东哥133938125
心脏支架术后，心脏部位经常会出现疼痛和心慌，这种情况在临床也常常会遇到。
那么到底是什么原因呢？
一种分可能：和支架有关系，和支架没关系。
第一、和支架有关系
心脏支架术后，有一少部分人会发生急性支架内血栓，或支架内再狭窄，这就是和心脏支架有关系的。
第二、和支架没关系
1、支架以外的血管出现的进一步狭窄导致了心前区疼痛或心慌。
2、根本就不是心脏本身的问题，需要进一步鉴别。
另一种可能：要么和心脏有关系，要么和心脏没关系
我们首先要排除是不是心脏的问题，不管是支架里面还是支架外面。
1、如果这种心脏部位的疼痛或心慌，每次持续2-15分钟，那么就要考虑是心脏血管狭窄引起。
2、如果这种心脏部位的疼痛或心慌，和活动或运动等有关系，那么也要考虑是心脏血管狭窄引起的。
3、如果这种心脏部位的疼痛或心慌时做心电图和平时不一样，那么也要考虑是心血管狭窄引起的。
总之，心脏支架术后，如果出现心脏部位或其他不舒服，需要第一时间就诊，找专科医生排除是不是心脏本身的问题！
心血管王医生
在每天的门诊和病房工作中，常常有一些做过冠脉支架植入术的患者，他们术后回到张大夫这里复诊，这其中有一定比例的患者会跟我说：“张大夫，我做完这个支架手术以后，一直觉得还有不舒服，这是怎么回事啊？”说到这个问题，不可能一言以蔽之。因为不同人之间的情况不同，所以可能大家各自的情况也不一样，今天张大夫来说一说这些可能存在的情况。
一．刚刚做完支架
对于刚刚做完支架，出了手术室后仍有心脏不舒服的情况，可能跟手术过程中对于冠脉的刺激以及可能支架植入过程中对于细小动脉血管的丢失有关系。这种情况下，一般管床医生还会对患者做心电图，查心肌酶和肌钙蛋白。一般情况下，这种不舒服会随着时间的延长而逐渐好转。
二．做完支架后很长时间了，任然有心脏不舒服的症状
做完支架后很长时间了，任然有心脏不舒服的症状，这种情况下一般大致有三种情况：
1、植入的支架出现了问题
很多植入支架的患者术后再次出现胸闷、胸痛等心脏不舒服的症状，可能是植入的支架出现了再狭窄。这种情况下要及时到医院心内科继续复诊，通过进一步的检查来明确。如果真的是支架再狭窄，可能需要进一步的干预。
2、植入的支架处没有问题，但是冠脉的其他地方出现的新的病变
一般说来，做过心脏冠脉介入支架手术的患者都是发生动脉粥样硬化的高危人群。这个群体即使植入支架解决了一些冠脉严重狭窄处，但是，随着时间的推移都有可能其他没有植入支架的地方长处新的病变，再次形成新的狭窄。一般这也需要进一步的检查来明确病情，后期也可能需要进一步的干预。
3、各种检查都正常
临床上有这样一些患者，他们做完支架之后一直有不舒服，但是多次检查都未见异常，植入的支架未见异常，其他血管也未见异常，但是，患者就是觉得不舒服。患者自觉痛苦，多次就诊，临床医生也觉得无计可施。其实，这种患者很多情况下可以考虑到“双心门诊”进一步就诊，可能经过“双心门诊”的调整会有所改善。
总之，做完心脏支架，心脏还是感觉不舒服还是有一定的发生率的，具体每个人的情况都不一样，必要时还是需要医院进一步就医明确病情的。
希望我的介绍对您有所帮助。
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张之瀛大夫
别人是高血压、高血脂，心脏冠脉造影发现堵塞支架，我是低血压、高血脂堵塞做的心脏支架。别人心脏支架后舒服，我为什么心慌，甚至引起头疼？心脏支架后心脏部位经常疼痛和心慌可能是由于心脏支架后的血管有发生了二次堵塞而引起的，也有可能是心脏支架后心脏内环境发生变化，心脏失去稳态，内环境失衡，导致心脏血管不能适应这种内环境的变化而出现的不适症状；当然也与人的体质有关系，有的人体质特殊，凝血机制比较敏感，一旦遇到异物血液就会立即处于高凝状态，所以当心脏支架（异物）进入心脏血管后，血小板、纤维蛋白原就会立即凝聚，血液很快就会凝固，进而导致血栓的形成，引起心脏血管的再次堵塞。尤其对于低血压（当心脏血管里面的血液开始凝固时，由于血压低，血液对血管的冲击力比较小，则不能将刚刚形成的微血栓冲开），高血脂（由于血脂高，血液粘稠）更容易导致心血管血栓的形成，造成心血管完全或者不完全堵塞。
如果出现上述情况，最好去正规医院找专科医生进行诊治，积极配合医生做相关检查，必要时住院治疗，甚至进行第二次心脏血管再通手术。当心脏血管支架以后，必须按照医生的嘱托，按时按量按疗程服用抗凝药物，并定期做相关检查，根据检查结果调整抗凝药物的用量和疗程！
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支架手术≠痊愈、恢复正常！
李大哥一年前出现胸痛、胸闷，前段时间去医院做了冠脉造影，发现狭窄程度80%，然后植入了支架，手术结束后，李大哥感觉症状消失，很开心以为自己痊愈了，结果3个月后又出现了胸痛、胸闷、心慌、气短等症状，虽然相比之前症状轻了许多，但确实存在明显症状，李大哥很疑惑：“支架后，为什么还会出现胸痛等症状？”
