说起“脂肪肝”，相信绝大部分人都不会感到陌生。
每逢体检之后，饭桌之上，聚会之时，我们总会听到诸如此类的对话：
我被查出有脂肪肝，以后不能再胡吃海喝大鱼大肉了！
瞧我这啤酒肚，还有脂肪肝，都是吃出来的！
现在脂肪肝怎么那么多，都快成时髦病了！
很多患者体检B超在得知自己有脂肪肝后都会问一句：大夫，我的脂肪肝严不严重？我是轻度、中度还是重度？
河南省直第三人民医院超声科专家袁连伟强调：根据超声图像判断脂肪肝程度是很主观的，是不准确的。
目前，许多超声医师已经不再对脂肪肝进行分度。
原因如下——
●检查者不同，脂肪肝分度会不同；
●仪器不同，脂肪肝分度会不同；
●即使同一个人使用相同仪器，如果仪器调节不同（如超声频率等），脂肪肝分度也会不同；
●而且很多人的脂肪肝超声分度结果和病理或实验室检查（肝功能，血脂等）并不匹配。
所以，脂肪肝严不严重，要看血脂和肝功能 。
当然，很轻的脂肪肝和很重的脂肪肝还是能够通过超声检查区分的，如下图。
超声下脂肪肝的分度，轻度-重度可以明显区分
特别是那些没有症状、肝功能正常的人更觉得无所谓，都认为脂肪肝就是营养太好了，现在有脂肪肝的人太多了，也不会对身体有多大妨碍。
其实这种观点是非常错误的，脂肪肝并没有你想象的那么“善良”。
要让大家理解脂肪肝为什么不能置之不理，就得从肝脏功能说起。
热量摄入过剩，或肝细胞代谢功能障碍时，可使正常脂质代谢途径紊乱，引起肝细胞内脂质堆积过多，脂肪重量超过肝脏重量的5%~10%就会导致脂肪肝。
通俗一点说，你所吃进去的所有的东西，都需要经过肝脏代谢才能被身体吸收，代谢所产生的废物和毒素都需要经过肝脏处理，营养的平衡也需要肝脏来调节。所以我常常简单的同病人讲，人没有胃可以活着，但没有肝肯定活不了。
脂肪肝其实就是脂肪在肝脏上堆积，但严格的讲，脂肪肝是代谢综合征在肝脏上的表现。因为肝脏是人体重要的代谢器官，人体的糖、脂肪、蛋白质、维生素等都需要通过肝脏代谢和调节。
脂肪肝可以说既是代谢综合征的结果，也是代谢综合征加重和发展的重要因素。
因此，脂肪肝绝不只是“肝”的事。
脂肪肝患者，脂肪代谢紊乱日久，会造成糖代谢、嘌呤代谢的紊乱，导致合并高脂血症、心脑血管疾病的风险也日益增加。
对脂肪肝患者而言，心脑血管事件和糖尿病可能比肝硬化更早见、更多见且更致命。也就是说，很多非酒精性脂肪肝，都不是死在肝硬化、肝癌上，而危及生命的最后都是心脑血管和糖尿病。
讲到这儿大家已经有了概念了，脂肪肝确实不只是“肝”的问题。
体检查出脂肪肝确实很多人没有症状，不但肝功能正常，血脂、血糖、血压可能都不高，但查出脂肪肝时恰恰提醒你，该注意控制体重和饮食了，你不重视，几年后糖尿病、高血压、冠心病等也许就会找上你。
可见呵护我们的肝脏有多么重要，脂肪肝不只是“肝”的事，预防和控制代谢综合征，就应该从重视脂肪肝做起。
脂肪肝是一个可逆性疾病，治疗脂肪肝这种“富贵病、现代病”，除了按照医嘱治疗外，根本上是
要靠自己“管住嘴，迈开腿”，养成健康的饮食、生活习惯。控制食物摄入总量，少吃高脂肪、高热量食物，加强有氧运动，最好能戒酒。
脂肪肝本身不可怕，可控可治，通过生活习惯的调整可以远离脂肪肝，但忽视长期不健康生活方式放任其发展出，除了脂肪肝本身，各种心脑血管疾病、代谢性疾病、肿瘤等离我们也不远了。
（河南省直第三人民医院 肖婧菁 供稿）
閱讀更多 豫說健康 的文章
