亲爱的大大1988
很多人都看了国家癌症中心2019年1月发布的最新公告，数据显示：近10多年来，恶性肿瘤发病率每年增长约3.9%，死亡率每年增长约2.5%。
更直白一点说，在2015年，平均每天超过1万人被确诊为癌症（全国肿瘤登记中心的数据一般滞后3年）。
而肺癌综合排名第一！我们不得不重视！
早期肺癌大多可以手术治愈，但很多中晚期肺癌不能手术，就需要谋求其他治疗方法，比如靶向药物治疗，化疗，介入治疗等。
肺癌要是不化疗，能活多久？
这个跟病理类型和治疗敏感度有很大关系！
很多人对化疗抱有偏见，只听说了它的副作用，却没有见过它的神奇！
比如小细胞肺癌，大约70%对放化疗敏感，化疗可以显著延长生存期（很多需要配合脑部放疗，降低脑转移几率）。
我们举例说明：
这位62岁的男性病人，常年吸烟，因为发低烧10天，发现右下肺小细胞肺癌，伴有远侧肺梗死，并且有纵隔淋巴结转移。
按照文献统计，小细胞肺癌大约占所有肺癌的10~15%，肿瘤进展快，倍增时间短，不适合靶向治疗，目前仍以放化疗为主。
大约只有5%的小细胞肺癌，在发现时还有手术机会。
而中晚期小细胞肺癌，如果不治疗，中位生存期只有2~4个月。简单来说，假如有100位中晚期小细胞肺癌，不做放化疗的话，大约只有50位病人能坚持2~4个月以上。
上图是这位病人化疗后的图像，已经10个月了，肿瘤萎缩消失，仅剩下一点纤维灶，纵隔肿大的淋巴结也缩小到正常范围。
小细胞肺癌在两年内有较高的复发率，但越来越多的病人经放化疗为主的综合治疗后，生存4、5年以上。
这是一位男性56岁，已经4年多了，复查显示没有复发征象。
对于中晚期的肺腺癌和肺鳞癌，如果不化疗可以活多久？
对于非小细胞肺癌，现在逐渐改变了方案，如果基因检测阳性，首选靶向治疗，可以大大延长生存期，有部分病人能坚持5年以上，去年有两位病人分别坚持6年和8年。
如果不治疗，分化比较差的鳞癌（如伴有空洞形成），中位总生存期大约为17个月（2014年的文献统计）；肺腺癌数据能更长一点，但是不绝对。
强调一下，上面说的都是中晚期癌症，已经无法手术治疗的。
对于肺癌，目前公认最好的处置方法是低剂量螺旋CT筛查，早期发现早期治疗！早期肺癌和一部分中期的，可以手术治愈，不影响寿命！
我是影像科豪大夫，谢谢阅读，欢迎关注！
影像科豪大夫
肺癌有些是不需要化疗、或者是不能化疗的，能化疗、适应化疗的病人也有化疗没作用的情况，而病人能活多久与分期、组织分级、身体状况、治疗方法、治疗效果等等因素有着密切关系，化疗同生存时间有一定的关系，但不是绝对、必然的关系。
①未化疗的早期肺磷癌患者活了28个月
上图是一肺鳞癌患者2016年1月份胸部CT，红色圈内是肿瘤，TNM分期应该是Ⅰ期，后一直以中药治疗。
这是他2018年3月出现呼吸困难症状后拍的胸部CT，肿瘤已浸润至气管隆突、阻塞气道，仍选择保守治疗，在痛苦中延续了2月。
肺鳞癌属于非小细胞肺癌，早期、Ⅰ期应手术治疗，术后一般不需要任何辅助治疗，5年生存率即可达到80%左右。若是年龄、身体状况不允许手术，也可以选择根治性放疗，效果也不错。
②化疗的晚期小细胞肺癌患者活了10个月
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上图是一小细胞肺癌患者的胸部CT，肿瘤位于右肺上叶，压迫支气管致肺不张，压迫上腔静脉致颜面、双上肢、胸壁非凹陷性肿胀，要命的是脑部血液回流也受阻，脑淤血、血管压力大了……，不治疗生命就岌岌可危了。
由于患者肾脏功能障碍以及经济情况，只进行了“卡铂”“依托泊苷”4次治疗。初始化疗敏感，病人症状缓解很快，后局部又复发……，总共生命延续了10个月。
晚期肺腺癌患者化疗失败
这是一肺腺癌患者，左右主支气管均有浸润，不能手术，以“奈达铂”“培美曲塞”治疗，应该是肺腺癌首选化疗方案，然而经过两周期化疗后，肿瘤明显增大，病人咳嗽等其他症状也没有缓解，判断化疗失败。后检测EGFR突变阳性，吉非替尼治疗。
