石橋84
膝關節炎不能多走路，怎樣去鍛鍊身體？
這樣的病號門診遇到很多，大多數以老年人為主。因此，很多老人不敢下地，不敢走路，生活質量下降很多。
以我的觀點，生命在於運動。雖然有膝關節炎，但是我認為最好的辦法不是臥床不起，而是需要動靜結合。
來說一下我們常規的治療吧，服用藥物就不說了，都差不多。
首先，我推薦的是衝擊波治療，之前講關於肩周炎的治療時，我也介紹過這款產品。有很多牌子，我們用的是意大利進口的，用起來比較順手，效果也不錯。它能夠快速解除疼痛，對去前期飽受關節炎之苦的患者來說非常重要。
但是它也有個缺點，就是一般過了4天左右疼痛感又會恢復，而且相對可能讓患者感覺疼痛加重了。所以這個期間就需要加入其他的理療，比如中藥燻洗療法，在蒸汽機里加入配著好的中藥然後高溫加熱讓蒸汽噴出，熱氣流在膝關節上能夠活血祛瘀，解痙止痛。
進行完這兩個治療，最好接上推拿療法，可以通過不同的手法進行鬆解關節肌肉痙攣，粘連，促進血液循環。
然後，就可以進行“床上自行車”鍛鍊。這樣就能進行膝關節的鍛鍊，還不負重，不對膝關節造成損害。一般一次10分鐘，特別是前期，一定要控制好量。
最後，加一個超短波治療，這樣可以消炎鎮痛。保證回去後不會因為鍛鍊，導致膝關節疼痛加重。
平時自己注意控制飲食，把體重儘可能的標準，上身體重過大，對膝關節本身就是一種負擔。減少上下樓梯，加強對股四頭肌的鍛鍊。讓膝關節受到更好的保護，防寒保暖這些都是必須的。晚上睡覺前，給膝關節上一下熱敷。
到了一定年紀，全身關節都在退變。所以，不能僅僅把希望寄託在治療上，平時的預防其實更重要，最好的醫生其實是你自己。
我是康復科李醫生，點擊右上角關注我，遠離亞健康。
康復科李醫生
平時在看門診時，也有不少患者問過我這個問題。
“雷主任，我有膝關節炎，路都不能多走，還能堅持運動嗎？”
我的回答是：膝關節骨性關節炎患者不僅要運動，而且還要堅持運動鍛鍊！
所謂生命在於運動，除了骨質奇差、動不動就摔跤還易骨折的老爺爺老奶奶，我們建議在保護下少量運動；其他的70歲以下的年輕人們，請你們勇敢地自由地動起來！
運動方式可以以走平路為主，游泳及騎自行車等活動也是比較好的鍛鍊方式。
儘量減少或避免上下樓梯及爬山爬坡等活動（包括健身房常見的爬坡機，反之橢圓機則是比較好的選擇），也不建議練習做馬步蹲襠的動作（如練臀神器深蹲）。
這些活動均會加重對關節的負荷，從而增加膝關節的磨損。
從長遠來看，有規律的、正確的鍛鍊有利於減輕膝關節炎所致的疼痛。
而如果不鍛鍊，膝關節會逐漸僵硬，活動會越來越受限!
除此之外，減肥也很重要！
因為肥胖會加重膝關節的縱向壓力，在運動時也會加重膝關節磨損。
尤其避免久坐、久站、久蹲，要經常變換姿勢，防止膝關節固定一種姿勢時而用力過大；少提重物。
膝關節骨性關節炎患者如何鍛鍊?
