甲硝唑是一种广谱抗菌药，除了在牙科和呼吸科，皮肤科等。在妇科也是常用药之一。因为它适合的病症非常多，细菌性、滴虫性的妇科感染都适用，而这两种感染在妇科也是非常常见的。
甲硝唑属于硝基咪唑类抗生素，硝基可在无氧环境中被细菌或者还原成一种有细胞毒性的物质，从而杀死细菌和滴虫。因此主要对厌氧菌性的感染有效果。
病因：滴虫的感染
主要症状：瘙痒，白带黄绿色，同房有疼痛感，可伴有尿急尿痛，尿痛
因为滴虫除了阴道，还会在尿道，肛门有感染，所以使用甲硝唑以口服为主，并且男女同治，7天一个疗程。治疗期间主要消毒内裤。治疗后连续三个月经周期复查，没有复发才算是真正的治愈。
而如果一个疗程没有治好，需要重复治疗，两个用药疗程之间应该间隔4-6周，并且需要检查血常规，白细胞数。
另外治疗期间可以联合乳酸乳杆菌凝胶一起使用，因为滴虫本身怕酸，酸性的凝胶可以直接杀死滴虫。而甲硝唑会误杀阴道的有益菌群乳杆菌，用乳杆菌凝胶可以帮助恢复菌群平衡。
细菌性阴道炎的甲硝唑用药方案
病因：阴道加特纳菌和一些厌氧菌的混合感染。可能受生活因素、长期使用抗生素、化学洗剂冲洗等多种影响。
主要症状：分泌物增多，且有鱼腥臭味，分泌物呈灰白色（如果是混合型感染可能是黄色或黄绿色），外阴有灼热感及瘙痒感，pH值＞4.6，比正常高。
细菌性的甲硝唑用药一般口服与栓剂或者凝胶态外用联合，也是7天一个疗程。但是要注意，甲硝唑本身很容易引起阴道菌群失调，从而引发念珠菌病感染，所以用药后用益生菌凝胶帮助恢复微生态平衡很重要。
此外，做为一种抗生素，甲硝唑还是会有副作用，让我们一起看一下，以及提前做好预防和补救，减少副作用的发生。
甲硝唑的副作用
常见的副作用比如头晕、头痛、腹泻、恶心、肚子痛、食欲不振、便秘、味觉不正常、以及口干等症状。一般程度都较轻。
如果出现下列严重的副作用，一定要立即就医，例如：情绪不稳定、癫痫、精神/情绪变化（如困惑）、手脚麻木或刺痛、小便时疼痛。以及眼痛头痛，异常出血，以及严重过敏等。
另外，因为甲硝唑会影响菌群平衡，灭杀乳杆菌，从而导致念珠菌感染，所以长期或反复使用甲硝唑可能会导致鹅口疮或阴道念珠菌（霉菌）感染。
妊娠期和哺乳期妇女的甲硝唑用药
1、孕期女性
甲硝唑是细菌的致突变剂和啮齿动物的致癌物，而且甲硝唑容易透过胎盘，药物浓度与母体血浆浓度相似。虽然目前还没有证据证明甲硝唑会增加人类的患癌风险，但是一般甲硝唑类产品在孕期，特别是孕早期，都是不建议使用的。有些产品可能会直接写禁用。
2、哺乳期女性
甲硝唑可以分泌到乳汁里，对宝宝有一定的致癌作用。所以一般哺乳期妇女禁用，疗程结束后24~48小时方可重新哺乳。
国外：疗程结束后12~24小时方可重新哺乳。。
用药的特别交待：
1. 在用药期间及停药后3日内，应避免接触含酒精的饮品和药品。
甲硝唑可抑制乙醇代谢，引起体内乙醛蓄积，与含乙醇的饮品或药品合用可出现双硫仑样反应（面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、胃痛、恶心、呕吐、气促、心率加快、血压降低、嗜睡、幻觉等）
2. 用药后一定要用乳酸乳杆菌恢复菌群平衡
上边已经说了，因为甲硝唑会灭杀有益的乳杆菌，破坏菌群平衡，所以用药后最好能用乳酸乳杆菌制剂帮助恢复菌群平衡。否则容易复发，而且还容易引发霉菌性阴道炎，引来更麻烦的感染。目前医生推荐得最多的是益微雅EVA益生菌凝胶，同时补充乳酸和乳杆菌，比单独的乳杆菌制剂恢复菌群效果更好。
关于甲硝唑的知识介绍完啦，你们有什么用药和治疗相关的疑问，都欢迎提问。
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