目前针对驱动基因突变阳性的肺腺癌患者一线治疗是靶向治疗，替代化疗。吴一龙教授经过临床研究，Ⅱ期、ⅢA期驱动基因突变阳性肺腺癌患者术后靶向治疗明显优于化疗，结论已在《柳叶刀》杂志发表，应该不久肺癌治疗指南、共识将有变化，这种情况下靶向治疗代替化疗。
④未化疗晚期肺鳞癌仅仅活了3个月
某肺鳞癌晚期患者，因穿刺活检后发热而拒绝西医治疗、拒绝化疗，胸水、肿瘤阻塞气管进展很快，前后大约3个月，在生命终结前想要化疗，却没有机会了。
肺鳞癌晚期治疗主要是化疗，免疫治疗太贵，还没有广泛应用。在体力状态、脏器功能还可以的情况下应该争取一下，没机会时只能眼睁睁地看着了。
化疗虽然在一些情况下已经被靶向治疗所替代，但是在肺鳞癌、驱动基因突变阴性肺腺癌以及小细胞肺癌治疗中，仍是主力军，合理、谨慎应用以期对病人生存时间有益。我是 ，感谢您的阅读！627
刘永毅医生
这个问题不确定问的是“化疗”还是“治疗”：肺癌要是不化疗（治疗）能活多久？
一、如果是化疗
肺癌的治疗并非只有化疗一条路，也不是说所有的肺癌患者都需要化疗，所以根据提问的问题，不化疗不代表不治疗，因为还可以有其他的治疗措施。
首先，早期患者，也就是医学上的Ⅰ期患者，术后一般来讲是不需要化疗的，因为临床研究表明，Ⅰ期患者术后化疗并没有增加临床获益，所以，对于这类发现较早的患者是不推荐常规术后化疗的。
其次，中晚期有手术机会的患者，如果有敏感基因突变，术后可以考虑辅助靶向治疗，也就是说，术后可以用靶向药物代替化疗，这个目前已经被临床证实并不略于化疗的效果，而且副作用较化疗要轻的多。
再次，如果是晚期患者，如果基因检测证实有敏感基因突变，可以首选靶向治疗，疗效好，副作用小。
如果后两者被证实没有敏感基因突变，或者是小细胞肺癌等其他没有靶向治疗机会的类型，也就是说属于没有靶向药物可用的情况下，是需要化疗的，这种情况，不化疗和化疗生存期肯定有差异，但差异的大小和病理分型及临床分期有着密切的关系。如，小细胞肺癌不做放化疗生存期基本在半年到1年，而化疗可能把生存期延长到1-2年。
确诊肺癌，如果是放弃了治疗，就等于自然生存了，这个生存期的长短和病理类型及分期关系最密切。
一般小细胞肺癌因为恶性程度高，侵袭性强，生存期也最短，自然生存期一般在半年到1年。
而非小细胞肺癌，放弃治疗基本上生存期在1年左右。但这些数字和发现时的分期有着密切关系，如发现时为早期患者，生存时间相对要长，而发现时就是晚期患者，不管那种类型，自然生存期基本不会超过半年。
总之，依目前的医学技术，肺癌治疗不只是化疗一条路，而是一个以手术为中心、多举措协同的综合治疗模式，在权衡利弊的基础上，积极的治疗无论对于减轻痛苦还是延长生存时间，都是有益的。
深蓝医生
肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，先说非小细胞肺癌，非小细胞肺癌主要包括鳞癌、腺癌和大细胞癌，这类肺癌早中期可以手术治疗，术后结合化疗，可以活5年以上的有20%左右，现在可能还要高点，我知道的一位病人已经活了12年了，晚期的话手术和化疗效果都不会太理想，而且还要看病人的体质；小细胞肺癌主要以化疗为主，早中晚期都是，可以结合放疗，效果还可以，5年生存期也不是太高。总体来说肺癌的5年生存率相比其他癌症要低的多。个人建议长期吸烟的中年人可以每年体检一次，还有就是戒烟，养成良好的生活习惯。
如果不治疗的话再，少则6个月左右，多则一年多点。
白芷仲夏
肺癌不化疗和治疗，肿瘤容易扩散和转移，化疗后固定病灶，不叫它扩散和转移，並把肿瘤缩小，对今后治疗恢复有好处
老李0222
看是早中晚哪个阶段，如果是早期，直接切除病灶地方，在吃中药调理，中期看情况，也是手术，加保养，手术后把身体养好后看情况，如果疼痛可以放疗，一定不要化疗，晚期了不建议手术，疼痛难受可以放疗。晚期基本没法了，就是只有调整心态过好每一天了。整个癌症期间主要补身体为主，生活尽量规律，心情尽量放松。这可能是最有效方案了。
山野孤僧
去追寻自己想做的事情，努力的去完成，不留遗憾，每天保持充足的精力迎接新的目标。生命是有奇迹的，也许超乎想象也是未知。