1、熱身很重要！
膝關節骨性關節炎患者運動要緩慢開始，運動鍛鍊前要有15分鐘左右的熱身。
可以選擇慢走或者原地踏步，運動強度要一點一點加。
2、鍛鍊前不可服用鎮痛藥，因為藥物可能會掩蓋疼痛，不知不覺可能就鍛鍊超標了，對膝關節造成傷害。
3、剛開始鍛鍊的時候，一定程度的疼痛是難免的。
但是在運動中要留意它的變化和程度，如果疼痛嚴重就要立刻停止，改變運動的方法。
不能過多活動的膝關節炎患者如何進行康復訓練？
1、股四頭肌鍛鍊
患者坐在椅邊或，腳後跟著地，腿伸直向上抬起，使腳跟離地10-375px（注意不是抬得越高越好，應儘量靠近地面），股四頭肌持續收縮（感覺到大腿前方緊繃），保持5-10秒鐘，然後緩慢將腿放下，休息10秒鐘，每次重複10-15遍，雙腿可同時進行。
2、床上抬腿運動
患者仰臥位雙手放於身旁，將一條腿伸直抬高後保持腳跟距離床面375px（同樣不是抬得越高越好，應儘量靠近床面）。
堅持5-10秒鐘，然後緩慢將腿放下，抬起另一條腿，交錯進行，每次重複20-25遍。
3、不負重下肢關節屈伸練習
患者取仰臥位一側腿伸直，另一側腿屈膝屈髖，並用雙手環抱膝下，使大腿儘量靠近胸部，然後交替練習另一側下肢。
4、空踩自行車
患者取仰臥或坐位屈膝屈髖進行蹬自行車樣動作，每次50下。
以上動作每天重複2-3次。
總之，鍛鍊的重點是不負重！防止膝關節磨損！肌肉鍛鍊！
對於自身體質有更高要求的還可以採取更詳細、更專業的運動鍛鍊計劃，下次有機會我將單獨另寫一篇。
注意：關節炎急性期的患者還是以臥床休息為主。
應避免負重運動，必要時應至骨科門診就診。
待症狀緩解後開始練習不負重或少負重運動；避免跳舞等需要膝關節的半屈位旋轉運動，防止半月板損傷。
骨科雷青
居家建議
1.儘量避免上落樓梯及走斜路
2.儘量避免提重物走路
3.儘量避免長時間蹲下及坐矮凳工作
4.儘量避免穿高跟鞋，多穿有吸震功能的鞋，如運動鞋或行山鞋
鍛鍊方法
1.活動關節：平臥在床，慢慢屈曲及伸直膝頭十至三十次
2.大腿肌肉強化：側臥、舉高腿五秒鐘，停留5秒後放松，重複8-10次
3.伸展大腿後肌肉：平臥曲膝，用毛巾拉起一側至後大腿肌肉拉緊，膝部伸直，停留10秒後放松，換另一側，重複5次
4.手扶椅子站立，抬起一側腿，做前屈、後伸、外展、內收訓練；可以逐漸加上沙袋鍛鍊。
康復學堂
您好！請關注“懷賢健康”！懷賢健康集合三甲醫院骨科專家，在線為您解答各類骨科疑問及運動指導，讓您健身的同時享受運動的快樂。膝關節炎患者做好適當的鍛鍊，可以有效的幫助關節的穩定，並且可以防止膝關節炎因長時間的制動而導致的僵硬與無力，還有助於疾病的恢復，那膝關節炎患者該如何鍛鍊身體呢？下面為您具體介紹，希望能對您有所幫助。
1、游泳（禁止蛙泳）
游泳是膝關節炎患者的最佳運動，它既不增加膝關節的負重能力，又能讓膝關節四周的肌肉和韌帶得到鍛鍊，還能消耗大量的能量，減少腹部的脂肪，避免身體肥胖，有利於身心健康。
2、騎自行車
騎單車也是運動方式之一，不僅可以增加膝關節的協調能力，還可以鍛鍊大腿肌肉，從而增加膝關節的穩定性，還能夠鍛鍊心臟功能，對鍛鍊身體有很大的意義，但膝關節炎的患者們要調好車座的高度，以坐在車座上兩腳蹬在腳蹬上、兩腿能伸直或稍微彎曲為宜。
3、瑜伽
