甲硝唑是一種廣譜抗菌藥，除了在牙科和呼吸科，皮膚科等。在婦科也是常用藥之一。因為它適合的病症非常多，細菌性、滴蟲性的婦科感染都適用，而這兩種感染在婦科也是非常常見的。
甲硝唑屬於硝基咪唑類抗生素，硝基可在無氧環境中被細菌或者還原成一種有細胞毒性的物質，從而殺死細菌和滴蟲。因此主要對厭氧菌性的感染有效果。
病因：滴蟲的感染
主要症狀：瘙癢，白帶黃綠色，同房有疼痛感，可伴有尿急尿痛，尿痛
因為滴蟲除了陰道，還會在尿道，肛門有感染，所以使用甲硝唑以口服為主，並且男女同治，7天一個療程。治療期間主要消毒內褲。治療後連續三個月經週期複查，沒有復發才算是真正的治癒。
而如果一個療程沒有治好，需要重複治療，兩個用藥療程之間應該間隔4-6周，並且需要檢查血常規，白細胞數。
另外治療期間可以聯合乳酸乳桿菌凝膠一起使用，因為滴蟲本身怕酸，酸性的凝膠可以直接殺死滴蟲。而甲硝唑會誤殺陰道的有益菌群乳桿菌，用乳桿菌凝膠可以幫助恢復菌群平衡。
細菌性陰道炎的甲硝唑用藥方案
病因：陰道加特納菌和一些厭氧菌的混合感染。可能受生活因素、長期使用抗生素、化學洗劑沖洗等多種影響。
主要症狀：分泌物增多，且有魚腥臭味，分泌物呈灰白色（如果是混合型感染可能是黃色或黃綠色），外陰有灼熱感及瘙癢感，pH值＞4.6，比正常高。
細菌性的甲硝唑用藥一般口服與栓劑或者凝膠態外用聯合，也是7天一個療程。但是要注意，甲硝唑本身很容易引起陰道菌群失調，從而引發念珠菌病感染，所以用藥後用益生菌凝膠幫助恢復微生態平衡很重要。
此外，做為一種抗生素，甲硝唑還是會有副作用，讓我們一起看一下，以及提前做好預防和補救，減少副作用的發生。
甲硝唑的副作用
常見的副作用比如頭暈、頭痛、腹瀉、噁心、肚子痛、食慾不振、便秘、味覺不正常、以及口乾等症狀。一般程度都較輕。
如果出現下列嚴重的副作用，一定要立即就醫，例如：情緒不穩定、癲癇、精神/情緒變化（如困惑）、手腳麻木或刺痛、小便時疼痛。以及眼痛頭痛，異常出血，以及嚴重過敏等。
另外，因為甲硝唑會影響菌群平衡，滅殺乳桿菌，從而導致念珠菌感染，所以長期或反覆使用甲硝唑可能會導致鵝口瘡或陰道念珠菌（黴菌）感染。
妊娠期和哺乳期婦女的甲硝唑用藥
1、孕期女性
甲硝唑是細菌的致突變劑和齧齒動物的致癌物，而且甲硝唑容易透過胎盤，藥物濃度與母體血漿濃度相似。雖然目前還沒有證據證明甲硝唑會增加人類的患癌風險，但是一般甲硝唑類產品在孕期，特別是孕早期，都是不建議使用的。有些產品可能會直接寫禁用。
2、哺乳期女性
甲硝唑可以分泌到乳汁裡，對寶寶有一定的致癌作用。所以一般哺乳期婦女禁用，療程結束後24~48小時方可重新哺乳。
國外：療程結束後12~24小時方可重新哺乳。。
用藥的特別交待：
1. 在用藥期間及停藥後3日內，應避免接觸含酒精的飲品和藥品。
甲硝唑可抑制乙醇代謝，引起體內乙醛蓄積，與含乙醇的飲品或藥品合用可出現雙硫侖樣反應（面部潮紅、頭痛、眩暈、腹痛、胃痛、噁心、嘔吐、氣促、心率加快、血壓降低、嗜睡、幻覺等）
2. 用藥後一定要用乳酸乳桿菌恢復菌群平衡
上邊已經說了，因為甲硝唑會滅殺有益的乳桿菌，破壞菌群平衡，所以用藥後最好能用乳酸乳桿菌製劑幫助恢復菌群平衡。否則容易復發，而且還容易引發黴菌性陰道炎，引來更麻煩的感染。目前醫生推薦得最多的是益微雅EVA益生菌凝膠，同時補充乳酸和乳桿菌，比單獨的乳桿菌製劑恢復菌群效果更好。
關於甲硝唑的知識介紹完啦，你們有什麼用藥和治療相關的疑問，都歡迎提問。
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