支架手术做完了，为什么还会有症状？
1，我们都知道，只有在冠状动脉狭窄堵塞非常严重，并且心肌缺血影响正常生活时，才需要植入支架，暂时减轻或解除冠脉狭窄、改善心肌供血，但我们必须明确这并非一劳永逸的办法，只能治标而非治本，不仅是支架植入处仍然可能发生二次狭窄，其他冠脉位置也可能继续形成严重狭窄部位，然后出现胸痛胸闷、心慌气短等症状。
2，患者可能并非单纯的冠心病，而是脊柱源性心脏病，也就是在颈、胸椎出现病变的基础上会刺激交感神经系统，造成交感神经紊乱，从而引起血管痉挛、冠脉狭窄、心肌缺血、心脏活动发生异常变化等情况，支架手术虽然人工撑开了狭窄的冠状动脉，但神经兴奋性没有解除，所以仍然可能会出现一系列临床症状。
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罗民教授
对于您这种情况，可能有以下可能：
1、 可能是心绞痛及早搏等心律失常。除了放支架的血管之外如果其他冠脉血管还有病变，可能还会出现缺血引起的胸痛及心律失常情况。比如前降支和回旋支两处血管都有狭窄，如果手术只在前降支放了个支架，而回旋支的狭窄仍然有可能诱发心绞痛及心律失常。简单的判定方法是建议先做24小时心电图看下胸痛的时候心电图是否有缺血改变和心律失常情况，必要时复查冠脉造影。
2、 可能是支架再狭窄或血栓。普通患者术后一年，支架再狭窄率在5%左右，糖尿病患者的再狭窄率在10%或者更高。特别是如果放完支架后没有坚持吃阿司匹林+波立维双联抗血小板聚集药物，没有控制好血压、血脂、血糖的人更容易出现这种情况。判定方法同前。
3、 可能是心血管神经症。目前发现，不少放完支架的病人出现一定的焦虑情绪，老是觉得胸口有些不舒服甚至疼痛，但是复查冠脉造影后支架没任何问题。现在冠心病的治疗提出了“双心治疗”的新观念，不仅要解决心脏的病理解剖问题，还要重视患者的心理问题。对于您这种情况，建议您先考虑下目前的胸痛和放支架前的心绞痛发作是否一样？（包括疼痛部位、疼痛性质、缓解方式等），如果完全不一样，甚至需要活动后胸痛才能好转，反而大多不是支架的问题。建议您首先不要过于紧张，可以查下24小时心电图，必要时复查冠脉造影，如果所有检查都正常建议服用些调节植物神经的药物。
总之，支架术后不要过于紧张，要放松心情，按时遵医嘱吃药，改善不良生活方式，按时复诊随访，大多都能获得较好的疗效。
医患家
这种情况在术后是比较常见的，一般跟血脂控制不佳有关。建议您先到心内科完善相关检查，明确是否有血脂异常等情况出现，再做进一步的治疗，必要时可以通过饮食以及运动疗法辅助治疗，这样对您的病情比较有帮助。
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橙医生健康课堂
放支架只是把你堵了的血管输通了，但是还没有解决了心病的根本问题，这就是气血虚弱和气滞血瘀，这些毛病治不好，心病永远没去掉。
老树瘦马454
心脏部位经常疼痛和心慌，不就是心梗前的症状么？这就是身体才告诉你血管又开始在堵了。
首先要明白为什么做支架，因为血管堵住了70%以上。就像河流因为堆积的泥沙太多，河水漫过堤岸导致水灾。要处理这个问题有两个方案，你看哪个能解决根本问题呢！
第一个方案：不断的修筑堤岸，哪个地方低了填哪。
第二个方案：清理河床，定期把堆积的泥沙清理掉。
你会发现，第一个方案就是河床堆积的泥沙会越来越多，就像这块血管堵住了换了支架，可是血液里的垃圾还在，其它血管还会被堵住，难道继续换支架。第二个方案清理泥沙，也就是清理血液垃圾，其它血管还会堵么？
叶兆虎～健康咨询
一、支架后一到三个星期最好卧床休息，即使运动也就是在室内走走，毕竟心脏里安装了金属的异物，这需要身体和心里适应一段时间，偶有拉伸般的感觉伴随着“疼痛”其实就是还没有完全适应和心里的原因，术后一个月后以散步开始适当运动，从小运动开始逐渐递增，三个月后可以根据身体承受的能力增加运动，完全恢复要一年左右，恢复期不能着急，循序渐进，很多病人因为这个病反而养成了更健康的生活习惯，祝你早日康复
偶爹地
您好，你的年龄？什么时候做的支架治疗？一般支架作为异物撑张在冠脉内，犹如安装假牙的人一样会有不适感，加上病人心理上过度紧张而出现心前区疼痛不适，但与术前心绞痛完全不同，心电图和心肌酶谱正常。短期内可自愈。必要时复查。患者在做心脏支架手术后，不能因此觉得冠心病得到彻底解决，而忽视了基本的冠心病药物治疗，像他汀类药物（降脂）、抗血小板药物等都应根据医嘱坚持服用。冠心病患者在心脏支架手术后，只有坚持服药，使手术效果与这些药物的效果“强强联合”，才能达到理想的疗效。希望我的回答给您带来帮助，祝您健康快乐
