醫學莘

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有朋友問：我得了高血壓，多少年後可能會發生心梗、腦梗、腦出血？如何預防它們的發生？

這是一個沒有準確答案的問題，因為即使平常沒有高血壓病的人，也可能因為忽然的血壓升高，在幾個小時或是幾天之內發生高血壓腦病而危及生命，何況是本身就患有高血壓的患者呢？而在實際生活中，也有高血壓患者在血壓控制良好的情況下，數十年也沒有發生嚴重的心腦血管病。因此對於高血壓患者來說，心腦血管意外隨時都可能發生，而高血壓最終的治療目標，就是要把這種風險降至最低。

人的血壓受多種因素的影響，比如在發怒、激動、著急時血壓會突然急劇升高，數分鐘或數小時內就會導致腦血管自主調節機制障礙，引起嚴重的腦缺血、腦血管破裂、心力衰竭等，正常人都可能發生。而高血壓患者由於長期高血壓的存在，心腦血管會發生動脈粥樣硬化及斑塊病變，更加難以承受突然升高的血壓，更容易發生急性心腦血管意外，這也是為什麼常見到身邊的人突然發生心梗、腦梗、腦出血等猝死的主要原因。

那麼，高血壓患者如何避免這些後果的發生呢？

首先，要積極控制血壓，至少要把血壓控制在140/90mmHg以下。研究證實：人的血壓高於120/80mmHg後即會對血管產生微損傷，當血壓高於140/90mmHg時這種損害將加重加快，給脂肪的沉積創造了條件，動脈粥樣硬化及斑塊即會形成，心腦血管病便會發生。

其次，要嚴格控制血脂，高血壓患者的血管內皮不可避免地會受到損傷，因此降低血脂，尤其是降低將脂肪運送進血管內皮的低密度脂蛋白水平非常重要，控制目標是低於1.8mmol/L，臨床通常採用長期服用他汀類降脂藥的方式控制與調節低密度脂蛋白水平。

第三，要嚴格控制血糖，高血壓的發生與機體代謝異常密切相關，大多患者會同時伴有血糖的升高，而高血糖與高血壓會“狼狽為奸”加重對血管的損傷，加速血管病變的發生，因此高血壓患者要將空腹血糖控制在6.1mmol/L以下，餐後2小時血糖要控制在7.8mmol/L以下。

第四，要預防血栓形成，高血壓導致的動脈粥樣硬化及斑塊，就像血管中的不定時炸彈，隨時可能在某些因素的影響下發生破裂，破裂斑塊中的脂質物暴露在血液中，會引來血小板大量聚集形成血栓而堵塞血管，因此在血壓控制達標的情況下，應服用抗血小板聚集的藥物如阿司匹林等預防血栓的形成。

第五，養成良好的生活習慣，戒菸限酒、按時作息不熬夜、合理飲食、加強運動、避免過度勞累與情緒激動等，既是穩定血壓的要求也可避免誘發心腦血管意外的發生。

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天天聽健康

得了高血壓多久，就會出現心肌梗死腦梗死等嚴重的併發症？

這個真不好說，為什麼呢？因為要看高血壓控制的情況，有的人控制的好，一輩子可能都不會出現併發症，有的人控制不好很短的時間就可能就會出現心梗或者腦梗等併發症了。

身邊的病例

我給大家舉兩個例子，我們是重症科，每年都會有20多歲和30多歲患者，出現嚴重的腦梗併發症，年前有一個高血壓的患者，出現的是腦出血，才25歲，去年我們心內科有一個23歲的得了心梗的。

這些人一個共同特點，平時除了高血壓外，還有熬夜抽菸喝酒等毛病。所以控制不好，可能會很快出現併發症。

偶爾身邊還有很多人，70多歲了，甚至80多歲了雖然一直有高血壓，但是一直堅持吃藥，身體依然不錯，從來沒有出現心梗和腦梗這樣的疾病。

怎麼預防併發症的發生

高血壓患者預防併發症的發生很重要的，關鍵就是把血壓降到正常。

一般來說美國的降壓標準更嚴格，美國的標準是血壓降到130/80mmHg以內，我國是140/90mmHg，只有每天血壓平穩降到這個範圍之內，才能減少併發症的發生。

每天堅持吃藥，並且加上一些非藥治療，比如限制鹽的攝入量，每天堅持鍛鍊，戒菸戒酒，不熬夜，保持樂觀的心態。

這些情況都注意了，併發症就會不發生，或者晚發生，發生的時候比較輕。

同時平時注意，還有定期體檢，出現症狀及時就醫。

希望每個人都健健康康的。

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快樂的小大夫

高血壓病患者，最大的問題是最終發生心腦血管疾病問題，至於多少年後才會出現心肌梗死、腦梗死，主要取決於血壓水平、主要心血管風險因素及已經有的臨床靶器官損害及併發症情況。

