目前，4+7集採結果已陸續在試點各地落實，廈門、北京等試點均已開出第一張4+7處方，甚至有民營醫院落實執行4+7結果，帶量採購進入實際操作階段。
北京醫保局發文，落實4+7集採
3月25日，北京醫保局發佈《關於印發北京市落實國家藥品集中採購和使用試點工作實施方案的通知》，明確3月23日全面執行國家試點結果和配套政策。此前，北京已經開出第一張4+7處方，處方顯示，28片的苯磺酸氨氯地平+28片的瑞舒伐他汀鈣片合計不到26元，每天花費不到1塊錢。
通知要求，北京所有公立醫療機構作為藥品集中採購主體，應嚴格按要求參加試點工作，完成承諾採購數量。鼓勵其他醫療機構積極參與。
執行國家試點確定的藥品範圍，將中選藥品統一掛網，統一調價，帶量採購。其他納入國家試點範圍內的藥品，經價格聯動或集團談判，對於價格適宜的掛網品種可作為中選藥品的補充進行採購銷售。
同時，通知強調，醫療機構原則上從收貨驗收合格到付款不得超過30天，醫保基金按合同約定採購金額的50%提前預付給醫療機構。
據報道，3月25日，西安一家股份制民營醫院---大興醫院開出了院內國家“4+7” 集採中選藥品的第一張藥品處方--阿託伐他汀鈣片。
按照西安市下發的國家“4+7”集中採購藥品降價的文件，自3月25日起，城市藥品集採工作正式步入臨床使用階段，西安市民可以在全市各試點公立醫療機構用上質優價廉的“4+7”中選藥品。
文件要求公立醫療衛生機構必須嚴格執行，鼓勵社會資本舉辦的醫療機構參與。西安大興醫院為惠及更多百姓，主動按照公立醫院標準，按時間按要求認真落實。今天是醫院“4+7”中選藥品執行降價的第一天。
此次這家民營醫院在西安市正式執行4+7集採結果第一天，就按中選結果銷售，從目前的報道來看，應該是全國實施4+7結果的首家民營醫院。
深圳8個未中選品種藥品停止供應
日前，深圳全藥網發佈通知，公示4+7城市藥品集中採購非中選藥品深圳地區調整結果。
《通知》顯示，此次調整涉及48個品規的藥品，湖南洞庭藥業的艾司西酞普蘭、海正輝瑞製藥的厄貝沙坦、先聲東元製藥的瑞舒伐他汀鈣、山德士(中國)的氯沙坦鉀、萬生藥業的帕羅西汀、四川大冢製藥和杭州默沙東製藥的孟魯司特等8個品種不同意按要求調整，不再供應。
此外，山德士(中國)的阿託伐他汀 、北京麥迪海藥業的氨氯地平、湖南千金湘江藥業的蒙脫石這3個規格的藥品，因過一致性評價企業達到3家以上的(含3家)，停止供應。具體藥品調整信息如下：
3月21日，陝西發佈通知，對不確認上海紅線價的藥品，未在規定時間內申請降價的藥品，未通過一致性評價藥品、企業報價高於4+7城市藥品集中採購中選的同通用名藥品價格的，撤消171藥品採購資格。
此前，海南省公共資源交易服務中心發佈《關於公佈部分藥品撤網的通知》，西南藥業、成都倍特藥業、中國大冢製藥和鄭州卓峰製藥的產品鹽酸利多卡因注射液，因為掛網價格超出國家低價藥定價標準，被暫停掛網。
以此來看，帶量採購背景下，降價是主趨勢，而價格也成了市場準入的關鍵。
國家衛健委組織召開現場會
近日，據業內流傳消息，國家衛健委藥政司要在福建廈門組織召開現場會。主要是交流國家組織藥品集中採購和使用試點、醫療機構信息化建設以及藥品使用管理等方面的工作經驗。
會議內容顯示，衛健委組織此次會議的重心是落實4+7採購，但有聲音指出“帶量採購有助於醫院節省醫保資金從而獲得更多的醫保結餘，進而通過利益引導機制引導醫院不在藥品上獲得直接利益，將賣高價藥視為成本。但公立醫院利益補償問題異常複雜，僅寄希望於帶量採購這一項政策就能解決公立醫院改革難題過於理想化”。
總體來看，此次4+7的立足點應當是市場交易而非政府採購，交易雙方是醫院和藥企，最終採購落地還要靠醫院，因此，作為上級主管部門，衛健委組織落實推動，也是順理成章。
不過，可以預測的是，下一輪帶量採購價格下行的趨勢將更加明顯，呈現一個更加客觀真實的醫藥市場。
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