鄉鎮上為何會出現小診所“人滿為患”的怪圈？

與你相伴961

首先，小診所敢用藥，2.3.4組抗生素可以隨便上，鄉鎮不敢，其次，鄉里鄉親，都熟悉，能看啥病，都清楚，鄉鎮不同，雖然價錢也透明，但要明白，全額撥款的鄉鎮衛生院大夫也是有任務指標的，這個叫所謂任務量，為什麼有任務量，說出來，現在的院長真的有些臉都不要，為了從醫藥公司拿提成，啥貴藥都敢進，啥大夫都敢定指標，這個是陽謀，大夫也沒辦法，畢竟完成不夠，工資都要扣，可惜農民兄弟血汗了。再就是確實沒積極性，鄉鎮定位公衛為主，醫療不醫療沒必要，現在都擔責，鄉鎮科室不全，藥品不全，技術再牛，你能咋樣，就是來個大專家，懷疑這個懷疑那個，那都是懷疑，放三甲你專家，放鄉鎮你也就是猜的專家，一級一級根本就不是一個思路看病，村醫靠大膽人脈，鄉鎮靠經驗，三板斧用完沒招，縣裡規範但不是很專科，三甲就是一個查，花錢也不一樣，村醫幾塊也能看，鄉鎮沒有幾十上百別出門，縣級幾百幾千隨便花，三甲幾千上萬很正常

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我來說說，四線小城市附近有個村子，距離市中心得有十多公里吧，畢竟俺這城市不大。村子裡有個診所，父子二人以前專門給小孩看病，僱了好幾個護士，生意可好了。好多家長帶孩子來，不去市裡大醫院，來這裡看。我也搞不懂為啥，反正我不去。後來賺了好多錢。突然家裡出了事，忘了誰死了，還有出車禍的，再後來就不開了診所。感覺是作孽了吧？不然為啥嚇得不敢開？還有個診所，市裡的，一家醫院的退休護士開的，兒科診所，用藥狠，藥到病除，管你是不是傷害腎肝啥的反正就是下猛藥。家長可願意來這看了

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這不是什麼怪圈，這是最正常的現象。鄉里的農民不去小診所看病，難不成去大城市裡看病啊?

小時候每次去趕集，鎮上都是人滿為患，即便現在生活水平大大改善，每次趕集的時候還是人山人海，特別是那些藥店、診所，更是堵的水洩不通。

一、農村醫療資源匱乏

以前每個村還有一個赤腳醫生，現在禁止非法行醫了，很多村是一個醫生都沒有。存裡的人總得要看病，去縣城看太遠，去鎮衛生院人又太多，檢查費用還貴，老百姓當然首選鎮上的各個小診所看病了。

二、農村講究親戚關係

在農村，凡事辦事，都喜歡找沾親帶故的，感覺這樣辦事比較踏實、靠譜。開診所的人往往也來自某個農村，方圓幾公里內的七大姑八大姨都去那看病了，人能不多嗎？

三、坐診醫生卻有一技之長

在鎮上開診所的，不論中醫還是西醫，大部分人因為長期與各類患者打交道，可能對某一種疾病的治療比較擅長，大家一傳十十傳百就形成了口碑，慕名而來的人自然也就很多了。

不管怎麼說，農村的醫療條件都急需改善，尤其是人才的培養。

普外三角針

鄉鎮小診所人滿為患，生意火爆，而近在咫尺的鄉鎮醫院為什麼門庭冷若，看病的人卻寥寥無幾呢？給大家解剖一下，就會明明白白了。

先從農村合作醫療說起，合作醫療現在又叫“新農合"，由於參保的繳費基數比較小，農民看病只有住院才能享受報銷，平時的頭疼腦熱，傷風感冒的看病錢是不報銷的。而鄉鎮醫院又不同於小診所，醫院有醫院的一套規章制度，看病必須先掛號，化驗等等，這一系列程序下來，同樣的是個頭疼腦熱，傷風感冒，少說幾百元就沒了，並且又不報銷，還得自己掏腰包。