首先，長期血壓控制不理想的後果是造成動脈硬化，最終發生心、腦、腎靶器官的損害，發生心肌梗死、腦梗死等嚴重併發症。但這個過程大多是以“年”計算的，至於多久能發生，醫生會根據血壓的數值水平，結合吸菸、高脂血症、糖尿病、高同型半胱氨酸血癥等心血管風險因素及左心室肥厚、動脈壁增厚、微量蛋白尿等靶器官損害情況和冠心病、腦梗死、CKD等臨床併發症情況，把高血壓患者分為低危組、中危組和、高危組和很高危組，對應10年內發生主要心血管事件的概率分別為： <15%、15%~20%、20%~30%和>30%。

所以所有高血壓患者，必須在生活方式改善的基礎上，終身用藥使血壓達標，控制血糖、血脂等心血管風險因素。研究發現，通過降壓治療可降低腦卒中風險35%~40%，降低心肌梗死風險20%~25%。特別是對於危險分層高的高血壓患者，一定要在心血管醫生的指導下嚴格規律用藥，定期複查隨訪，才能真正減少腦梗死、心梗等這些高血壓的嚴重併發症的發生。

醫患家

高血壓是一種常見的慢性疾病，高發於中老年人群。一般而言，高血壓一旦確診，患者就需堅持長期用藥治療，同時應注意日常生活方式的干預治療。

得了高血壓，多少年才會出現心梗、腦梗這些嚴重併發症，怎麼預防？

高血壓不僅僅是一個數字，其最大的危害在於會致心腦腎等靶器官受損，加速血管老化、硬化，進而誘發心腦血管疾病。因此，高血壓患者終身用藥方案不只是為控制血壓穩定，更是為了預防併發症的發生。

1、高血壓導致的併發症：長期血壓升高會致心腦腎等靶器官受損，進而誘發一系列的併發症。高血壓常見的併發症包括高血壓性心臟病、冠心病、高血壓腦病、腦血管疾病如腦出血、腦血栓、短暫性腦缺血發作等。同時，長期高血壓會致腎臟受損，導致腎功能不全，嚴重會致腎衰等。而高血壓導致的眼底動脈粥樣硬化，會致視力下降甚至是失明。

總之，長期血壓升高會導致一系列的併發症。但是，這並非意味著高血壓患者就一定會發生嚴重併發症。臨床上，很多高血壓患者可以跟正常人一樣健康長壽。而且，不同患者發生心梗、腦梗等併發症的時間也有很大區別。

併發症的發生是多種因素綜合作用的結果，除了血壓的波動外，還與人們日常的生活方式息息相關。健康的生活方式加以積極的藥物治療，可減少併發症的發生風險，甚至終身不會發生。但是，若患者不積極配合醫生治療，且不注意自我生活方式的管理，可能很快就會發生嚴重的併發症。所以說，從高血壓確診到併發症的發生時沒有明確的時間限度的。

2、高血壓併發症的預防：患者預防併發症的發生，關鍵是藥物治療和生活方式干預。

①積極治療，定期體檢：高血壓患者必須堅持長期藥物治療，切忌隨意停藥或減藥。任何的用藥方案調整都應遵醫囑進行。同時，患者需注意定期進行血壓測試，定期進行檢查，包括對靶器官受損的監測，對血管病變的檢查等，以便第一時間發現潛在的威脅因素，及時進行相應的治療。

②生活方式干預：高血壓患者一定要注意日常的生活方式管理，其中飲食應注意低鹽、低脂，少食動物性食物、油炸食物等，多食蔬菜水果、粗糧等，切忌暴飲暴食、飲食過飽；注意適度運動，堅持每天運動30min，養成好習慣；注意規律作息，切忌熬夜；避免過勞，注意勞逸結合；注意情緒調節，保持良好心態等。

鹽酸索他洛爾

得過高血壓病不一定就會發生心肌梗塞或者腦梗的，因為這樣的事情誰都無法預知但可以預防，眾所周知有高血壓病的人因為長期吃藥或者是血壓長期高會對心血管有很大的影響，這種情況我們患有心肌梗塞和腦梗的風險要遠遠大於正常人。

