目前，4+7集采结果已陆续在试点各地落实，厦门、北京等试点均已开出第一张4+7处方，甚至有民营医院落实执行4+7结果，带量采购进入实际操作阶段。
北京医保局发文，落实4+7集采
3月25日，北京医保局发布《关于印发北京市落实国家药品集中采购和使用试点工作实施方案的通知》，明确3月23日全面执行国家试点结果和配套政策。此前，北京已经开出第一张4+7处方，处方显示，28片的苯磺酸氨氯地平+28片的瑞舒伐他汀钙片合计不到26元，每天花费不到1块钱。
通知要求，北京所有公立医疗机构作为药品集中采购主体，应严格按要求参加试点工作，完成承诺采购数量。鼓励其他医疗机构积极参与。
执行国家试点确定的药品范围，将中选药品统一挂网，统一调价，带量采购。其他纳入国家试点范围内的药品，经价格联动或集团谈判，对于价格适宜的挂网品种可作为中选药品的补充进行采购销售。
同时，通知强调，医疗机构原则上从收货验收合格到付款不得超过30天，医保基金按合同约定采购金额的50%提前预付给医疗机构。
据报道，3月25日，西安一家股份制民营医院---大兴医院开出了院内国家“4+7” 集采中选药品的第一张药品处方--阿托伐他汀钙片。
按照西安市下发的国家“4+7”集中采购药品降价的文件，自3月25日起，城市药品集采工作正式步入临床使用阶段，西安市民可以在全市各试点公立医疗机构用上质优价廉的“4+7”中选药品。
文件要求公立医疗卫生机构必须严格执行，鼓励社会资本举办的医疗机构参与。西安大兴医院为惠及更多百姓，主动按照公立医院标准，按时间按要求认真落实。今天是医院“4+7”中选药品执行降价的第一天。
此次这家民营医院在西安市正式执行4+7集采结果第一天，就按中选结果销售，从目前的报道来看，应该是全国实施4+7结果的首家民营医院。
深圳8个未中选品种药品停止供应
日前，深圳全药网发布通知，公示4+7城市药品集中采购非中选药品深圳地区调整结果。
《通知》显示，此次调整涉及48个品规的药品，湖南洞庭药业的艾司西酞普兰、海正辉瑞制药的厄贝沙坦、先声东元制药的瑞舒伐他汀钙、山德士(中国)的氯沙坦钾、万生药业的帕罗西汀、四川大冢制药和杭州默沙东制药的孟鲁司特等8个品种不同意按要求调整，不再供应。
此外，山德士(中国)的阿托伐他汀 、北京麦迪海药业的氨氯地平、湖南千金湘江药业的蒙脱石这3个规格的药品，因过一致性评价企业达到3家以上的(含3家)，停止供应。具体药品调整信息如下：
3月21日，陕西发布通知，对不确认上海红线价的药品，未在规定时间内申请降价的药品，未通过一致性评价药品、企业报价高于4+7城市药品集中采购中选的同通用名药品价格的，撤消171药品采购资格。
此前，海南省公共资源交易服务中心发布《关于公布部分药品撤网的通知》，西南药业、成都倍特药业、中国大冢制药和郑州卓峰制药的产品盐酸利多卡因注射液，因为挂网价格超出国家低价药定价标准，被暂停挂网。
以此来看，带量采购背景下，降价是主趋势，而价格也成了市场准入的关键。
国家卫健委组织召开现场会
近日，据业内流传消息，国家卫健委药政司要在福建厦门组织召开现场会。主要是交流国家组织药品集中采购和使用试点、医疗机构信息化建设以及药品使用管理等方面的工作经验。
会议内容显示，卫健委组织此次会议的重心是落实4+7采购，但有声音指出“带量采购有助于医院节省医保资金从而获得更多的医保结余，进而通过利益引导机制引导医院不在药品上获得直接利益，将卖高价药视为成本。但公立医院利益补偿问题异常复杂，仅寄希望于带量采购这一项政策就能解决公立医院改革难题过于理想化”。
总体来看，此次4+7的立足点应当是市场交易而非政府采购，交易双方是医院和药企，最终采购落地还要靠医院，因此，作为上级主管部门，卫健委组织落实推动，也是顺理成章。
不过，可以预测的是，下一轮带量采购价格下行的趋势将更加明显，呈现一个更加客观真实的医药市场。
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