相比鄉鎮醫院來說，開在鄉鎮的小診所就方便靈活多了，小毛小病上小診所，既不要掛號，又不要化驗。小診所同樣有合法的行醫手續，醫生對一般的小毛小病也有一定的臨床經驗。吊一次水才五六十元錢，一般的小病，有二三次也解決問題了，主要是經濟實惠。

農民種田不容易，一年的收入很有限，再加之現在的農村都是上了年紀的人在家留守，他們捨不得多花錢，花大錢，在花錢上是能省就省，越省越好，所以說鄉鎮小診所人滿為患不外乎就是這個原因吧，不知大家有何看法，歡迎發表你的不同意見。

百花爭春我為先

我是三甲醫院的中醫，混跡業內四十年有餘。略知箇中味道。一是基層小病多，常見病等不需要做複雜檢查及檢驗的病種多，能在門口治療的就不遠去了。其次是初次患病者不知病情輕重，抱著試試看的態度闖大運者有之。再者小診所的醫生大多是全科，五把全摟，都能瞭解點，解決點，因而能招來患者。再其次就是經濟槓桿的支撐作用了，門檻低，手續少，也不用託人找關係塞禮送紅包，從政治上經濟上都劃的來。要是大病重病你試試？是你敢去看還是他敢接？最重要的還有⺀群眾的綜合知識與能力尚有差距！有病不知上哪裡看？找誰看！到大城市眼黑，頭暈，被醫托託到爪哇國裡去了。

福一臨

無非三個原因：

1，當地醫療資源匱乏 就這麼一兩個診所，醫院在縣市中心；

2，真有個別幾個心善的好醫生，醫術高超，就在偏遠小診所援助；

3，愚民唄，第二條的情況比較少，普通人懂什麼藥理，他覺得症狀好了就行，才不在乎你怎麼用藥，還會幫你四里八鄉宣傳。拿感冒來說，大醫院是不開亂開藥的，你會覺得好得特別慢。但小診所不一樣，他敢亂來，小診所九成九治感冒用“三素一湯”：激素+三四代抗生素+維生素+吊瓶/雙黃連之類的中成藥，一套下來十幾二十塊錢（如果違規零散處方藥物更便宜），感冒最快半天，最慢一天包好。可是你們知道代價是什麼嗎？毒副作用、耐藥性，你以後別生大病，一生大病無藥可用。

雖然不能一竿子打死所有小診所，但條件允許儘量別去小診所。真心勸誡。

怪蜀黍凸-凸

小診所人氣旺的原因有以下幾個1.診所是私人機構，賺錢的動機促使他們想盡辦法營銷推廣自己。2.診所突破治療規範，違規使用激素抗生素及多種藥物聯合大劑量使用，見效快，滿足了普通人有病急於緩解痛苦的心理，快速治標。然後通過鄉里鄉親口口相傳，形成巨大的市場效應。3.小毛病在診所無需過多檢查，節省了病人的成本，稍微用點藥就好了，不重視診斷，只重視對症治療，病人喜歡這樣，但是醫院看病程序複雜花費高，這是現代西醫的特點，為了避免醫患糾紛，診斷第一，治療才是第二。事實上在小診所能看好的病大多數不需要看，疾病有自愈的特點。4.常去診所看病的人每年的消費並不低，常用激素抗生素治療導致疾病複發率較高，依賴激素抗生素，體質下降。進而反覆去診所看病，成為診所的回頭客。殊不知，激素等亂用是疾病復發的根本所在。好的醫療體制應該是大醫院人少，小醫院人多，大部分疾病在基層解決，形成醫保託底。目前私人診所人氣旺不是好現象，完全是市場效應，亂象叢生，普通非專業人士看不透。醫療市場化不是好的選擇，會造成看病更難，明星在國外看病的遭遇就是例子，國外私人醫院看病方便但收費很高，不適合中國，適合有錢人。

