蔣麗琴

現實生活中存在這麼一小部分人，年輕夫妻，身體很健康，平時沒有什麼不舒服，每年體檢也都正常，也有規律的性生活。但是，女方就是不懷孕。我們在門診中偶爾也會發現有這一類患者。長期從事男科或生殖相關科室的醫生，就會發現：男女的生育力有時候是不和身體狀況成正比的。身體健康，並不代表生育力就沒有問題。如果男女雙方有規律的性生活，半年甚至一年還沒有懷孕，那就需要做檢查，看看男女雙方存不存在影響生育的因素存在。

男方要檢查精液常規+精子畸形率，睪丸、附睪、精索靜脈彩超，抽血檢查性激素六項；女方去婦科或者生殖科檢查，問診月經情況，B超監測排卵，子宮附件彩超，輸卵管造影術，抽血檢查性激素六項。上述檢查存在一個或多個問題，都會影響生育力。男方重度少精或無精，女方不排卵或雙側輸卵管不通，會直接導致生育力極低，甚至不孕不育。

如果，上述檢查都沒有問題，那就需要做進一步檢查。男方檢查精子頂體酶、常染色體、抗精子抗體等；女方檢查抗精子抗體、抗子宮內膜抗體、抗繆勒氏管激素、甲功、常染色體等，這些檢查有問題也會導致不孕不育。

如果，上述所有檢查還都沒有問題，那麼女方就需要進一步行宮腹腔鏡檢查，明確子宮腔和腹腔內有無影響生育的因素存在。有一些疾病，例如子宮內粘連，腹腔內有子宮內膜異位症，但是患者通過彩超檢查不一定能夠發現，又沒有不舒服的症狀，這些因素也會導致女性不孕。

必須指出的是，有些夫妻，求子欲特別強烈，揹負了非常大的精神負擔，單純的精神因素，也是導致不容易懷孕的常見原因。排卵期性交，無疑可以增加懷孕的機率，但有些夫妻僅僅在排卵期才過性生活，平時則進行所謂的“封山育林”，這樣做的結果是，徒增精神負擔，排精頻度的降低還會導致精子質量下降，不利於受孕。

最後，祝願每一對夫妻都能有自己的健康寶寶。

男科王傳航教授

想當年，我跟我老公決定要孩子，三年都沒懷孕。檢查這個檢查那個，什麼檢查都做了，全部沒問題，但是大姨媽就是月月報到，心煩的不得了！

我倆心一橫，乾脆去做試管嬰兒。錢準備好了，生殖中心也排上號了，結果，大姨媽不來了，一測，懷孕了！

有的時候，懷孕這件事兒，就是這麼奇怪詭異。旱的旱死，澇的澇死。有的人越怕懷孕越懷孕，一年做幾次流產。有的人做夢都想懷孕，但是就是懷不上。

夫妻雙方都非常健康，但是就是不懷孕，既然不懷孕，那麼就說明精子卵還是沒能見面，或者見面了，沒辦法形成正常的受精卵，或者是沒辦法正常的在宮腔裡面著床。而這些問題，看著身體健康，並不代表就一定沒有問題。

比如男的精液正常，女方排卵正常，但是就是不懷孕。倆人看起來也都很健康，但是通過做輸卵管造影發現，女方輸卵管根本就不通。輸卵管是精子和卵子見面的必要通道，此路不通，看起來倆人再健康，也是沒辦法懷孕的！

所以並不能覺得倆人看著都很健康，平時不感冒也不生病，就是絕對的沒問題。不孕不育的檢查有很多項目，比如排卵，比如精子運動能力，比如輸卵管，比如宮腔形態，比如內分泌，比如免疫方面。如果這些都還沒有檢查，那麼最好還是做一下相關檢查看看有沒有問題。

婦產科女司機

我不是醫生也沒有專業的這方面的知識，我的孕育知識來自身邊親戚朋友等等的經驗。我一個同事女兒結婚八年沒孩子，雙方家庭經濟條件優越，北京上海的看醫生各種檢查結果都顯示雙方身體健康，倆人的血液血型都沒問題。各種民間偏方啊同房時間啊體式啊飲食五花八門，肚皮就是沒動靜，折騰了三年兩家商量不行就試管吧，去省立醫院做試管時發現懷孕了，在樂瘋了的期待下生了男孩，我同事痛哭流涕的說對的起親家了，不用提心吊膽了抬不起頭來了。結果孩剛一歲掐奶又懷孕了，生了一個女兒，同事激動的熱淚盈眶。八年沒有兩年生倆，只能用緣分到了解釋。

