45岁的王女士阴道不规则流血十余天，伴有下腹部疼痛。王女士担心自己得了宫颈癌，就去妇科门诊就诊了。
医生为她做了详细检查，考虑她是因为子宫内放置的节育环时间太久引起的不适。王女士这才记起，当初上环时医生说可用十年，但是因为一直也没什么不舒服，她早忘了节育环也有”保质期“这回事儿了。最后医生帮王女士进行了取环手术，术后她的阴道出血及腹痛症状就消失了。节育环也有保质期，上环并非一劳永逸之举
宫内节育环是一种放置在子宫腔内的节育器，通过干扰精子生存、运行和受精，干扰受精卵的运行及受精卵在子宫内种植来实现避孕的。
关于节育环的种类，国内常用的有金属单环、麻花环、混合环、T形环等，但以金属单环最多。不带药的节育器称惰性宫内节育器，如果宫内节育器加上孕激素或铜，可提高避孕效果，称之为带药或活性宫内节育器，这是目前推崇的节育器械种类。需要注意的是，各种节育环有不同的使用年限，金属节育器可使用8~10年，塑料节育器可使用3～5年，带药节育器有效期为5年。
节育环“超期服役”危害多
值得提醒的是，目前宫内节育环“超期服役”的现象普遍存在。节育环“超期服役”会带来许多不良后果，比如阴道不规则流血、腹痛、带环怀孕、环嵌顿、环异位等。有的患者绝经多年仍然不取环，容易引起节育环深深地嵌在子宫肌层，甚至发生穿透子宫肌层异位到盆腹腔，这不仅增加了医生取环的难度，也会给患者带来巨大的痛苦。
因此，针对带环的女性，妇产科专家建议：带环后应每年复查一次超声，监测节育环是否有位置下移、脱落、断裂等情况；及时更换到了使用年限的节育环，否则容易引起不适 。而且“超期服役”的宫内节育环的避孕功效减弱，可能造成带环怀孕。
取环最佳时间因人而异
由于生二胎、绝经等原因，节育环需要从体内取出。每个女性的情况不一，取环的时间也不尽相同。根据不同女性的年龄、生育状况、上环时间等差异 ，最适合的取环时间有以下几种情况：
（1）有不规则阴道流血或其他症状，治疗无效者，可随时取环。
（2）希望再生育及更换宫内环，在月经干净后3~7天内取环。
（3）绝经的女性，绝经一年以内为最佳取环时间。
（4）带环怀孕的女性，可在进行人工流产时一并取出。
您的节育环到保质期了吗？有没有及时去医院检查咨询呢？欢迎大家参与讨论！
参考文献
[1]王燕.节育环也有保质期.保健与生活,2018(14):35-35.
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