汪芳心語:我們這個世界，只有不斷查找機會的人才會及時把握住機會，所以越努力，就會越幸運。
真熱啊！
“連續的桑拿天讓人吃不消，週六外出才走了一刻多鐘就眼冒金星，得虧喝了瓶藿香正氣水才好過了一些……”王阿姨來門診開藥時對我說，“前兩天下雨了，本來指望能涼快涼快，可雨打在身上都感覺溫突突的，走幾步又出一身汗……”
最近來問診的老患者們大都就著天氣做文章，問我當下應該怎麼“過”：藥還吃不吃，該不該活動，如何活動等。我想說，該吃的藥繼續吃，能活動還是要活動，不過都要講究些技巧。
高血壓患者夏天不好過？！
夏季來門診諮詢的高血壓患者多了起來，有一個問題常被問及：我的血壓比冬天時低多了，現在完全正常了是吧；也有一些朋友正好相反：我原來有高血壓，現在卻經常感到頭暈、沒力氣，測量一下發現血壓偏低了。這是為什麼呢？
夏季血壓確實容易降低，但是這並不意味著“高血壓病好了”。真正的原因是：夏季溫度高，體表血管擴張後，血管阻力減小，血壓相應下降了；另外天氣熱易出汗，損失了一些的鹽分。於是患者就像吃了降壓藥一樣，無論血液容量還是血管緊張度，都由高走低，血壓也隨之下降。
當然，還有差不多10%的高血壓患者到了夏天血壓反而會升高，這可能與睡眠質量較差有關。
降壓藥要不要停？
一般說來，高血壓患者服用的正常劑量是不用變的，只有經常出現血壓偏低的情況後才考慮減量。
患者發現自己的血壓有明顯變化時，不要急著做決定，尤其是那些需要服用多片降壓藥的患者，一下子全停容易引發嚴重的血壓波動。臨床上，我們需要觀察患者“2-4周”的病情變化“穩定”後，再做增藥或減藥的決定（藥物起效和降解都需要2-4周的時間），所以患者要及時跟大夫溝通。
具體的減藥方式和細節應“循序漸進”：原來一次吃好幾種，可以先減其中一種；原來一種藥物吃兩片，可以改為1片半或1片；原來使用複方製劑（含有利尿劑），可以改為不含利尿劑的單方製劑，如很多高血壓患者到了夏天會把安博諾換成安博維等。
還有一些高血壓患者白天相對正常，但是其他時間有波動，所以還要特別注意監測夜間血壓和清晨血壓 。
炎炎夏季該如何活動？
夏天到了，天氣吃食都有很大變化。很多人要麼窩在空調房裡，要麼一如既往地進行各種活動。我個人不贊成窩在家裡，同時也要強調活動前的“審時度勢”。
首先，氣溫過高時儘量避免戶外運動；其次，身體不舒服的情況下不要運動。不論是活動量大還是小，一定不要逞強。如高血壓患者，活動前先量血壓，血壓高就不要活動了；另外，心血管病患者應當選擇相對和緩的運動項目，且要慢慢增加活動量；再者，肚子餓的時候和剛剛飽餐一頓的時候，都不適合馬上活動。
不論什麼活動都要先預熱，比如拉伸一下胳膊和腿，揉揉手腕和抖抖腳腕等，而且夏天活動要儘可能選舒適吸汗的衣服和軟底鞋。
夏季猝死依舊高發！
前段時間有多條關高溫猝死的報道，既有專業運動員參加馬拉松比賽途中猝死，也有普通人在跑步機上揮汗如雨後猝死。
我們科多次針對“跑友”開展簡單的調研——“是否瞭解炎熱夏季跑步的注意要點？”結果顯示有一半的人不清楚，另外一半則給出了他們心中的各種“要點”。
對於普通的“跑友”來說，應儘量選擇早晨或傍晚跑，這時候天氣相對舒適一些；跑步的時候要及時補水，如果出汗量比較大，不妨每隔20分鐘喝幾口水或功能飲料（補充電解質）；現在有些比較小巧的儀器，能夠幫助記錄心率，起到很好的監控作用，不妨隨身攜帶一個；還有一點，最好結伴同行，以免突發意外時身邊有人能夠及時跟進。
心情，還是心情！
人生不如意事十之八九，該放手就得放手，所以天熱了更得懂得給自己降溫。很多高血壓患者因為生悶氣、吵架或失眠導致血壓急速升高，與其這樣還不如痛痛快快衝個涼再睡個安穩覺。等心平氣和後會發現，即使沒加藥量血壓也能逐漸恢復平穩。
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