耐心一些也許很快與孩子的緣分到了。

一葉162574496

健康不是你說了算！需要檢查的！

一、最好的辦法是做B超，查卵泡，卵泡成熟前、當天，直接同房，除非你有問題或卵泡有問題，基本都會成功。

二、詳細解答1：排卵期性交女子排卵日期，基本上是在下次月經來潮前的二週左右，在排卵期前後2到3天同房，才有受孕可能。這段時期稱為“易受孕期”，對於欲想避孕的夫婦來講，則是“危險期”。如果在非排卵期同房，由於不排卵，因此不會懷孕。 陰道痙攣由於陰道痙攣，致使性生活不能順利進行，從而導致繼發性不孕。 同房次數過頻有些夫婦認為增加同房次數可以提高懷孕機率，從而頻頻同房。結果，仍然懷孕無望。究其原因，乃是因為同房次數過頻可致精子數量減少，質量降低，甚至射出的精子是發育尚不成熟的幼稚型精子，所以不能懷孕。只有有規律地進行房事，才能保證精子的數量和質量，從而才有可能懷孕。 同房次數過少性同房數過少，精、卵相遇機會也少，也就不容易受孕。另外，同房次數過少，會造成性交間隔期過長，這樣，排出體外的精子質量不高或“老化”，同樣不利於懷孕。

三、詳細解答二：如果準備懷孕，夫妻雙方最好先去醫院做個系統檢查，排除一些身體因素，如果出現問題，應該先治療原發疾病。排除身體方面的原因以後，最好選擇合適的時間同房，在月經後七天開始用排卵試紙檢測，在排卵的時間同房，會增加懷孕的幾率。另外就是要保持良好的心情，不要太緊張，戒菸酒，儘量不要服藥，適當的運動，讓身體保持良好的狀態，如果做好以上這幾點，一般就很快就能懷孕了。

河南百姓健康

第一句話說得有點殘忍——身體健康不一定代表生育力沒有問題。

比如，我在門診遇到一些男士，身體沒什麼大問題，吃得好睡得好力氣也大，但夫妻倆就是懷不上。精液常規檢查發現有問題，再查性激素和染色體：染色體發生了異常，雄性激素分泌過少，睪丸發育異常，不產生精子。

但性激素和染色體異常並不影響正常生活，看起來和常人一樣，常規體檢也不會查這些。

建議有備孕需要的夫妻，孕檢很有必要。

男性看看自己的生殖系統彩超和精液常規是否正常；女性關注月經情況，彩超監測排卵，子宮附件彩超也要做。

男性方面出現少精或無精，女性方面不排卵或雙側輸卵管不通，會直接影響孕育。

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男士褲子太緊，溫度太高，也會導致生精困難。

規律性生活也很重要，多試幾次，才會提高概率。

很多人就只是在排卵期才試，其他時間忙於工作，工作壓力太大就停止性生活了，三天打魚兩天曬網，反而加大精神壓力，降低懷孕幾率。

最後袁醫生祝每對備孕夫妻都心願達成。

男科袁軼峰大夫

你好，這個問題有幾點要說明一下：

首先，是不是真的不孕？

有規律性生活，未避孕1年未孕，才算是不孕。如果性生活不規律，很多夫妻一個月來不了兩三回，那有何用！一般每週2-3晚同房才算規律。

另外，正常夫妻規律性生活，每月能夠懷孕的機會也有10%左右，一年下來80%多吧。所以，沒到時間不要著急哦。到了1年才需要的到醫院檢查。

男方只要出的來，1秒和1小時的差別不是很大

真的不孕了，建議首先排查男方的精子。這個很簡單，上次排精後3-7天去醫院查精子常規就好。一般來說，精子好，不管同房持續時間多長，只要出的來，排在陰道里就好。

女方承擔的任務重，要查的項目也多

最常見的是輸卵管通暢問題，需要做輸卵管造影；排卵問題，可以檢查排卵；內分泌紊亂，需要監測基礎體溫、評估卵巢功能、黃體功能等；子宮問題，陰超，必要時宮腔鏡檢查；如果宮腔有感染，也可能不孕，需要做必要的培養來鑑定。

