变，患者会出现瘙痒、虫咬、虫爬、麻木等感觉，非常难受。

而高血压可以急性发作，导致高血压脑病，颅内压急剧上升，直接威胁患者的生命。

第四、最最最烦人的是，两者往往伴随出现，得高血压的人，很容易得糖尿病，得糖尿病的人也可以得高血压。

所以，这两病是一样恐怖和可怕的。所以重在预防，如果不幸得了，那么就一定要坚持治疗，控制好血糖和血压!

人体探索者

对老百姓而言，糖尿病比高血压更可怕。

对医院的医护人员来说，这两者都可怕。

对我来说这两者都不可怕。

说糖尿病比高血压可怕，原因在于糖尿病经过一段时间之后，有一部分患者会患上高血压，这种并发出来的高血压比单纯的高血压更难整，更麻烦。而原先就是高血压的患者，感觉上（因为没看过数据）他得糖尿病的概率，会比糖尿病得高血压的概率要略低一些。

对医院的医护人员来说，患上高血压和糖尿病为什么可怕，在于医院的手段范围内，高血压的患者血压越来越高，然后……；而糖尿病患者经过多年之后，会有糖足、眼瞎、心脏病、高血压和尿毒症都可能在等着。

对我来说这两者为什么都不可怕，首先我知道它们的根源（糖尿病的根源在肝脏，高血压的根源参照我在“高血压是什么原因引起的”下的回答）；其次，我的一些朋友以及我的指导老师都知道如何对付（如果你在我的居住地，我可以带你去找他们解决）；第三，我岳父前几年得过中风，有糖尿病和高血压，就是我的指导老师指导处理的，现在都90多岁了，能自理，基本不吃药。你觉得我会怕糖尿病和高血压吗？

桥牌宣传竞赛部部长

我是小眼睛医生z

专注于心脑血管疾病

致力于公众健康

热爱于健身的心内科医生，喜欢我的回答，可以点击左上角，查看更多关于心脑血管疾病的知识

论可怕程度，两者都是非常可拍的疾病。但是，在小眼睛医生看来，糖尿病更加可怕。

我知道糖尿病患者看到这些，一定会增加自己内心的负担，但是小眼睛医生希望通过自己的科普，让慢性病患者能够更加重视自己的疾病危险程度，也能注意自己日常的生活方式。

高血压是因为血管内血压过高，造成靶器官的血管末端血液供血能够变差，血管内皮受到损伤导致的。

糖尿病是因为血液内葡萄糖过多，浓度过高的葡萄糖对于靶器官也具有损伤作用。

血液中，浓度过高的葡萄糖对于靶器官的损伤更为严重。

有这样一个统计，糖尿病患者，10年之后的并发症发病率是非常高的，最常见的并发症是糖尿病周围神经病变和糖尿病足。

这两个并发症对于糖尿病患者的身心健康都是不小的影响。

糖尿病足是因为血液中血糖浓度过高，造成下肢足部伤口容易感染，难以愈合，最后导致截肢的程度。

当然，不是说你得了糖尿病和高血压你就判了死刑。

在临床中，小眼睛医生也经常遇到糖尿病和高血压好多年的患者，只要他的血糖控住的很好，道标的范围内。

而且，能够以一种健康的生活方式生活都是非常好的。

大家可以分享一下自己的经验，告诉大家你控制血压和血糖的心得。

我是小眼睛医生

觉得我的回答欠佳，可以回复告诉我

觉得我的回答有道理，可以关注我

小眼睛医生爱运动

高血糖和高血压初期都容易被忽视，因为表面根本看不出什么，自身也不见得会有明显的感觉，直到忽然感觉身体不舒服了，才发现身体已经出现了状况。

针对题中所问，每个人都会有自己的想法，糖尿病患者认为糖尿病很可怕，而高血压患者认为高血压更可怕，其实，二者并没有什么可比性，因为只有自己亲自体会过才能明白疾病的危害；

对于医务人员来说，高血压和糖尿病的危害都是比较严重的，而且因为饮食和生活方式的因素，二者常常共存，且有着不少的相同或差异之处；

高血压和糖尿病是引起动脉粥样硬化性心血管疾病最主要的危险因素之一，我们常说的心肌梗死、脑梗死、肾动脉硬化、下肢动脉闭塞、颈动脉狭窄等疾病，都与此关系密切。一般来说，对心、脑血管等大血管而言，高血压的危害要大一些，对肾小球和视网膜动脉等微动脉而言，糖尿病的危害要大一些。

高血压和糖尿病都是属于生活方式病和慢性病。高血压可怕的并不仅仅是血压本身，还在于其动脉粥样硬化后引起的心脑血管的栓塞；而糖尿病可怕的也不只是升高的血糖，还有长期患病所诱发的多种并发症，比如糖尿病视网膜病变、周围神经病变、糖尿病足、糖尿病肾病等等。今日头条——综合内科张医生

其实，对我们而言，最关键的是如何正确认识疾病，并养成良好的生活习惯，比如不吸烟、不喝酒、低盐低糖低脂饮食和适当的运动等等。另外，遵照医嘱按时按量服药，并且定期复诊，以便于根据病情及时调整用药。

關鍵字: 高血压 健康 心血管病