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具體來說，主要有以下原因：

1.小診所收費相對較低

眾所周知，醫院是一個燒錢的地方，不管大病小病，一進醫院，免不了要破財，尤其是大城市醫院的收費更是貴得厲害。

半年前，我生個小病去醫院取藥，拿了一瓶雙氧水和一小盒要就要三百多，其中還沒有算掛號費、出診費以及儀器使用等，零零碎碎加起來大概四百塊，其中儀器使用費就收了幾十塊，其實就簡單地用儀器照了一下耳朵、口腔而已，全程加起來都不到三分鐘。後來，我上網查了一下從醫院拿回來的藥品價格，發現醫院的藥品價格高出網上報價挺多，自此之後我就發誓，除非大病，否則堅決不進醫院。

其實，類似的例子挺多，我身邊的朋友就經常抱怨醫院收費真的太貴。農村地區的人們，手頭上的錢本來就不多，大家都是秉著能省一分是一分的理念生活。進醫院要花大錢，而小診所收費又相對較低，所以大家都喜歡去小診所看病。

2.小診所也有“大名醫”

很多人都覺得小診所肯定不如醫院正規，肯定不如醫院規範，但是又迫於沒錢看病的壓力，所以很多人只能將就地選擇小診所。另外，有些人是出於對小診所的信任才去的。其實，小診所也有“大名醫”，這些“大名醫”一般都是一些年紀比較大的老先生，他們通常都擁有比較豐富的臨床經驗，能夠識別、診斷和治療各種疑難雜症。

說真的，我以前從不相信什麼中醫中藥，總覺得那是騙人的，診所的老先生也是傳說中的江湖騙子，現在這種觀念逐漸轉變。

總而言之，鄉鎮出現小診所“人滿為患”的現象是由多方面原因造成的，比如醫院看病難，看病貴。總的來說，最主要的原因是奔著省錢、治病的目的去的。

大家覺得呢？

快嘴社會說

我國的確存在省城大醫院、部分小診所看病人滿為患，而鄉鎮衛生院普遍門可羅雀現象，究其原因，無外乎幾點。

1.大醫院資源短缺，但科室門類齊全、設施設備先進、醫護人員水平高，辨病相對準確，能夠醫治大病、重病、疑難雜症，可信任度高，即使費用高昂，人們也樂意或者不得不前去就醫，病人的集中度高。

2.小診所均為私人所有，盈虧自負。有的為大醫院的退休醫師所設或坐診，有的擁有祖傳秘方，對專科疾病有獨到之處，還有的雖無以上背景，但坐診醫生經過長期積累、學習，掌握了醫治常見病的方式方法，積累了一定人脈。最重要的是，小診所不用掛號、服務態度好、省錢、方便、醫保報銷比例也高，群眾一般的傷風感冒、頭疼腦熱都能拿下。

3.反觀鄉鎮衛生院，上有財政罩著、政府兜底，人員上班拿工資、下班過生活，服務意識不強，態度一般；設備趕不上大醫院，掛號、檢查等程序又參照大醫院，檢查的結果大醫院卻不認可；醫術與大醫院不可相提並論，也不見得比小診所強出許多，費用卻比小診所高出不少。幾頭都佔不上，是以處於尷尬地位。

北大屠夫陸步軒

在農村為什麼能出現個人診所人滿為患而患的怪圈。究其原因:在鄉鎮或大一點以上的醫院一是大病不能看，小病不去看。大病看不了，小病不想跑。醫保年年交，門坎費太高，看病交壓金，住院才報銷。況且還要檢查多少項，跑來跑去，浪費時間不說，子女基本上在外地打工的多，平常回家的少，來回也不是很方便，照顧還需要靠自已。有時沒有錢也看不了病，又不給賒賬。不如自已花點費用到私人診所就醫，看病，雖然貴了些。可以算是就近，服務跟得上，圖個方便。有時沒有錢時還可以賒賬。不需要掛號、門診等類的手續！

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