兒科門診量急增！12月11日，兒科主任史長松在門診一下午診治了60個患兒，面對焦慮的患兒家屬，河南省人民醫院兒童重症監護室醫護人員在此揭開流感的“真面目”，面對特殊的兒童人群，我們來支招：
世界衛生組織（WHO）數據顯示，全球每年約20%～30%兒童罹患季節性流感，在某些高流行季節，兒童流感年感染率可高達50%，其中5～9歲年齡段的兒童感染率最高，重症和死亡病例常發生在2歲以下兒童、嬰幼兒。
2019年11月國家衛生健康委官方發佈了“關於做好今冬明春流行性感冒醫療工作的通知”，高度關注兒童等重點人群，強化早診早治意識。
流感
1.流感是何方神仙？
流行性感冒簡稱流感，是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，甲型和乙型流感病毒每年呈季節性流行，其中甲型流感病毒可引起全球大流行。全國流感監測結果顯示，每年10月我國各地陸續進入流感冬春季流行季節。
肺炎是流感最常見的併發症，其他併發症有神經系統損傷、心臟損傷、肌炎和橫紋肌溶解、膿毒性休克等。
目前臨床檢測感染的人群主要以甲型流感病毒為主。
2.如何識別流感呢？
流感主要以發熱、鼻塞、流涕起病，體溫可達39～40℃，發熱持續時間較長，可達5天左右；可伴有咽喉疼痛、咳嗽、嘔吐、畏寒、寒戰、頭痛等症狀；同時也可有全身肌肉關節痠痛、乏力、食慾減退等。部分患兒以嘔吐、腹痛、腹瀉起病。無併發症者多在發病3～4天后體溫降至正常，但咳嗽、體力恢復尚需一段時間。
也就是說流感的全身症狀比普通感冒重。
今年流感的主要特點
1、快速高燒，不易退，退燒後再次發熱。
2、燒後轉入咳嗽期，持續時間長。
3、兒童居多。
4、成人以咽部症狀為重，伴頭痛和全身不適。
5、傳染性強。
6、血常規檢查多顯示白細胞總數不高，粒細胞比例偏高，快速CRP多顯示略高或者正常。愈後差，多半痰多、不易咳出。
7、一半以上伴嘔吐或者腹瀉。
8、易造成心肌受損。
流感
3.流感是通過哪些傳播途徑讓人中招呢?
已患流感者和隱性感染者是主要傳染源，流感病毒主要通過打噴嚏、咳嗽等飛沫傳播，經口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播。接觸被病毒汙染的物品也可通過上述途徑感染。
在特定場所，如人群密集且密閉或通風不良的房間內，也可通過氣溶膠的形式傳播，需引起警惕。
家庭成員關係最為親密，同睡一屋、同吃一桌等生活習慣使流感極易通過口鼻傳播，因此家庭是流感傳播的重要場所。家中有人罹患流感後，50%的家庭有1個或1個以上的家庭成員被感染。家庭接觸者感染流感的風險可高達38%。
其他人群密集的場所如幼兒園和學校等也是流感傳播的重要場所。
4.流感的傳染期多長時間呢？
從潛伏期末到急性期都有傳染性，流感病毒在人呼吸道分泌物中一般可持續排毒3-7天，兒童、免疫功能受損及危重患者排毒時間可超過1周。
5.針對流感來襲，家長如何做好應對？
保持良好的個人衛生習慣是預防流感等呼吸道傳染病的重要手段。
1）注意休息，多飲水，增強體質；
2）勤洗手；
3）保持環境清潔和通風；
4）在流感流行季節儘量少到人群密集的場所活動，避免接觸呼吸道感染患者；
5）保持良好的呼吸道衛生習慣，咳嗽或打噴嚏時，用手臂或紙巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打噴嚏後洗手，儘量避免觸摸眼睛和口鼻。
6）出現流感樣症狀應注意休息及自我隔離，前往公共場所或就醫過程中需戴口罩
7）流感病毒對乙醇、碘伏等常用消毒劑敏感，對紫外線和熱敏感，56℃條件下30分鐘即可滅活。
8）人群對流感病毒普遍易感。接種流感疫苗可有效預防相應亞型流感病毒感染。
6.一旦孩子中招，出現流感症狀，家長如何做？
1）如果孩子出現流涕、咳嗽，但是不發熱，精神狀態好，到醫院確診為流感後。應遵醫囑按時口服藥物治療，同時注意室內通風，保持室內適宜溫度。讓孩子充分休息，多喝溫開水，並監測體溫變化，家長也應戴口罩等做好相應的隔離保護措施。
2）若孩子持續高熱不退，出現精神狀態不好，如四肢痠軟、頻繁咳嗽、呼吸急促、嘔吐等症狀，應儘快帶孩子到正規醫院就診。注意在前往公共場所或就醫過程中需戴口罩。
3）如果在幼兒園或學校學生出現發熱、流涕、咳嗽等流感樣症狀，老師應及時通知家長，儘快帶孩子就醫後回家休息，待疾病完全康復後再返校，避免將流感病毒傳染給其他學生。
4）值得注意的是：奧司他韋只對流感病毒有效，對其他病毒感染引起的感冒等無效，因此，請勿隨意口服奧司他韋，一定要遵醫囑服藥。
我是省醫人，我願為您服務！
-總第407期-
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