32歲的小張雖然年紀不大，但是可能是家庭遺傳的原因，被查出高血壓病已經5年了，但是平時為了自己的健康，小張每天都有按照醫生的囑託按時吃藥，但是最近小張發現自己的“小弟弟"越來越不聽使喚了……來到李海松教授門診，仔細一問病史，原來是他每天吃的降壓藥搗的鬼。
哪些降壓藥為導致勃起功能障礙？
首先需要明確的是，高血壓本身就是勃起功能障礙（ED）的危險因素，因為長期高血壓會導致內皮細胞損傷及動脈、小動脈功能減弱，從而導致陰莖海綿體的血竇不能正常擴張。與此同時，部分降壓藥物也的確與陽痿的發生有關。
1. 醛固酮受體拮抗劑：例如螺內酯是常用的降壓藥物之一，臨床研究表明它可能引起性慾和勃起功能降低。
2. 噻嗪類利尿藥噻嗪類利尿劑也是最常用的降壓藥物之一，同樣可以導致 ED。
3. β受體阻滯劑儘管不同的研究有所差異，但基本可以確定是，β受體阻滯劑與 ED 的發生和進展有關，其機制可能與其直接作用於陰莖血管平滑肌細胞，引起血管收縮、減少陰莖海綿體的血流灌注有關。阿替洛爾、比索洛爾、卡維地洛等。
而鈣離子拮抗劑以及ACEI 和 ARB 類對男性性功能影響的資料有限，但並不表明他們對男性性功能無影響。
那麼，高血壓病人該怎麼辦？
在治療高血壓過程中各種副作用必然會出現，這是一旦出現例如ED等問題，一定要及時去找專業的醫生對症治療，首先看能否選擇可替代的高血壓藥物，其次是對勃起功能障礙進行治療。
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