男女雙方相互的關係

這裡主要指的是免疫問題，假如女方體內存在一些抗體，可以殺滅精子上帶的抗原，就會造成免疫性不孕。可以做相關的檢查。

夫妻之間的染色體或者基因也可能影響懷孕。必要時也可檢查。

粗略講了這些。真的達到不孕的診斷標準，建議及時到醫院檢查。

恩哥聊健康

對於題主的這個問題，首先要問清楚一點，“遲遲”究竟是多久？通常來說，如果夫妻雙方採取無保護措施，正常性生活一年以上，還沒有懷孕，那麼就要考慮不育症的診斷了。因此如果夫妻生活還沒有滿一年，那麼可以不用心急，如果已滿一年，那可以到醫院就診，進行一下相關檢查。

具體來說，題主所說的“夫妻雙方都非常健康”，所指的很可能是“沒有重大疾病或慢性病”。但對於生育這件事情而言，這顯然還是不夠的。舉例來說，我以前在泌尿外科輪轉的時候，遇到過不少男性不育症的患者，都是主訴“平素身體健康”，並且確實也沒有任何不適症狀。然而這些人當中有的是由於小時候患過附睪炎，造成梗阻，進而導致無精症而不育；也有的人是由於患有射精管囊腫，導致影響了生育能力。

由此可見，“遲遲不懷孕”有可能是時機未到，也可能是由潛在的疾病所致，需要根據情況結合檢查來判斷。

最後說，我也聽說過一些較為罕見的原因造成“不孕不育”——性生活方法不對。這在性教育總體還不夠普及的我國，時至今日的的確確也還是有可能發生的。

李巖祺

您好，懷孕與夫妻雙方的身體健康狀況有一定的關係，但更重要的是與生殖系統的健康直接相關。有些生殖系統的問題，比如男性的無精症或者女性的輸卵管阻塞，除了不能懷孕以外，並不會影響身體健康的其他方面，所以單純從身體狀態上是沒有辦法看出來的。

大概有三分之一的不孕是由於男方因素所導致的，三分之一是由於女性因素所導致的，還有一部分是夫妻雙方共同的原因造成的。

男性不孕

導致男性不孕最重要的兩個因素就是精子質量和性能力。如果男性由於先天或者後天的原因導致少弱精、精子活力差、畸形精子率高甚至無精症等，都會導致不孕。還有如果男性存在勃起功能障礙，無法完成性生活，當然也沒有辦法自然懷孕。

女性不孕

導致女性不孕最重要的兩個因素就是輸卵管阻塞和排卵障礙。盆腔炎症、子宮內膜異位症、盆腔黏連等問題都可能會造成輸卵管阻塞，導致不孕。而在月經不調、閉經的女性，很多人是由於排卵功能障礙、無排卵等問題引發不孕。

夫妻雙方問題

當夫妻雙方存在同房障礙、免疫異常等問題，也可能會導致不孕。

所以說光看身體是否健康，是不能判斷是否為不孕症患者的。

郭醫生小課堂

有可能是心理問題。懷孕是順其自然的事兒，但很多夫妻為了要孩子又是測排卵又是測這個那的的，把自己弄的壓力很大。既然身體沒問題，不如兩口子出去旅旅遊什麼的。我身邊有個同事，老大姐，她兒子和媳婦結婚好幾年一直沒孩子，檢查也沒問題。就是壓力很大。後來她說兩口子有時間就出去玩玩，她也勸她倆順其自然。孩子講求緣分，不要強求。現在孩子有兩歲多了。

帆帆滴麻麻

有一種說法叫基因不合，就是兩個人都身體健康但就是懷不了孕或者懷孕了也保不住。之前認識一對就是這種情況，夫妻懷孕過一次流產，然後好幾年不孕，雙方離婚後都各自成家有了新的伴侶，並且很快懷孕生子。

關鍵字: 健康 年輕夫妻 懷孕