每天吃一片阿司匹林有什么益处和风险?

薛小落


阿司匹林作为临床常用的药物,既有治疗作用,也有副作用的存在。阿司匹林的使用就是一把双刃剑,使用得当是利大于弊,使用不当则可能有损健康。我们应在医生指导下用药,需严格掌握适应症、排出禁忌症,并注意监测副作用和定期复查。



阿司匹林既往主要用于解热镇痛,现在由于其具有抗血小板活性的作用,目前主要用于缺血性心脑血管疾病的预防和治疗中,可以起到抗血小板聚集、预防血栓形成的作用。当阿司匹林用于缺血性心脑血管疾病防治时,每日服用剂量为75~100mg,其中普通型阿司匹林应餐后服用,肠溶型阿司匹林则应空腹服用,睡前或晨起空腹服用均可。

阿司匹林的适应人群有冠心病、脑梗死、短暂性脑缺血发作等缺血性心脑血管疾病者或支架术后、先心病封堵术后等心脑血管手术者或具有高危因素,未来十年发生缺血性心脑血管疾病风险大于10%者。但应禁忌用于对阿司匹林过敏、活动性消化道出血、出血体质、严重心肝肾功能不全、妊娠后三个月的人群,同时也不宜与甲氨蝶呤合用。

阿司匹林的副作用有胃肠道不适(腹痛等)、出血(皮肤、粘膜、口腔、鼻等)、肝肾功能损害、过敏等。所以,我们在使用过程中必须注意监测,一旦出现严重副作用时,应在医生指导下调整剂量或停用。希望大家正确认识,必须在医生指导下使用和调整,且无偏听偏信,私自调整或停药。

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全科扫地僧


首先说明一个问题,不是人人都需要吃阿司匹林!

阿司匹林是一种很重要的药物,但是药物毕竟是药物,药物是一把双刃剑,用对了可以防病治病,用错了可以引起严重后果。

我们的血液内有一种东西叫做血小板,当血管出现破口时血小板就会聚集到一起,堵塞破口,防止持续不断的出血。所以说,维持正常的血小板功能,对于预防出血性疾病很重要。

但是另一方面,如果冠状动脉或脑动脉内发生血小板聚集,就会形成血栓,进而导致心梗或脑梗。我们使用阿司匹林的目的在于防止血小板聚集在一起形成血栓,从而预防心梗、脑梗。

这就是说,在我们吃血小板预防心梗、脑梗的同时,不可避免的会增加出血(如胃肠道出血、脑出血等)的风险。这就需要我们权衡利弊。如果发生心梗脑梗的风险很大、但出血的风险较小,吃阿司匹林的好处就多于坏处,那就应该吃。反之,如果一个人发生心梗、脑梗的风险很小,吃阿司匹林的坏处就会多于好处,就不应该吃。


郭艺芳心前沿


首先要说的是,阿司匹林在预防心脑血管病中的心梗、脑梗等梗塞性疾病中的作用是得到临床验证的,主要是因为阿司匹林能抑制血小板的聚集,避免其聚结成团形成血栓而堵塞血管,那么为什么血小板会发生聚集呢?

举个例子,对公园里的观赏鱼,把鱼饵撒下去,就会引来大量的鱼争相抢食,很快就会形成鱼群,而且会越聚越多。其实,血栓的形成也是一样,发生动脉粥样硬化及斑块的血管就像是被包裹着的鱼饵,受到某些因素的影响,包装发生了破裂,里面像粥一样的物质暴露在血液中,血小板就会像鱼一样蜂拥而来,相互之间粘连在一起便形成了血栓。

在服用阿司匹林后,血小板上聚集因子被抑制,相互之间无法粘连在一起,也就无法聚结成团,从而避免了血栓的形成。由于发生了动脉粥样硬化及斑块的血管,随时都可能受到比如高血糖、高血压、吸烟、酗酒等因素的影响发生破裂,因此预防血栓形成最有效的方法是时刻抑制血小板的聚集功能,这也是服用阿司匹林的目的所在。

由于人体中的血小板每天进行着更新换代,有10%会死亡,同时有新的血小板生成,所以需要通过每天服用阿司匹林才能使新生血小板的聚集功能得到抑制,通常每天需要服用100mg。

那么,是不是所有人都需要服用呢?当然不是,上面说到了,血栓的形成需要有“鱼饵”,没有动脉粥样硬化及斑块的人便不存在“鱼饵”的问题,当然也就没有引起血小板聚集的因素存在,所以这样的人服用阿司匹林是无效的,只会带来阿司匹林的不良反应,常见的比如消化道出血等,虽然发生率很低,大约是0.1-0.15%,但起不到治疗作用的服用是没有必要的。

综上所述,对于阿司匹林最重要的是了解自己是否属于需要服用的人群,如果需要服用就应当长期坚持服用,不要轻易中断或停用。需要服用的人群除了已经患有心脑血管病的患者,满足以下情况中的三个及以上时就应当坚持服用:

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阿司匹林肠溶片是目前临床上使用比较多的药物。

阿司匹林肠溶片适合什么样的患者服用呢。

阿司匹林肠溶片虽然有神药的地位,但是不是说每个人都需要服用这个药物治疗。对于高血压患者、糖尿病患者、外周血管粥样硬化患者、脑梗塞患者,这些患者都是需要服用药物治疗的。

这些患者服用阿司匹林的主要目的是为了抑制粥样硬化进一步进展。


哪些患者不能服用阿司匹林肠溶片呢。

第一点,出血分险高的患者是不能服用药物治疗的。比如如果你有慢性胃溃疡、胃部出血病史,可能阿司匹林肠溶片的服用就更加谨慎了。

如何服用阿司匹林最为有效呢。

大部分临床医生都建议,75-100mg的阿司匹林肠溶片绝对是有效的。

但是,阿司匹林肠溶片的需要长达数年的服用才能够起到治疗效果。

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百年神药—阿司匹林!

服用人群非常庞大,但实际上,有很多患者知其然不知其所以然,本来不应该服用却服用的,本来应该服用却没服用的,阿司匹林用对了是神药,用错了是毒药。

阿司匹林只是一种药,有好处就肯定有坏处,但长期服用对心脑血管疾病的高危人群来说,预防作用是毋庸置疑的,那么什么叫做高危人群:

1,已经患有冠心病、脑血栓等心脑血管疾病的患者

2,高血压、高血糖、高血脂的高龄患者

3,肥胖、吸烟、酗酒的患者

4,有家族遗传病史的患者

神药也不能乱吃

阿司匹林最常见的不良反应就是胃肠道症状和出血倾向。

但大家不用害怕,由阿司匹林引起的消化道出血症状并不严重,一般在停药后即可消失。

阿司匹林的其他副作用还包括:尿酸增高、药物性皮炎、过敏性哮喘、抑制凝血功能、性功能减退等。

PS:没病别乱吃,阿司匹林不是保健品,不适用所有人。是否服用阿司匹林,需要经过专业医生的风险评估,千万不要随便服用。

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