瑜伽能能改善人的平衡性和增強其腿部力量，也能增強身體的柔韌性，避免意外摔倒。膝關節炎患者可以多進行瑜伽中的牽拉動作，避免盤腿、跪地等動作。
4、平地散步
散步不僅可以消除疲勞，還能鍛鍊肌肉、活動筋骨、強健腿足，但膝關節炎患者走路時間不宜太長，每日進行30～60分鐘，步速控制在每分鐘60步為宜。
下面介紹幾種有利於緩解膝關節炎的鍛鍊方式
1、直腿抬高
仰臥床上，腿伸直，將大腿伸直抬起30-45°，保持此姿勢約5~10秒，然後放下，每天儘量多做幾組，此方法主要是增強大腿部的肌肉力量，使膝關節在正常狀態下活動。
2、頂天立地
雙膝併攏，大腿繃緊，十指交叉，翻掌向上，頸部放鬆並自然後仰，收腹挺腰，腰部及雙上肢以最大的力向上拉伸頂天，持續幾秒，彎腰儘量向地面觸碰，不僅可以鍛鍊腿部肌肉，還可以拉開關節間隙，有利於緩解膝關節炎的症狀。
3、靠牆靜蹲
背部貼牆站立，腳跟離牆約一腳至兩腳長的距離，雙腳分開，與肩同寬。接著背往下滑，慢慢深蹲，至大腿和小腿大約呈90°為止，注意膝關節不要超過腳尖。可以使膝關節更強壯穩定，還可以增加你的腿部力量與腿部肌肉塊，防止肌肉廢用性萎縮。
希望以上解答能幫助到您！請關注“懷賢健康”，懷賢健康集合三甲醫院骨科專家，在線為您解答各類骨科疑問及運動指導，讓您健身的同時享受運動的快樂。
懷賢健康
1. 膝關節炎的鍛鍊需要動靜結合！關節軟骨只有在運動中靠關節擠壓才能供應營養。膝關節炎不能過量過度運動，健步走（小於6000步），及低強度的慢跑還是建議的！最好是游泳，在不負重的條件下鍛鍊肌肉的力量及平衡性，同時使得軟骨得到相應的營養。可以直腿抬高，快速屈伸關節等。
2. 膝關節炎的鍛鍊需要筋骨並重！筋也就是肌肉及韌帶，骨包括軟骨及軟骨下骨。可以適當補充含膠原豐富的食物或者氨糖及軟骨素，促進軟骨的代謝，維持關節內穩態。
3. 膝關節炎應避免的鍛鍊。不能負重上下樓梯，有些病友家就住9樓，怎麼辦？（可以分三口氣走，不要一口吃一個胖子。走的時候可以扶住樓梯把手）。少或者避免爬山，因為會加重髕骨軟骨對股骨遠端滑車軟骨的加壓及磨損。
骨科張還添醫生
膝關節炎的話，儘量選擇避免對膝關節造成壓力的運動，比如說跑步，跳繩，負重深蹲這類的運動，比較好的鍛鍊方法，可以不選擇以腿作為訓練的動作，可以著重練習上半身肌力，儘量以坐姿為主，腿部訓練，可以使用靠牆靜蹲，坐姿腿屈伸，俯臥腿彎舉，都是不錯的動作選擇，甚至可以選擇倒蹲機，但注意登上去時膝蓋不要鎖死，有氧可以選擇騎單車，爬坡走都可以，注意如果鍛鍊過程中膝蓋感到不適就得立刻停止訓練，所以鍛鍊的方法有很多，而不練的理由卻只有一個。
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尚形健身
我的左膝關節早年做過關節鏡手術，近期左下肢力線改變，醫生建議手術，換人工膝關節。我的措施如下：一買了一個進口的護膝，帶支撐金屬板的，走路感覺果然好一些，還出去旅遊了一趟；二，無意中看到有人做“回春醫療保健操”感覺做一套相當於走幾千步的路，運動量可以，堅持了一個來月。當然爬樓是不太敢了。
興海亭
陳雲強
輕度膝關節炎，輕微高血脂，為鍛鍊身體開始每天走路一小時，這是需要適當運動的，注意不能勞累過度，會對膝關節損傷加重
在線助手924
此乃病變部位經絡不通，氣血受阻，風寒溼瘀毒為患。必先溫通蠲痺，治骨養骨，然後再鍛鍊吧！