腎判官

朋友們，你們好，我是劉醫生！

，健康科普，用心科普！

大部分高血壓的患者對於高血壓的併發症都有所瞭解，長期的高血壓可以導致腦梗死、腦出血、心肌梗死、腎功能衰竭、心力衰竭、主動脈瘤破裂出血等。但是並不是所有得了高血壓的患者就一定會患這些併發症，或者說患了高血壓，就很快會出現這些併發症。

高血壓發生併發症與否或者發生併發症的早晚和血壓的升高程度，高血壓的病程長短，高血壓的控制穩定情況，以及是否合併有其他疾病（糖尿病、高血脂、肥胖等）相關。

若一位患者，血壓升高發現的早，及時治療，規律服藥，血壓平穩控制，也能保持健康的生活飲食習慣。那麼他發生高血壓的併發症的概率和一般人群無二。若患者血壓升高發現晚，控制不佳，血壓波動大，持續時間長，其他血糖、血脂也不管理，也不注意改善健康的生活方式，那麼心梗和腦梗很快就可能找上他。

而說到預防這些併發症的發生，其實在上訴內容中已經說到了。

要預防併發症的發生，就得做到血壓升高的早發現，早診斷，早治療，正規服用降壓藥物，定期監測血壓，血壓控制達標，血壓平穩控制，同時管理好血脂和血糖，控制體重，保持健康的生活和飲食習慣（低鹽、低脂、低糖、多蔬菜水果、多運動、減肥、戒菸限制飲酒、保持愉悅心情）。

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一、高血壓的併發症都有哪些？

高血壓的併發症有很多，我們常見的高血壓的併發症是對血管的動脈粥樣硬化進程的影響，高血壓導致動脈粥樣硬化的發生，進而可以引起冠心病，腦梗塞，外周動脈粥樣硬化等諸多動脈粥樣硬化性疾病。再者，高血壓可以引起腎臟的損害、眼的損害、引發腦出血梗塞、心臟損害等許多臟器的傷害。

二、高血壓發生後多久會出現併發症？

罹患高血壓以後，過多少年才會出現冠心病，腦梗塞，腦出血等相關併發症呢？這和很多因素有關係，比如血壓的高低、血壓平時控制的好壞、是否達標，患者是否合併其他疾病等等相關因素。如果罹患高血壓以後，患者的血壓控制一直都是達標的，那麼患者也會可能和正常人一樣。如果患者罹患的血壓並不是很高，但並沒有加以控制，而且還合併糖尿病等其他疾病，那麼其併發症也會很快出現。

三、怎樣預防高血壓的併發症出現？

高血壓的併發症主要來源於血壓沒有控制，如果血壓控制好，那麼可以有效的減少高血壓的併發症，所以預防高血壓的併發症出現，最主要的還是控制血壓，使得血壓達標。然而只控制血壓達標就可以了嘛，當然也不是！高血壓一旦確診，進行生活方式的干預也是非常有必要的，生活方式的干預，並不是一時或者是一年兩年，而是需要長期甚至是終身進行生活方式的干預，才可以有效的減少高血壓的併發症出現。

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心健康

心肌梗死和腦梗死可以是高血壓的併發症，但患高血壓不一定會發生心肌梗死和腦梗死。

引起心肌梗死和腦梗死的原因很多，如高血脂、高血壓，高血糖等，就是身體的血管病變都有可能引起心肌梗死和腦梗死。高血壓當然也不例外，但高血壓就一定會引起心肌梗死和腦梗死嗎？還真不一定！

1、每個人的體質不同，高矮胖瘦的，相應的對高血壓的耐受也不同。

2、如果任其高血壓自由發展，就是不出現心肌梗死和腦梗死，有一些其他的併發症也不是好的，發現高血壓積極面對，鍛鍊身體、藥物控制降壓都不錯。

3、積極面對，保持好心情，不可以有思想壓力，高血壓是一種常見病，現在有很多種方法可以控制好，高血壓也不會和心肌梗死和腦梗死劃等號。

不二醫生

發生高血壓之後，數年間往往只是血壓高，有的有相應的頭暈頭痛頭昏等症狀，也可能有其他不適，往往都比較輕微，症狀也都是間歇性的。

很多人數年沒有加重，也就不重視了。

至於發生中風，心衰等嚴重病症，往往是十年以後的事了。

liujh3606

控制住血壓血脂血糖等危險因素同時注意生活方式，這樣會大大延緩心梗腦梗的發生

關鍵字: 健康 高血壓 心肌梗死